卵巢纤维瘤是卵巢性索间质肿瘤中常见的良性肿瘤。临床上可出现盆腔包块、伴胸腹腔积液、腹痛、月经障碍等症状,部分患者无症状,仅在体检或手术时偶然被发现。在治疗上以手术治疗为主。
手术治疗:卵巢纤维瘤为良性肿瘤,年轻妇女对侧卵巢探查正常,可行患侧附件切除。中老年妇女可行全子宫双附件切除。伴有胸、腹腔积液者,术后胸、腹腔积液自然消退。
发病原因尚不明确。可能与某些染色体数目和结构的异常,癌基因和抑癌基因的作用有关。
1.盆腔包块
卵巢纤维瘤形态悬殊很大,多数为中等大小,平均直径10cm左右。瘤体光滑、活动、质地硬,是所有卵巢肿瘤中质地最为坚硬的肿瘤,这是其重要的临床特点。
2.腹腔、胸腔积液
卵巢纤维瘤合并胸腔、腹腔积液,肿瘤切除后,胸腔、腹腔积液消失,称为麦格综合征,在临床上不多见。
卵巢纤维瘤单独合并腹腔积液者较多,约占41%,特别在肿瘤较大、瘤体间质有水肿的患者,发生率更高。腹腔积液在良性卵巢肿瘤中少见,这也是卵巢纤维瘤的特征表现。临床可出现腹胀、腹部增大、胸闷、气短、排尿困难等症状。
3.腹痛
卵巢纤维瘤为实性瘤体,质地硬,有一定重量,可随患者体位变化而发生扭转。近半数患者临床上有腹痛症状。
4.月经障碍
卵巢纤维瘤的小部分仍有内分泌功能。临床上可出现月经紊乱、绝经后出血症状。
卵巢纤维瘤还有部分患者(30%~54%)无临床症状,在体检或其他腹部手术时偶然被发现。
定期体检,早期发现,早期治疗,严密随诊,及时治疗复发者。