尿潴留指膀胱内充满尿液而不能排出,常由排尿困难发展到一定程度引起,可以是急性的,也可以是慢性的。
医生会根据尿潴留的类型和原因,选择合适的治疗方法。
膀胱引流是通过插入导尿管以引流尿液。
尿道扩张是治疗尿道狭窄的方法,是将越来越宽的管道插入尿道以扩宽狭窄区域,还有些扩张方法是在尿道内导管末端充盈一个小球囊(球囊扩张术)。患者在手术中通常需要进行局部麻醉。
尿道狭窄的另一种治疗方法,是在狭窄部位的尿道内插入人工导管,也称为支架。支架一旦到位,就会像弹簧一样膨胀,后推周围组织,使尿道增宽。支架可以为暂时性的,也可以是永久性的。患者在手术中将接受局部麻醉。
引起尿潴留的病因有很多,如:
有尿路梗阻时,尿液无法排出体外,导致尿潴留。良性前列腺增生、尿道狭窄、尿路结石、膀胱膨出、直肠膨出、便秘以及某些肿瘤和癌症均可导致梗阻。
可能是控制膀胱和括约肌的神经出现问题所引起,若这些神经受损,大脑可能无法获取膀胱充盈的信号,也就无法下达排尿的指令。下列情况可能导致控制膀胱和尿道括约肌神经出现问题:
此外,一些先天畸形,例如脊柱裂可导致新生儿尿潴留。手术患者接受麻醉和静脉输液后,也可能导致膀胱充盈、神经功能受损,继而引起尿潴留。一旦麻醉消失,正常的膀胱神经功能通常可恢复。
各类药物可通过干扰膀胱和前列腺的神经信号,引起尿潴留,如西替利嗪、丙胺太林等。
衰老是膀胱肌力减弱的常见原因。膀胱肌力减弱可能会导致收缩不够强烈,或时间不够长,继而使膀胱不能完全排空,导致尿潴留。
尿潴留分为急性和慢性两种,一旦出现以下情况,需要立即就医:
有些慢性尿潴留患者可能不存在任何症状,这类患者出现并发症的风险较高。
尿潴留如果持续存在,可能会引起下列并发症:
原发病控制的好坏,对日后是否出现尿潴留有很大影响。因此,积极治疗控制原发病,能够降低尿潴留的发生。具体预防方法如下: