对于亲人患有血管畸形' target='_blank'>脑血管畸形的人群,尽管自己可能一直未出现任何症状,但是也应该提高警惕,应当去医院进行筛查、定期随访等;对于已经出现癫痫、头痛和局灶性神经功能障碍等症状的患者,应及时就医,听取医生的建议,对病情进行多方面综合的评估。
医生会根据患者的病情状况、家族病史、影像学辅助检查等来诊断海绵状血管瘤。此外,医生还会进行鉴别诊断,主要与脑膜瘤和动静脉畸形鉴别。
日常生活中应养成良好的作息习惯,严格遵从医嘱,对于存在影响预后的危险因素(如:病变生长、再出血、新发病变、妊娠、家族型病变、脑干病变等)的患者,应更加注意自己的日常情况,当患者出现不适症状时应该尽快就医。
海绵状血管瘤也称海绵状血管畸形(CM),是指由众多薄壁血管组成的海绵状异常血管团,这些畸形血管紧密相贴,血管间没有或极少有脑实质组织。它并非真正的肿瘤,按组织学分类属于血管畸形' target='_blank'>脑血管畸形,占中枢神经系统血管畸形的 5%~13%。
海绵状血管瘤的治疗,包括保守治疗和手术治疗,在做出治疗决策之前,医生应该仔细权衡治疗措施的利弊与自然病程潜在的危险,然后做出决定。也就是说,正确地治疗方法的选择应根据患者的临床表现、医疗条件和患者对治疗结果的要求来综合决定。
海绵状血管瘤可生长、新发并多次出血,但出血后较少出现严重的神经功能障碍或死亡。一般认为,幕下病变较幕上病变有更高的致残率,多次出血也有更高的致残率。而幕上病变和多发病变是癫痫的危险因素,但这类癫痫使用药物治疗一般效果较好。一般认为脑内病灶全切除后可避免再出血,多数癫痫可以完全缓解。
海绵状血管瘤畸形是先天性脑血管疾病,但本病也有可能是后天获得的,因为有些病例在先前的磁共振成像(MRI)呈现无异常,还有报告既往头部曾接受放射治疗的患者,发生海绵状血管瘤。
脑内海绵状血管畸形可以分成静止期和活跃期,处于静止期的病灶可以长期处于稳定状态,不发生出血等,而处于活跃期的病灶则可以在短时间内反复出血、癫痫等,病灶不断增大而产生临床症状。
脑内海绵状血管瘤发病以 20~50 岁成人多见。因病灶侵犯部位不同而有不同的症状,主要有癫痫、出血、头痛、进行性神经功能障碍(占位效应)。