1.血清钾检测
血清钾降低,通常低于3.5mmol/L。
2.心电图
显示PR与QT间期延长,出现U波,ST段下降,T波低平或倒置。
3.肌电图
发作时肌电图可显示肌源性受损。
4.葡萄糖诱发试验
在心电监护下,口服葡萄糖50g,同时皮下注射胰岛素10U后,每隔1小时观察肌力、血钾及心电图变化。
1.有突发于睡眠中的骨骼肌弛缓性麻痹,无脑神经损害、感觉障碍和锥体束征。
2.发作时血清钾低于3.5mmol/L,予以钾盐治疗有效。
3.排除其他疾病所致继发性低钾血症型麻痹。
4.心电图出现T波倒置、ST段变化及U波出现可帮助诊断。
同住者应多留意患者活动情况,及时发现患者发病并帮患者服用药物,减少患者痛苦。
低血钾型周期性麻痹为常染色体显性遗传病,致病基因位于1号染色体上。饱餐、过量食用碳水化合物、酗酒、疲劳、剧烈活动、受凉、精神紧张、外伤、感染、月经期及应用糖皮质激素、胰岛素等均可诱发,有时可因肢体浸入冷水而诱发局部弛缓性麻痹。
低钾血症型周期性麻痹发作之前通常有前驱症状,如肌肉僵硬、疲乏、四肢知觉异常、嗜睡、头痛等,或于发作之前日有兴奋、神经过敏、忧虑、消化不良、烦渴等。
大多在夜间睡眠或清晨睡醒时发病,也可在午睡时发病,醒时发现四肢肌无力、麻木、酸痛、瘫痪,严重者可有呼吸肌麻痹,出现呼吸困难。发作期间腱反射减退或消失,但知觉及意识无变化。每次发作持续时间短至1~3小时,长达7~9天,之后自行缓解。肌肉瘫痪常自下肢开始,逐渐向上发展,近端重于远端,呈对称性,严重程度不一。范围可为数个肌群甚至全身,重症病例除颜面肌、眼肌、有关发音和言语的肌群、膈肌、括约肌外,全身骨骼肌均可受累,引起语言及呼吸障碍。
部分患者出现少尿或尿潴留。心脏听诊可发现心音低钝、心动过速、心律不齐等体征;重症者可有血压下降,若治疗不及时,可能发生心脏骤停或因呼吸肌麻痹而死亡。
1.若有家族史,可进行遗传咨询;妊娠期间可通过基因检测进行产前诊断。
2.避免暴食、酗酒、高糖饮食、疲劳、剧烈活动、紧张、受凉等诱因,有助于预防发作。