发病早期,病情变化较大,若患者有前驱感染病史,突然出现四肢对称性无力、感觉障碍,应及时就诊,明确病因,积极治疗。
如出现以下情况,应及时就医:
如出现以下情况,应立即就医或拨打 120:
医生会详细询问症状和病史、既往史,并进行神经相关查体,观察患者的意识状态、瞳孔、生命体征,肢体活动变化、感觉变化,肌肉受累情况等,同时进行必要的影像学检查、实验室检查。病程进展至 2 周左右时,一般还要常规进行腰椎穿刺以检查脑脊液。
相关检查如下。
日常生活中应注意调节自身免疫力,一段时间内应注意休息,适当运动但避免劳力活动。因病情在 2 周内会有所变化,家属应注意疏导。具体日常注意事项如下:
格林-巴利综合征是一种较常见的神经疾病,全球年发病率为 0.6~4/10 万人,男性与女性的患病率为 1.5∶1,发病没有明显的季节特征,儿童及青少年好发。
治疗目前常用两种方法,一种是血浆置换,一种是静脉注射丙种球蛋白。若上述两种治疗方法效果均不佳,可尝试使用免疫抑制剂硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、环孢素等。同时应使用神经营养药物对神经细胞进行保护,并辅以适当的康复训练。
此病一般在 2 周左右达高峰,持续数天至数周后开始恢复。虽然理论上认为本病可自行恢复,但如不及时治疗也可能危及生命。经及时治疗,恢复较好,少数患者可能遗留后遗症。
病因目前尚不清楚,大多数学者认为与致病菌的感染有关,引发免疫反应,表现为急性炎性多发性神经根神经炎。
发病原因目前尚不确切,通常认为与病毒感染有关,70% 的患者在发病前 8 周内有前驱感染史或疫苗接种史。
前驱感染后,会急性起病,症状多在 2 周左右达高峰,表现为弛缓性瘫痪(即软瘫)等,医生查体可见腱反射减弱或消失。
常以四肢对称性无力为首发症状。发病 2 周内可表现为双下肢对称性无力,而后进行性、上升性麻痹,可累及躯干和上肢,多在 2 周时达高峰。严重者可累及呼吸肌甚至脑神经。常见症状包括以下。
格林-巴利综合征可能会累及多处组织器官,造成运动、感觉和自主神经障碍。常见并发症包括:
本病发病机制尚不明确,仍需进一步探索,但主要观点仍是机体免疫反应造成的神经根神经炎。增强自身免疫力,避免呼吸道及胃肠道感染可能是目前可知的预防方法。