对于可改变的危险因素，预防方式如下：

• 慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻腔异物等，应及时到医院治疗。
• 挖鼻孔：不要随意挖鼻孔，这是一种不好的习惯。

对于不可改变的危险因素，预防方式如下：

• 儿童：监护人应该对儿童加强看管，尤其儿童在玩小物品时，避免将物品塞进鼻子里面。

哪些情况需要及时就医？

如出现以下情况应及时就医：

• 鼻塞：当患者长期鼻塞，呼吸不畅，极不舒服时。
• 流脓涕：当患者流黄色鼻涕，伴有恶臭。
• 嗅觉减退：当患者自觉嗅觉减退，闻不到味道。
• 头痛：当患者长期头痛。
• 鼻部畸形：当患者出现鼻部外形异常。

如出现以下情况应立即就医或拨打 120：

• 本病一般不会出现威胁生命的情况，没有拨打 120 的必要。

建议就诊科室

• 耳鼻喉科

医生如何诊断干酪性鼻炎？

当医生怀疑是干酪性鼻炎时，将通常依据病史、鼻内镜、影像学检查等方法来予以确诊。

具体介绍相关检查^[3]：

• 鼻内镜检查：目的是可以直接观察到鼻腔内有没有异物，有没有干酪样物质阻塞鼻腔。医生会将一根金属镜子伸入鼻腔，观察鼻腔、鼻窦的情况。患者需要躺在治疗床上，放松配合医生的操作，一般不会太痛苦。检查过程一般不超过 10 分钟。
• 鼻部 CT：目的是有助于医生排除其他疾病，并有助于制定手术方案。孕妇应禁做此检查。

医生可能询问患者的问题，以及患者可以提前准备哪些信息？

• 患者可以将鼻塞，流脓涕等症状出现的时间、持续还是间歇等变化情况写在记录本上，方便医生详细了解发展过程。
• 发病之前有没有感冒，有没有把东西塞进鼻腔？患者或患儿家属应说明有没有把弹珠、水果籽一类的东西塞进鼻子里面。
• 以前有没有做过治疗？需要患者向医生说明是否治疗过，效果如何。

具体日常注意事项如下：

• 术后护理注意事项：行鼻内镜手术后，不要用力擤鼻涕。如果有鼻出血，要及时叫医生。
• 用要注意事项：氟喹诺酮类药物不可用于儿童。需要按照医嘱服药，不要听信“偏方”“神药”。
• 定期复查：一般复查时间为 1 周，半个月，1 个月，3 个月，半年。复查一般为鼻内镜检查。
• 饮食：无论手术或不手术的患者，正常饮食即可，如各种水果，蔬菜，搭配鱼、虾、猪、牛、羊肉等，一日三餐，按时吃饭。
• 运动：
  • 对于手术患者，第 1 个月不应该剧烈运动，如打篮球，踢足球等，推荐慢走。
  • 非手术患者，对于运动没有什么禁忌，正常活动即可。
• 生活护理：
  • 不随意挖鼻腔，不拔鼻毛。
  • 周围环境尽可能保持干净，雾霾天或尘土大时，可使用空气过滤器等。

• 什么是干酪性鼻炎？鼻窦是指鼻腔周围的颅骨形成的空腔，内部含有气体，与鼻腔相通。当鼻腔分泌物长时间排不出来，就会导致分泌物在鼻腔或鼻窦内积聚，并引起周围组织的炎症，最终形成较硬的团块，具有恶臭味，称为干酪性鼻炎。本病长期存在可侵袭周围骨头，甚至引起鼻部畸形^[1]。
• 该病的患病情况如何？目前，国内和国外均没有关于该病发病率的研究，暂无相关数据，但总的来说本病较罕见^[2]。
• 为什么会得本病？本病是由于鼻腔阻塞引起分泌物引流不畅，进而鼻腔内的黏膜发生坏死、分泌物浓缩，最终形成干酪样物质积蓄于鼻腔或鼻窦所致。有以下这些危险因素的人群更容易得病，如慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻腔异物等。
• 该病有哪些类型？该病无分型分期。
• 会传染吗？该病不是传染性疾病，不会传染。
• 该病的主要症状有哪些？本病主要表现包括鼻塞、流脓鼻涕，伴有臭味，可伴有嗅觉减退、头疼、鼻部畸形等症状。
• 如何治疗本病？该病主要是通过手术彻底清除干酪样病变。治疗关键点和治疗难点均是完全将鼻腔内的病变物质清洗干净。
• 该病的主要危害有哪些？本病并不会威胁患者的生命，但若不进行正规治疗，干酪性鼻炎长期存在可以引起鼻骨的破坏，造成严重的外貌畸形。同时长期鼻塞、流脓涕也对患者的生活也会造成很多烦恼。
• 这个病能治好吗？有没有什么后遗症？经过正规治疗，大多数患者可以治愈，并且恢复正常的生活状态，治愈后一般没有后遗症。
• 该病会遗传吗？该不会遗传。
• 该病的其他注意事项？不要随意挖鼻腔，不拔鼻毛。

治疗原则为彻底清除鼻腔或鼻窦内干酪样物，并作鼻腔冲洗^[4][5]。

药物治疗

抗生素：抗生素可以治疗患者目前鼻腔流脓涕的情况，并且预防进一步发生感染。常用的药物：氟喹诺酮类（注：此类药物儿童禁忌服用）、头孢类等。

手术治疗

鼻内镜鼻腔异物清除术：在鼻内镜下，可以尽可能地清除病变，彻底清洗鼻腔，有助于疾病的治愈。

其他治疗方法

鼻腔冲洗：作用是彻底清洗干净鼻腔中的各类过敏原、霉菌细胞和发炎介质，从而达到缓解症状的目的。常用方式有洗鼻壶的鼻腔灌洗，洗鼻器的鼻腔喷液，洗鼻机的鼻腔喷雾。医生会根据患者的具体情况，选择合适的鼻腔冲洗方式。

疾病发展和转归

• 若患者不接受治疗，鼻部骨质可能被破坏引起鼻部的畸形。鼻塞、流脓鼻涕、嗅觉减退和头痛等症状持续存在，会导致生活质量下降，甚至影响患者的正常社交，一般不会影响患者寿命。
• 若早期发现并尽早治疗，可以有效减轻症状，治愈疾病。不会影响患者生活质量及寿命。

这个病主要是由鼻涕引流不畅鼻涕引流不畅，长期聚集在鼻腔或鼻窦所致。

干酪性鼻炎的常见原因有哪些？

鼻涕引流不畅：一些鼻部疾病，如慢性鼻炎、鼻窦炎或鼻腔异物等，常引起鼻涕引流不畅，进而刺激黏膜发生坏死和脓性分泌物浓缩，最终形成干酪样物质积蓄于鼻腔或鼻窦。

哪些人容易患干酪性鼻炎？

有如下可变因素的人群，容易患该疾病：

• 喜挖鼻腔的人：长期挖鼻，会刺激鼻腔黏膜，引起损伤，容易引起干酪性鼻炎。

有如下情况不可变因素的人群，容易患该疾病：

• 儿童：因为儿童常发生把异物塞进鼻腔的事件，如水果籽、小子弹等。这些异物长期阻塞鼻腔，容易引起干酪性鼻炎。

这个病最核心的表现是患者鼻部会有堵塞感，这几乎是所有患者都有的症状。其他比较常见的症状有流脓鼻涕、嗅觉减退、头疼、鼻部畸形。

干酪性鼻炎的常见症状有哪些？

• 鼻塞：这是干酪性鼻炎最典型的表现。患者鼻部会有堵塞感，呼吸不畅，极不舒服。
• 流脓涕：是本病常见的症状。表现为患者流黄色鼻涕，伴有恶臭。
• 嗅觉减退：由于干酪样物质堵塞鼻腔，甚至侵袭周围组织，引起嗅觉减退，闻不出来东西的味道。
• 头痛：当患者鼻腔堵塞，鼻涕不能通畅流出，聚集在鼻窦内，可引起头痛，通常为持续性的钝痛。
• 鼻部畸形：较少见。本病长期存在可以引起鼻骨的破坏，造成严重的外貌畸形。

干酪性鼻炎可能会引起哪些并发症？

慢性鼻窦炎。