何时就医？

如果症状轻微，可暂时观察，若症状加重或发作频繁，患者出现反复头晕、头痛、视物模糊、耳鸣等症状时，应及时就医。若出现昏厥、抽搐甚至休克的现象，应立刻急诊。

就诊科室

• 急诊
• 神经内科

就医前准备

为了帮助医生明确迷走神经兴奋的原因，患者在就医前请准备好以下信息：

• 恶心、呕吐等不适症状产生有多久了？近期是否有加重？
• 出现这些症状前是否做过流产手术？
• 之前出现这些症状后是否进行过治疗？若服用过相关药物需携带药盒，或记录好药物相关信息前往医院就医。
• 之前是否有过心肌梗死、胃食管反流、十二指肠溃疡等病史？
• 患者在检查前 3 天要保持饮食清淡，禁吃辛辣刺激性食物，同时应戒烟戒酒，保证睡眠时间，避免熬夜；
• 明确家族中是否还存在相似症状的情况；
• 在确诊疾病时可能需要做心电图检查，尽量不要容易产生静电的衣物。

常用检查

医生通常采取下列检查。

• 体格检查：主要是检测患者脊椎是否有曲度改变，活动度是否存在异常，皮肤颜色的变化情况以及血压、心率是否正常，是确定引发迷走神经兴奋疾病的基础检查方法。
• 实验室检查：通过检测肌红蛋白、缺血修饰蛋白、心型脂肪酸结合蛋白等数值变化，为医生确诊心肌缺血提供有效依据，从而明确引发迷走神经兴奋症状的疾病。
• 影像学检查：主要是 X 线检查、CT 检查和内镜检查。
  • 通过对患者 X 线成像，查看患者是否存在关节脱位、骨折等情况，主要是针对颈椎病进行排查，明确引发迷走神经兴奋的原因，是否为交感型颈椎病，明确产生症状的病因。
  • CT 检查可以帮助医生确诊脊椎病、椎间盘突出、神经纤维瘤等疾病，明确症状产生的原因。
  • 内镜检查可以显示黏膜病变的形状、大小、具体部位等，可以帮助医生诊断十二指肠溃疡等胃肠疾病。
• 心电图：检测患者心率、心肌缺血及心室肥大情况，帮助医生确诊心肌梗死等疾病，明确产生迷走神经兴奋症状的病因。

迷走神经（vagus nerve）是指人体的第 10 对脑神经，是 12 对脑神经中最长，分布最广的一对神经，支配呼吸系统、消化系统、循环系统的大部分器官。迷走神经兴奋（Vagal excitation）是指由于神经损伤或是手术等原因，导致迷走神经异常兴奋。迷走神经异常兴奋或损伤会引起循环系统、消化系统、呼吸系统功能失调。

• 引发迷走神经兴奋的原因主要有：人工流产综合征、内脏缺血、交感神经型颈椎病、胃食管反流病、十二指肠溃疡等疾病原因等。
• 迷走神经兴奋会引发循环系统、消化系统、呼吸系睑统功能失调，主要表现有头痛、头晕、恶心、呕吐、面色苍白、心跳加快、心律不齐、眼下垂、流泪、视物模糊、耳鸣、肢体发凉怕冷、低血糖等症状，严重的患者会出现昏厥、抽搐、休克等症状。
• 医生通常采取体格检查、实验室检查、心电图、影像学检查等来诊断迷走神经兴奋症状。
• 迷走神经兴奋的关键在于及早找到引发症状的原发疾病，采取相应的治疗方法。针对频繁发作的患者，可以先采用小剂量的抗焦虑药起到镇静作用，如地西泮等；针对胃肠道不适症状严重的患者，可以先服用抗胆碱能药物，如阿托品、丙胺太林等。这些药物能够起到抑制迷走神经，缓解疼痛焦虑等作用。
• 日常工作生活中要尽量避免过于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪，保持平静淡定的心态，遇事不要慌张，做到有条不紊，减少对神经的刺激和损伤。
• 迷走神经兴奋症状很多都是突发性的，严重患者一旦发生晕厥，就会出现意识模糊、摔倒，可能会引发骨折或是颅脑外伤等并发症，所以患者及家属必须要提高警惕，多加注意，防止意外发生。

治疗原则

针对频繁发作的患者，可以先采用小剂量的抗焦虑药起到镇静作用；针对胃肠道不适症状严重的患者，可以先服用抗胆碱能药物。这些药物能够起到缓解疼痛焦虑症状，抑制迷走神经作用。

• 抗焦虑类药物：针对头痛、头晕等症状患者，能够起到抑制迷走神经、镇静作用，如地西泮等。
• 抗胆碱能药物：针对恶心、呕吐等胃肠道症状严重的患者，可以服用阿托品、丙胺太林等药物，起到缓解疼痛作用。

针对具有原发病患者，积极治疗原发病。

常见原因

引发迷走神经兴奋的原因主要有，人工流产综合征、内脏缺血、交感神经型颈椎病、胃食管反流病、十二指肠溃疡等疾病原因。

迷走神经兴奋的常见原因包括：

• 人工流产综合征：主要是指在进行人工流产手术中，部分孕妇神经系统会受到刺激，出现迷走神经兴奋症状，如恶心、呕吐、头晕、面色苍白、心律不齐等。
• 内脏缺血：主要是指心肌梗死' target='_blank'>急性心肌梗死，由于过度体力劳动或是情绪激动导致心肌缺血，引发迷走神经异常兴奋，出现恶心、呕吐等一系列全身症状。
• 其他疾病原因：交感神经型颈椎病、胃食管反流病、十二指肠溃疡等，都会引发迷走神经异常兴奋。
• 情绪因素：过于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪会引发迷走神经异常兴奋。

高危人群

存在下列情况的人群更容易出现迷走神经兴奋：

• 有宫外孕病史，或是做过人工流产手术的妇女；
• 睡眠质量不佳，经常熬夜的人群；
• 日常生活中容易情绪激动、紧张、愤怒的人群。

• 迷走神经兴奋患者，在服用地西泮等抗焦虑类药物时要注意，可能会产生嗜睡，头昏、乏力等不良反应；在服用阿托品、丙胺太林等抗胆碱能药物可能会产生心慌、口干、便秘等不良反应，发现这些症状后要及时停药就医，确定下一步治疗方案。
• 服药期间应当每周到医院进行检查，根据引发症状的原发病进行相应的检查，了解治疗效果。治愈后应每年进行体格检查，确保原发疾病未复发。
• 要注意健康饮食，多吃清淡食物，如新鲜蔬菜、水果、鸡蛋等，少吃辛辣、油腻食物，如韭菜、生姜、酒、猪板油、肥肉等。
• 要注意适量的运动，减少剧烈运动，可以每天进行慢跑、晨操、太极拳等有氧运动，增强自身抵抗力。
• 日常工作生活中要尽量避免过于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪，保持平静淡定的心态，遇事不要慌张，做到有条不紊，减少对神经的刺激和损伤。
• 迷走神经兴奋症状很多都是突发性的，严重患者一旦发生晕厥，就会出现意识模糊、摔倒，可能会引发骨折或是颅脑外伤等并发症，所以患者及家属必须要提高警惕，多加注意，防止意外发生。