检查

目前尚缺乏月经期头痛' target='_blank'>偏头痛特异性诊断手段，辅助检查的目的是为了排除继发性头痛或了解合并的其他疾病。

1.实验室检查

用于排除颅内或系统性感染疾病等引起的头痛，如血常规、电解质、红细胞沉降率、超敏C反应蛋白及脑脊液检查。

2.其他辅助检查

脑电图、脑血流图、头颅CT或磁共振成像（MRI），必要时行脑血管造影检查，均具有重要的鉴别诊断意义。

诊断

1.头痛' target='_blank'>偏头痛发生时间在月经期前后：至少在3个月经周期中2个周期头痛发生于月经来潮前后两天，其他时间头痛' target='_blank'>偏头痛仍有发作（单纯月经期无先兆头痛' target='_blank'>偏头痛）或无发作（月经相关性无先兆头痛' target='_blank'>偏头痛）。

2.符合头痛' target='_blank'>偏头痛诊断标准：反复发作性、单侧或双侧性、中重度、搏动样头痛，一般持续4～72小时，可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等。

3.排除其他引起头痛的疾病：头颅CT或MRI等检查排除脑血管疾病、颅内动脉瘤和占位性病变等。

鉴别诊断

本病应与紧张性头痛、颈源性疼痛、三叉神经痛、颅内动脉瘤等鉴别。

1.紧张性头痛

紧张性头痛，主要是头部肌肉过度紧张而引起的头痛，主要表现是双侧痛，一般是双侧额顶部或者颞部疼痛，疼痛持续时间较长，疼痛发作时有紧箍样的感觉。

2.颈源性疼痛

颈源性疼痛是由于颈部的问题造成的疼痛，通常与椎间盘或者颈椎病变有一定关系，且疼痛通常从头的后枕部开始向前延伸，或者是伴随颈部的僵硬、活动受限，甚至出现肩部疼痛、上肢酸麻等症状。

3.三叉神经痛

三叉神经痛是一种神经病理性疼痛，为剧烈发作的一种闪电样疼痛，服用卡马西平有效。

4.颅内动脉瘤

此类头痛通常呈胀痛，伴颅内压增高，可出现恶心、呕吐等，通过CT、MRI可鉴别诊断。

头痛' target='_blank'>偏头痛是一种常见的慢性血管神经性疾病，其特征为反复发作、单侧或双侧搏动性剧烈头痛且多发生于偏侧头部，可合并自主神经系统功能障碍，如恶心、呕吐、畏光和畏声等症状。月经期头痛' target='_blank'>偏头痛则指与月经有关的、暂时性发作的头痛' target='_blank'>偏头痛，常于月经来潮前或来潮时出现，可分为单纯性月经性无先兆头痛' target='_blank'>偏头痛和月经相关性无先兆头痛' target='_blank'>偏头痛。虽多见于40岁左右的中年妇女，但其出现高峰为15～19岁青春期女性。随着年龄增长发作频率逐渐减少。

头痛' target='_blank'>偏头痛的治疗目的是减轻或终止疼痛发作，缓解伴发症状，预防复发。月经期头痛' target='_blank'>偏头痛可以采用治疗典型或普通型头痛' target='_blank'>偏头痛的药物，如麦角胺制剂、止吐剂、镇静剂、前列腺素抑制剂等。

本病常因雌激素、孕激素水平降低，激发前列腺素释放和神经递质的变化所致。

临床表现

临床表现为发作性、单侧或双侧，或左右交替的头痛。头痛发作发生于月经来潮前两天至最后一天之间，常伴有恶心、呕吐等，且畏光、畏声。每次发作持续4～72小时。头痛发作频率较高，有时可严重影响患者工作和生活，常需要频繁应用镇痛药治疗。

注意生活规律，避免过度疲劳、压力过大、防治亚健康状态等。找出头痛诱发及缓解因素，并尽可能避免。如避免某些食物，保持规律的作息时间、规律饮食。不论是在工作日，还是周末抑或假期，坚持这些方案对于减轻头痛发作非常重要，接受这些建议对30%患者有帮助。