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无汗症

无汗症是指皮肤表面局限性或全身性无汗或少汗。汗液正常分泌生理过程中的任一环节出现障碍,均可导致无汗或少汗,少汗可为无汗症病谱中的一部分。引起少汗或无汗的原因,可能是中枢或者外周神经性的神经冲动传导障碍,汗腺异常或者药物所致。根据病因及发病机制,可分为全身性无汗及局限性无汗症。临床主要表现为全身性皮肤或某些部位终年无可见的汗液。先天性或遗传性因素所致的全身性无汗症,尚无有效治疗方法。对系统疾病导致的全身性无汗症,应积极治疗原发病。局限性无汗症引起的皮肤干燥、皲裂等,可局部外用保湿剂和润肤剂。

无汗症是无法正常出汗。当你没有出汗(出汗)时,你的身体不能自我冷却,这会导致过热,有时会导致中暑 - 这是一种潜在的致命情况。

无汗 - 有时称为低汗症 - 可能难以诊断。轻度无汗常常无法识别。数十个因素可能导致该病症,包括皮肤创伤和某些疾病和药物。你可以继承遗传病或在以后的生活中发展。

无汗症的治疗涉及解决根本原因,如果可以找到。

全身

无汗症检查

根据你的体征和症状,你的病史和体检,你的医生很可能怀疑有无汗症。但是你可能需要一些测试来确认诊断。这些包括:

  • 汗水测试。在此测试中,称为体温调节汗水测试,您涂上了一种粉末,可以在您出汗的时间和地点改变颜色。然后你进入一个房间,导致你的体温升高到让大多数人出汗的水平。数码照片记录结果,并且可以一次测试整个身体表面。
  • 皮肤活检。在某些情况下,医生可能会要求对疑似无汗症的区域进行活检。对于这个测试,在显微镜下取出皮肤细胞和有时候的汗腺进行检查。

无汗症症状

无汗症常见症状有哪些?

  • 主要表现为全身皮肤或某些部位终年无可见的汗液。
  • 全身性无汗症患者在炎热季节往往有体温升高、不适和烦躁等症状。
  • 局部无汗症皮损部位无汗或少汗,可出现干燥、粗糙、皲裂或呈鱼鳞病样外观。

无汗症可能引起哪些并发症?

  • 先天性外胚叶发育不良的患者,除汗腺发育不全导致全身性无汗外,往往合并皮脂腺、毛发及指(趾)甲等各方面的异常。
  • 患者不耐热时会出现如嗜睡、乏力或精神不能集中症状,轻度时不能察觉,但严重时会出现热压综合征甚至死亡。

无汗症状和体征包括:

  • 很少或没有汗水
  • 头晕
  • 肌肉痉挛或虚弱
  • 法拉盛
  • 感觉好热

缺乏排汗可能发生:

  • 在你身体的大部分(广义)
  • 在一个地区
  • 分散的补丁

可能会出汗的区域可能会产生更多的汗水,所以可能会在身体的一部分上大量出汗,而在另一部分上则很少或根本没有。影响大部分身体的无汗会阻止正常的降温,因此剧烈的运动,艰苦的体力劳动和炎热的天气会导致热痉挛,热衰竭甚至中暑。

无汗症可以自行发展,也可以作为其他病症(如糖尿病或皮肤损伤)的几种体征和症状之一。

什么时候去看医生

如果你几乎不会出汗,即使它很热,或者你正在努力工作或锻炼,也要和你的医生谈谈。如果你注意到你的出汗比平常少,请告诉你的医生。

如果您出现中暑症状或体征,请立即寻求医疗救助

就医

哪些情况需要及时就医?

出现无汗或者少汗症状时,应及时就医,排除相关疾病。

就诊科室

  • 皮肤科
  • 神经内科

医生如何诊断无汗症?

详细询问患者病史

详细询问病史可以提供诊断依据,但需注意与其他疾病相鉴别。除遗传倾向外,许多疾病可引起热不耐受。

在炎热环境中患者也可由于“ 正常出汗” 减少而出现如嗜睡、乏力或精神不集中等症状,为获得性少汗或无汗。

需特别关注有无新的用药史、近期疾病史(如脑血管意外)、有无糖尿病史或其他慢性病史以及家族史。

辅助测试

从患者皮肤可能看不出无汗症的表现或严重程度,需要辅以其他测试。

  • 通过隔热箱、加温室或电热毯来给予温度刺激诱导出汗,也可让患者在加温室内运动。
  • 比色法或比重法可用来检测出汗减少或缺失,测试过程中要进行仔细观察,以避免出现体温过高的并发症。
  • 局部皮内注射类胆碱能药物可刺激小范围皮肤出汗,因有不良反应的风险不能用于大面积皮肤。
  • 怀疑有外周神经病变的患者,可通过皮内注射适当剂量的硫酸化烟碱或苦酸盐(如 0.001 毫克)来检测其轴突反射泌汗。

辅助检查

所有无汗症患者都应当对受累皮肤进行活检。免疫组化染色和电子显微镜可用来识别汗腺异常。

医生可能询问患者哪些问题?

  • 年龄多大?无汗或少汗多久了?
  • 有何不适症状?
  • 症状持续加重还是维持稳定?有无加重或缓解因素?
  • 用药史、近期疾病史、是否有家族史?
  • 是否有糖尿病等其他疾病史?
  • 做过哪些检查?

患者可以咨询医生哪些问题?

  • 什么原因导致无汗症?
  • 需要做哪些检查可以确诊?
  • 推荐采用什么方案治疗?
  • 需要治疗多长时间?
  • 能治愈吗?会复发吗?
  • 有并发症和后遗症吗?
  • 治疗期间应该注意哪些事项?
  • 日常生活中有哪些注意事项?

无汗症介绍

无汗症是指皮肤表面局限性或全身性无汗或少汗。汗液正常分泌生理过程中的任一环节出现障碍,均可导致无汗或少汗,少汗可为无汗症病谱中的一部分。

  • 引起少汗或无汗的原因,可能是中枢或者外周神经性的神经冲动传导障碍,汗腺异常或者药物所致。
  • 根据病因及发病机制,可分为全身性无汗及局限性无汗症。
  • 临床主要表现为全身性皮肤或某些部位终年无可见的汗液。
  • 先天性或遗传性因素所致的全身性无汗症,尚无有效治疗方法。对系统疾病导致的全身性无汗症,应积极治疗原发病。局限性无汗症引起的皮肤干燥、皲裂等,可局部外用保湿剂和润肤剂。

导致无汗症的因素

无汗症是什么原因引起的?

全身性无汗

通常系先天性因素或全身性疾病所致。

  • 先天性因素:主要为汗腺发育不良所致。
  • 全身性疾病:主要是汗腺的萎缩导致。
  • 药物因素:主要见于大剂量抗胆碱能药物的应用的患者。

局限性无汗症

通常是继发性或症状性的,常见于某些皮肤病及神经系统疾病

  • 皮肤病:可伴有少汗或无汗,其发生可能与汗管阻塞或汗腺受累有关。
  • 神经系统疾患

哪些人容易患无汗症?

  • 先天性外胚叶发育不良者;
  • 患有干燥综合征、系统性硬皮病、糖尿病性神经损害、尿毒症、尿崩症、黏液性水肿、网状细胞增多症,及多发性骨髓瘤等的患者;
  • 大剂量抗胆碱能药物应用者;
  • 特应性皮炎、局限性硬皮病、维生素 A 缺乏症、放射性皮炎、斑片型皮肤淀粉样变的患者,及有麻风皮损区的患者;
  • 患有脊髓空洞症脊髓炎' target='_blank'>横贯性脊髓炎、小儿麻痹症、交感神经节切除及 ROSS 综合征等的患者。

无汗症预防

  • 先天性或遗传性无汗症尚无有效预防措施。
  • 定期体检,积极治疗可能引起无汗症的原发性疾病,有症状时及时就医。

美国无汗症治疗

治疗原则是:避免高温环境和剧烈运动,积极治疗原发性疾病,局部外用保湿剂和润肤剂。

先天性或遗传性因素所致的全身性无汗症

  • 尚无有效治疗方法,只能指导患者采取自我保护措施,如避免高温环境和避免剧烈运动等。

系统疾病导致的全身性无汗症

主要是积极治疗原发性疾病。

局限性无汗症引起的皮肤干燥、皲裂等

可局部外用保湿剂和润肤剂,如硅油乳膏、尿囊素霜、维生素 E 霜及甘油、羊毛脂等。

疾病发展及转归

无法出汗严重时可危及生命,但治疗方法十分有限。关键在于指导患者采取自我保护措施,积极治疗原发病,以最终恢复部分泌汗功能。

影响你身体一小部分的无汗症通常不是问题,也不需要治疗。但大面积的排汗减少可能会危及生命。治疗可能取决于导致无汗症的情况。例如,如果药物导致了病症,如果可能的话,停止服用该药物。如果堵塞的汗管导致了病情,用温和的去角质剂清洁皮肤可能会有所帮助。

日常

日常应注意以下事项:

  • 在生活中要避免高温环境和剧烈运动,常处于凉爽环境中以避免体温过高。
  • 皮肤干燥、粗糙,可局部外用保湿剂和润肤剂,如硅油乳膏、尿囊素霜、维生素 E 霜及甘油、羊毛脂等。
  • 有症状后,应及时就医。
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你很可能首先看到你的家庭医生或全科医生。你可能会被转介到专门研究皮肤病的医生(皮肤科医生)。

这里的信息可以帮助您为预约做好准备。

你可以做什么

  • 了解预约限制。当你预约时,问你是否需要做任何准备,如修改你的饮食。
  • 写下你的症状,包括那些与你安排约会的理由无关的症状
  • 记下主要的个人信息,包括重大压力或最近的生活变化。
  • 列出您服用的所有药物,维生素和补充剂。
  • 请家人或朋友陪你一起来帮助你记住你得到的信息。
  • 写下问题询问你的医生。

准备一系列问题可以帮助您充分利用医生的时间。对于无汗症,询问你的医生的一些基本问题包括:

  • 为什么我身体的某些部位不出汗?
  • 我需要做什么测试?
  • 什么导致了这种情况?
  • 我会一直有这种情况吗?
  • 有哪些治疗方法可供选择,您推荐哪些治疗方法?
  • 我怎样才能最好地处理这种情况与我的其他健康状况?
  • 我应该限制活动吗?
  • 你有任何小册子或其他印刷材料吗?你推荐哪些网站?

不要犹豫,也可以提出其他问题。

什么期望从你的医生

你的医生可能会问你一些问题,包括:

  • 你什么时候注意到你没有出汗?
  • 你身体的哪些部位不出汗?
  • 你是否知道你家中有类似症状的人?
  • 你有其他症状吗?
  • 有什么似乎可以改善你的症状吗?
  • 什么,如果有的话,似乎会恶化你的症状?
  • 当您更换药物或被诊断患有其他疾病时,症状是否开始?

与热有关的疾病是无汗症最严重的并发症。儿童特别容易受到伤害,因为他们的核心温度上升速度比成年人快,并且他们的身体释放热量的效率较低

与热有关的问题包括:

  • 热抽筋。症状包括肌肉疼痛或痉挛。在凉爽的地方休息,喝水或运动饮料。如果痉挛持续一个多小时,请获得医疗帮助。
  • 中暑。体征和症状包括虚弱,恶心和脉搏迅速。如果症状持续一小时以上,请移至阴凉处并获得医疗帮助。
  • 心脏病。当您的体温达到103 F(39.5 C)或更高时,会出现这种危及生命的情况。皮肤可能会变热,变红或变干。如果不立即治疗,中暑可能会导致意识丧失。

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