哪些情况需要及时就医？

• 多见于出生时。
• 与儿童生长发育成比例增大。
• 不同类型的脉管畸形可有不同的颜色和性状。
• 病变可引起不适或疼痛，可有溃疡或坏死发生。
• 有些患者在面部、颈部、眼睑、唇、舌或口底部发现蓝色或紫色病变。

建议就诊科室

• 整形外科
• 口腔颌面外科
• 介入科
• 血管外科

医生如何诊断脉管畸形？

就诊时，医生可根据患者症状、并结合超声、动脉造影、瘤腔造影或磁共振等检查结果，综合分析即可协助诊断。

医生可能询问患者哪些问题？

• 年龄多大？
• 都有哪些部位有病变？病变部位的颜色什么样？
• 病变是什么时候出现的？
• 症状持续加重还是维持稳定？
• 是否接受过其他治疗？
• 是否有其他身体异常表现？
• 家人有类似症状吗？

患者可以咨询医生哪些问题？

• 可能是哪些原因导致的？
• 需要做哪些检查？
• 目前有哪些治疗方案？推荐采用什么方案治疗？必须手术吗？
• 需要治疗多长时间？
• 能治愈吗？会复发吗？
• 有并发症和后遗症吗？有遗传性吗？
• 治疗期间应该注意哪些事项？
• 生活中有哪些注意事项？

日常应注意以下事项：

• 注意保持局部皮肤的清洁、干燥，避免感染。
• 定期复查。
• 术后给予高热量、高蛋白、高维生素的温凉流质或半流质饮食。
• 饮食不宜过热，应少量多餐。

脉管畸形（Vascular malformation）属于一种以血管与淋巴管的发育畸形为特征的脉管性疾病，其可发生于全身各处，随年龄增长呈膨胀性、甚至侵袭性生长。

• 多在出生时或出生后出现，新生儿发病率约为 2％~10％，多发生在头颈部。淋巴管畸形约 90%，在 2 岁内可见，好发于头、颈部，其次为躯干和四肢，较少发生于内脏。动静脉畸形男女比例约为 1∶1.5。
• 脉管畸形是血管或淋巴管的先天发育畸形，与基因突变有关。其发生是由于胚胎发育时期“血管生成”过程的异常，从而导致血管结构的异常。
• 根据生物学分类，脉管畸形包括毛细血管畸形、静脉畸形（旧称海绵状血管瘤）、淋巴管畸形和动静脉畸形（旧称蔓状血管瘤）。
• 主要症状与病变种类、发生部位、侵袭程度等均有关系。
• 治疗方法有手术、介入和激光治疗等，激光多用于毛细血管畸形治疗或联合治疗。由于该病发病率高，病变部位特殊，可影响患者的外貌和生活质量。
• 脉管畸形可随机体同等比例生长。感染、创伤、激素水平变化（如青春期）可刺激瘤体迅速生长，继而可导致周围组织破坏、出血、感染、影响容貌，严重者可危及生命。

早期积极治疗可取得理想效果，同时减少不良反应的发生率，医生结合症状及体征，在诊断明确、具体分型的基础上，才能制定相应的治疗方案，一经诊断，应及时开始治疗。主要包括激光治疗、硬化剂注射治疗、手术治疗等综合方法消除病损，防治并发症。

药物治疗

首选平阳霉素，次选为博来霉素或聚桂醇。临床上采用平阳霉素治疗脉管畸形的报道愈来愈多，其主要适应证为静脉畸形和大囊型淋巴管畸形，并已取得一定疗效。由于平阳霉素属抗癌药物，其远期疗效和不良反应有待继续观察。

手术治疗

• 介入栓塞治疗。
• 手术治疗，小的病损可以全部切除，大的病损也可采取分期切除，或为改善功能和容貌的部分切除术。

电凝治疗

可用于治疗静脉畸形、淋巴管畸形。

激光光动力治疗

主要用于治疗动静脉畸形。

脉管畸形发展及转归

一般预后良好。预后与脉管畸形的类型、发病部位及有无并发症等因素有关。

脉管畸形常见原因有哪些？

脉管畸形是血管或淋巴管的先天发育畸形，其发生是由于胚胎发育时期 “血管生成”（Vasculogenesis）过程的异常，从而导致血管结构的异常。

哪些人容易患脉管畸形？

• 患有其他相关血管畸形疾病者。
• 有脉管畸形家族史者。

脉管畸形常见症状有哪些？

主要症状与病变种类、发生部位、侵袭程度等均有关系。

微静脉畸形

亦称葡萄酒色斑或鲜红斑痣。

• 多发于颜面部皮肤，常沿三叉神经走形分布，小的斑点仅为数厘米，大的可以扩展到一侧面部或越过中线到对侧。
• 以手指压迫病损区域，可见表面颜色退去，解除压力后，血液又立即充满病损区，恢复原有的大小和色泽。

静脉畸形

过去称海绵状血管瘤。

• 好发于颊、颈、眼睑、唇、舌或口底部，位置深浅不一。位置表浅时，可呈现蓝色或紫色，位置较深时，皮肤或黏膜颜色可为正常。
• 边界不太清楚，扪之柔软，可以被压缩，有时可扪到静脉石。
• 当头低位时，病损区可充血膨大。恢复正常位置后，肿胀亦随之缩小，恢复原状，此称为体位移动试验阳性。

动静脉畸形

过去称为蔓状血管瘤。常发生于颞浅动脉所在的颞部或头皮下组织中。

• 病损常高起呈念珠状，表面温度较正常皮肤稍高，患者可感觉到搏动。
• 扪诊有震颤感，听诊有吹风样杂音，若将供血的动脉全部压闭，则病损区的搏动和杂音消失。

淋巴管畸形

是淋巴管发育异常所形成。常见于儿童及青年，好发于舌、唇、颊及颈部。

• 皮肤或黏膜病变通常表现为充满液体的小泡，这些小泡可能与皮下或黏膜下的较大、深在的淋巴管腔相连。
• 可分为大囊型、微囊型和混合型。

脉管畸形可能引起哪些并发症？

• 发生于眶周、眶内、耳部、耳周的病变可影响视觉和听觉。
• 发生于舌体、腭、咽旁的病变可造成言语障碍、吞咽和呼吸困难。
• 合并凝血功能障得、心力衰竭' target='_blank'>充血性心力衰竭者，可危及生命。

该病与胚胎时期的基因突变有关，尚无明确有效的预防手段。