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半月板撕裂

半月板是膝关节内坚韧的纤维软骨,外形像“C”形圆盘,起着缓冲、维持膝关节稳定的作用。每个膝关节都有两个半月板:一个在膝关节的外侧,一个在内侧。半月板撕裂是一种常见的膝关节损伤,会影响膝关节的正常活动。医生会询问患者既往的外伤史,以及患者膝关节受伤的过程。体格检查能判断患者的疼痛是否是由于半月板撕裂伤引起。磁共振检查能显示撕裂的部位和程度。医生会综合多方面因素制订治疗方案,如撕裂伤的类型、部位、程度、患者年龄和活动频率。在条件允许的情况下,半月板手术大多会在关节镜下进行,创伤小、恢复快。

就医

医生会询问患者既往的外伤史,以及膝关节受伤的具体过程;检查患者两侧的膝关节,包括压痛、活动度以及稳定性;并通过影像学检查做出诊断。

  • X光检查:可反映关节骨骼情况。
  • 核磁共振检查:可反映半月板撕裂伤的位置和范围,以及韧带、软骨和肌腱的情况。

日常

如果患者发生膝关节的损伤,可以按照下面的方法进行紧急处理,以缓解疼痛肿胀

  • 休息和减少活动。避免做令膝关节不适的姿势和动作。
  • 患者可以在受伤后 3 天内坚持冷敷,每 1~2 小时进行一次,每次 10~20 分钟,直至肿胀消退。冷敷时可以用一层薄布隔在皮肤上避免冻伤。
  • 将患肢抬高,保证其高于心脏水平。
  • 征求医生的意见后服用布洛芬、萘普生等非甾体抗炎药,以缓解疼痛肿胀
  • 如果撕裂伤很轻微,并且症状已经缓解,医生可能会推荐进行一系列康复训练,以帮助患者恢复股四头肌和腿后肌群的肌力,同时增加肢体柔韧性。遵循医生的指导,避免病情复发或引起新的损伤。

半月板撕裂介绍

半月板是膝关节内坚韧的纤维软骨,外形像“C”形圆盘,起着缓冲、维持膝关节稳定的作用。每个膝关节都有两个半月板:一个在膝关节的外侧,一个在内侧。

半月板撕裂是一种常见的膝关节损伤,会影响膝关节的正常活动。

医生会询问患者既往的外伤史,以及患者膝关节受伤的过程。体格检查能判断患者的疼痛是否是由于半月板撕裂伤引起。磁共振检查能显示撕裂的部位和程度。

医生会综合多方面因素制订治疗方案,如撕裂伤的类型、部位、程度、患者年龄和活动频率。在条件允许的情况下,半月板手术大多会在关节镜下进行,创伤小、恢复快。

美国半月板撕裂治疗

半月板撕裂伤的治疗有很多因素需要考虑,包括撕裂伤的程度和位置、疼痛程度、患者年龄和活动强度、损伤发生的时间等。

可以选择的治疗方式包括:

  • 非手术疗法。包括冷敷、休息、加压包扎、抬高患肢体和物理治疗。
  • 手术修复。通过手术缝合撕裂的半月板。
    • 半月板部分切除术。一种将部分半月板切除的手术。
    • 半月板全切手术。一种将半月板全部切除的手术。这个手术通常情况下不会进行,因为保留半月板有助于减少膝关节承受的压力,降低患者今后患膝关节骨关节炎的风险。

在条件允许的情况下,半月板手术都会在关节镜下进行(微创手术),但有些特殊情况必须通过大切口才能完成关节手术。

导致半月板撕裂的因素

半月板撕裂常常是由于膝关节的突然转动导致的,可能发生在搬运重物或者进行运动时,尤其当足部固定而膝关节弯曲时容易发生。

随着年龄的增长,半月板会逐渐出现磨损,更容易出现撕裂。

半月板撕裂症状

  • 轻度半月板撕裂伤会导致轻微的疼痛肿胀,通常在 2~3 周内会自行缓解。
  • 中度半月板撕裂伤常常导致膝关节一侧或者中心部位的疼痛。在撕裂伤发生后的 2~3 天,膝关节的肿胀会逐渐加重,并导致患者的膝关节僵硬和活动受限,但是依然可以行走。患者会在旋转膝关节或下蹲的时候感到尖锐的疼痛。这些症状可能会在 1~2 周内逐渐缓解。但是如果再次旋转膝关节或过度使用关节时,这些症状会再次出现,甚至进展为重度半月板撕裂。如果没有进行治疗,膝关节的疼痛可能会持续数年。
  • 重度半月板撕裂伤,半月板的碎片可能会进入关节间隙,这会引起膝关节运动受到阻碍,可能无法伸直。患者可能感到膝关节“摇晃”或失去控制。