血清透明,胆固醇及β-脂蛋白明显增高,apo-β和LDL胆固醇升高,甘油三酯正常。高脂蛋白血症Ⅱa型,血清透明,胆固醇及β-脂蛋白明显增高,apo-β和LDL胆固醇升高,甘油三酯正常。高脂蛋白血症Ⅱb型,血清由清亮或混浊,胆固醇、甘油三酯、LDL和前β-脂蛋白(VLDLS)均升高。
1.高脂蛋白血症Ⅱa型,血清透明,胆固醇及β-脂蛋白明显增高,apo-β和LDL胆固醇升高,甘油三酯正常。
2.高脂蛋白血症Ⅱb型,血清由清亮或混浊,胆固醇、甘油三酯、LDL和前β-脂蛋白(VLDLS)均升高。
高脂蛋白血症Ⅱ型临床上最常见,与动脉粥样硬化密切相关,分为Ⅱa和Ⅱb两型。
1.高脂蛋白血症Ⅱa型
只能摄入含多不饱各脂肪酸60%以上的脂肪。胆固醇摄入最大限量为300mg/d。药物:辛伐他汀20mg/d。联合应用考来烯胺(消胆胺),烟酸及其衍生物可能有效。
2.高脂蛋白血症Ⅱb型
氯贝丁酯(安妥明)或洛伐他汀可用来降低VLDLS,减少糖类摄入,体重减至正常范围至关重要。
1.高脂蛋白血症Ⅱa型
疾病发生越早,预后越差,儿童通常在青春期前死于冠脉栓塞和心肌梗死。
2.高脂蛋白血症Ⅱb型
恰当的饮食及减轻体重对疾病有帮助。
1.高脂蛋白血症Ⅱa型:代谢障碍缺陷病,低密度脂蛋白(LDL)受体缺陷,可由成纤维细胞培养证明。也可继发于库欣综合、甲减、糖皮质激素应用等。
2.高脂蛋白血症Ⅱb型:原发病因尚不清楚。继发性病因可以是糖尿病、肝病、肾脏疾病等。