具体日常注意事项如下：

• 口腔卫生：生活中只要保持良好的口腔卫生，科学有效刷牙，注意牙齿邻面清洁，对牙周疾病有很好的预防和控制作用。定期去正规医院洗牙，可以预防多种口腔疾病。
• 饮食习惯：不要吃辛辣、刺激性食物，不要咀嚼过硬的食物，戒烟限酒。
• 术后注意事项：术后 24 小时内不要刷牙漱口，可以吃一些流食，避免用手术一侧进行咀嚼。术后 24 小时可以正常刷牙，但要避开手术区域。遵医嘱服用止痛药、消炎药。
• 定期复查：术后定期复查，让医生观察恢复情况并给出建议。痊愈后也应每隔一段时间复查，防止疾病复发。

根分叉是牙根分叉的部位。牙齿露在牙龈之外的部分称为牙冠，而包埋在牙龈里的部分是牙根，在 X 射线片中看起来像“两条腿”。牙根的“两条腿”的分叉处就是根分叉。

• 什么是根分叉病？根分叉病变，是指牙周炎病情加重后，病变波及多根牙的牙根分叉区。
• 该病的患病情况如何？下颌第一磨牙，即恒牙中最早萌出的牙，发生根分叉的几率最高。上颌前磨牙，也就是除门牙往两侧数的第三颗牙的患病率最低。随着年龄增大，发病率逐渐增高。
• 为什么会得这个病？牙周炎是该病的主要原因。咬合创伤、牙根形态、牙釉质突起均可加重本病的发生。本病的危险因素是老年人、根分叉区较浅、口腔卫生状况较差、牙周病患者。
• 这个疾病有哪几种类型？根据症状表现，可以将该病分为 4 期：Ⅰ 度病变，Ⅱ 度病变，Ⅲ 度病变，Ⅳ 度病变。
• 患该病后会出现哪些症状？牙菌斑和/或牙石堆积，牙槽骨吸收、牙龈退缩、根分叉区完全暴露，是该病最典型、最主要的症状。随着疾病进展，会出现牙周袋形成、溢脓的症状。
• 如何治疗这个病？根据病情不同的时期，有对应的治疗方法。目前主要是通过手术治疗。治疗的关键点在于控制牙菌斑。
• 该病会有哪些危害？能治好吗？该病会引起牙槽骨吸收、牙龈退缩、根分叉区完全暴露于口腔，牙龈红肿发炎、牙周袋形成、溢脓，牙齿咀嚼无力、松动，甚至脱落。大部分患者经过正规治疗，可以恢复一部分牙齿功能。少数牙周疾病严重的患者，治疗效果不佳，最终导致牙齿丧失。
• 这个病有什么注意事项？牙周疾病要早发现早治疗，避免病情加重后治疗效果不理想。

根分叉病变要根据病情的严重程度，选择不同的治疗方式。目前最主要的治疗方法就是手术治疗。大多数患者能够缓解症状，但也有少部分患者因为牙周问题严重，治疗效果不理想。

手术治疗

• 龈下刮治：适用于 Ⅰ 度病变，可采用龈下刮治来去除龈下菌斑、牙石以及炎症组织，使牙周袋变浅，避免其加深到达根分叉部位。
• 翻瓣术、诱导组织再生术：Ⅱ 度病变，若牙周袋较深，但牙槽骨和牙龈并未遭到较多破坏，可先用翻瓣术清理病发部位，再采用诱导组织再生术使牙周自然恢复，效果较好。
• 根向复位瓣手术：适用于 Ⅱ 度病变和部分 Ⅲ 度病变的患者，若牙周袋较深且牙槽骨破坏较多，应采用根向复位瓣手术，消除牙周袋并修复牙槽骨。
• 翻瓣术、袋壁切除术：适用于 Ⅲ 度、Ⅳ 度病变，牙周袋较深、牙槽骨吸收严重、牙龈退缩严重的患者。采用翻瓣术或袋壁切除术使根分叉区暴露，利于牙菌斑控制，同时修复牙龈。

疾病发展和转归

• 若不接受正规治疗，牙周袋加深到根分叉区，牙菌斑、牙石堆积会导致牙槽骨进一步吸收、牙龈退缩。根分叉区完全暴露于口腔，会引起牙龈发炎、牙周溢脓和牙齿松动、脱落等。
• 经过正规治疗后，大部分恢复较好。患者只要保持良好的口腔卫生，科学有效刷牙，牙周疾病将得以控制，但也有部分患者因牙周疾病过于严重而恢复不理想，最终导致牙齿丧失。

根分叉病变最主要的病因包括，牙周炎是该病的主要原因。其他可能引起该病的原因还有牙根形态异常、牙釉质突起等。

根分叉病变的常见原因有哪些？

• 牙菌斑、牙石堆积：这是根分叉病变最主要的原因，牙周炎病变扩散到根分叉区，导致该处牙菌斑、牙石堆积。牙菌斑、牙石很难清除，促使并加速病情发展。
• 咬合创伤：根分叉区平时受咬合力较大，咬合力是吃东西时，咀嚼肌收缩，上下牙发生接触产生的压力。一旦该处有炎症发生，病情会迅速发展，造成牙根分叉部位附近组织的破坏，附近的骨头吸收消失。常见于单颗牙齿或单个牙根发病的情况。
• 牙根的形态：牙齿的根分叉部位如果在牙槽骨中较浅，牙周炎病变很容易发展至根分叉部位。根分叉角度和开口宽度越小，病变发展至根分叉部位后治疗难度越大。
• 牙釉质突起：牙釉质是牙齿表面最坚硬的部分，牙釉质过长伸到根分叉顶部，一旦发生炎症，容易形成牙周袋，也就是牙龈和牙齿之间形成的盲袋，使本该附着在牙齿表面的牙龈脱开，从而造成病变。

哪些人容易患根分叉病变？

• 老年人：该病发率随年龄增大而上升，老年人因身体机能逐渐衰退，易患该病。
• 根分叉区较浅：根分叉区在牙槽骨中较浅，随着牙周病情加重，引起牙槽骨吸收，牙菌斑将很容易扩散到根分叉区，引起病变。
• 口腔卫生不佳：平日里牙齿不注意清洁，没有定期去正规医院及时清理牙石，引起牙周疾病。

牙周炎病变蔓延至多根牙的根分叉区，牙菌斑、牙石堆积引起牙槽骨轻微吸收是该病前期最典型、最主要的症状。病情早期不易发现，随着病情进展，会出现牙齿松动，出血等症状，病变部位可有炎症和脓性分泌物。最终导致牙齿脱落。

根分叉病变的常见症状有哪些？

根分叉病变的常见症状包括：

• 牙菌斑、牙石堆积：食物残渣在牙齿表面停留，慢慢地堆积，进而钙化形成牙石。患者牙齿表面有乳黄色的膜状物质，牙石存在时，患者的牙龈红肿、松软、容易出血。
• 牙槽骨吸收：这是该病最常见的症状，早期牙周炎病变区已经到达根分叉区，引起牙槽骨逐渐消失。如果牙周疾病没有及时医治，牙槽骨吸收会逐渐增多，患者的牙齿会稍有松动。病情加重时，该症状才会被患者注意。
• 牙龈退缩：病情发展到后期，牙槽骨大量消失造成根分叉区贯通，导致牙龈退缩。表现为红色的牙龈变小，白色的牙齿暴露增多。
• 根分叉区暴露：随着疾病进一步进展，覆盖在根分叉区的牙龈越变越小，根分叉区会完全暴露，患者可以看到磨牙的牙根裸露。
• 牙周袋形成、牙龈红肿松软、溢脓：病情后期，根分叉区累积的牙菌斑和牙石会导致牙周袋形成，牙龈红肿松软，还可能会溢出脓液。

根分叉病变可能会引起哪些并发症？

• 急性牙周脓肿
• 牙齿脱落

具体预防方法如下：

• 老年人：老年人发病概率较高，如果发现有牙龈退缩、牙根外露的情况应当及时就医。
• 根分叉区较浅：下颌两侧第一恒磨牙发病概率最高，因为其根分叉区较浅，牙周病变很容易扩散至此。要注意下颌两侧第一恒磨牙一旦出现牙龈退缩、牙根外露的情况应当及时就医。
• 口腔卫生不佳：日常生活中要注意牙齿的清洁，科学有效刷牙，注意牙齿邻面清洁，定期去医院洗牙，能有效预防牙周疾病。

哪些情况需要及时就医？

如出现以下情况应及时就医：

• 牙槽骨吸收：这是该病典型症状，早期不易察觉，中后期症状加重，磨牙的根分叉逐渐暴露。
• 牙龈退缩：病情发展到后期，牙槽骨吸收严重，覆盖根分叉区的牙龈退缩，根面暴露。
• 根分叉区暴露：正常人的根分叉区处于牙槽骨中，病情后期由于牙槽骨严重吸收、牙龈退缩，导致根分叉区会完全暴露于口腔中。

如出现以下情况应立即就医或拨打 120：

• 牙周袋发炎、溢脓：病情后期，病变扩散到根分叉区，累积的牙菌斑、牙石会导致牙周袋发炎，严重时还会溢出脓液。

建议就诊科室

• 口腔科

• 牙周科（专科医院）

医生如何诊断根分叉病变？

当医生怀疑是根分叉病变时，将通常会观察患者牙周症状表现，还要结合 X 线、牙周探诊等检查，确认是否患有根分叉病变。

具体介绍相关检查：

• 视诊：观察牙周症状表现，初步判断是否患有根分叉病变的可能。医生会观察患者牙齿上是否有牙菌斑、牙石，还有牙槽骨吸收程度，及牙龈退缩的程度来判断病情的严重等级。
• X 线：确定患者是否患有根分叉病变的方法之一，通过 X 线反映出来的骨质状况，来判断是否患有根分叉病变。因一些外在原因，单独使用 X 光反映出的病情会比实际轻一些。
• 牙周探诊：用有刻度的牙周探针对牙周袋和根分叉部位进行探查，确定根分叉的病变等级。

医生可能询问患者哪些问题？

• 患牙周炎多久了？
• 洗过牙吗？
• 平时早晚刷牙吗？
• 平时吸烟吗？
• 吃饭有没有塞牙的情况发生？

患者可以咨询医生哪些问题？

• 我为什么会得这种病？
• 这种病能治好吗？
• 治好后还会复发吗？
• 平时要注意什么？
• 需要手术治疗吗？
• 我的牙齿会掉落吗？