1.应用放射免疫法测定血浆胰多肽水平,如果基础PP水平正常,可用蛋白餐或胰泌素作激发试验,PP显著增高者,有助于诊断本病。
2.B超、CT、MRI和选择性腹腔动脉造影等检查,有助于了解肿瘤的部位、数目以及有无转移灶,但不能作定性诊断。术中超声检查可帮助发现瘤体小而位置深的隐匿性病灶。
3.经皮肝穿刺门静脉系统置管取血(PTPC)与选择性动脉注射美蓝(SAMBI)结合使用,有助于本病的定性和定位诊断。
4.应用免疫组织化学方法测定肿瘤中的激素,肿瘤组织中胰多肽含量显著增高,其他胰腺内分泌激素很少,为本病的重要依据之一。
诊断要与其他引起的胰多肽升高的原因相鉴别:迷走神经兴奋,进餐,假性胰多肽瘤,炎性肠病,肾衰和其他胰腺内分泌肿瘤如胰岛素瘤、胃泌素瘤、类癌综合征' target='_blank'>类癌综合征、血管活性肠肽瘤等。
胰多肽瘤是消化道内分泌肿瘤之一,主要发生在胰腺内分泌细胞中含有胰多肽(PP)的细胞,临床上极为罕见。胰多肽瘤多数位于胰腺,胰头部较多见,胰体尾较少,少数肿瘤分布在胰外器官。本病多为恶性肿瘤,少数为良性肿瘤或PP细胞增生。
1.手术治疗
外科手术是首选治疗方法,尤其对于早期、孤立性的肿瘤,应争取手术切除。
(1)位于胰体、尾部的肿瘤,呈孤立性的表浅病灶,可行肿瘤剜除术;位置深在或呈多发性者,则行胰体尾切除术。
(2)胰头部肿瘤,可行80%的胰切除加肿瘤切除;如果瘤体较大,亦可行胰十二指肠切除术。
(3)对于肿瘤体积大,病程较晚或已有转移的病人,行肿瘤减容术也能起到缓解作用。
2.化学疗法
对于晚期肿瘤病人,可行化学治疗,药物以链脲霉素为首选。生长抑素能广泛地抑制功能性内分泌肿瘤分泌胰多肽,有效率可达90%。化学疗法可使症状缓解或部分缓解。
因其胰腺PP细胞分泌大量胰多肽,从而产生胰多肽所致之病理表现。