常见原因

唾液粘稠主要与使用某些药物、接受头颈部放疗等有关，此外一些疾病和生活习惯等也可导致唾液粘稠。具体如下：

• 药物因素：药物是引起唾液粘稠甚至口干的最常见原因，如阿托品、利血平、抗抑郁药、非甾体类抗炎药等。
• 头颈部放疗：头颈部放疗可引起唾液腺的萎缩，使唾液量和成分发生改变，如果长期放疗，可能导致不可逆的唾液分泌功能丧失。
• 系统性疾病：自身免疫性疾病常常引起唾液粘稠及口干，如干燥综合征。此外，糖尿病、肾功能衰竭、哮喘病等也可以引起唾液粘稠。
• 精神因素：心理状态不佳，或患有心理精神疾病时，如抑郁、焦虑、惊恐等，可引起唾液粘稠。
• 其他因素：体内大量水分丢失，或口腔内水分蒸发可导致唾液粘稠，如脱水状态、口呼吸等。此外，唾液腺功能障碍、佩戴义齿等也可以是唾液粘稠的原因。

发生机制

唾液腺主要由腮腺、下颌下腺、舌下腺和一些小黏液腺构成，这些腺体可分泌无色粘稠的液体进入口腔，润湿口腔、软化消化食物及抑制病菌。当多种因素影响唾液腺分泌功能，导致唾液量减少，或使唾液被吸收和蒸发的速度加快，导致唾液成分或唾液量发生改变时，即可引起口腔内的唾液粘稠。

高危人群

存在以下情况的人群更容易出现唾液粘稠：

• 服用可能造成唾液减少的药物的人群。
• 接受头颈部放疗的人群。
• 佩戴义齿的人群。

预防措施

日常生活中采取以下措施，可在一定程度上预防唾液粘稠的发生：

• 情绪：保持良好心情，积极调节情绪，必要时可咨询心理医生。
• 休息：规律作息，保证充足的睡眠。
• 饮水：日常生活中应适时饮用充足的水，保证体内水分。
• 口腔卫生：早晚规律刷牙，勤漱口，保持口腔清洁；定期清洁义齿，控制佩戴义齿的时间。
• 其他：戒烟戒酒，避免服用引起唾液减少的药物等。如正在或即将接受放疗，可咨询医生是否使用细胞保护剂、精确放疗等，以保护唾液腺功能。

何时就医

轻度的唾液粘稠可暂不就医，通过适量饮水、调节心情等方式尝试缓解。如长期唾液粘稠，感到明显的口干不适，应及时就医。

就诊科室

• 口腔科

就医前准备

为方便医生判断唾液粘稠可能的原因，建议您在面诊前准备好以下问题：

• 您是从什么时候开始感到唾液粘稠的？
• 您是否感到味觉改变、吞咽或说话困难、不敢进食刺激性食物？
• 是否存在加重或缓解的因素？
• 您还有哪些伴随症状？
• 您最近有服用什么药物？
• 您是否患有糖尿病、口腔综合征等疾病？是否接受过放疗？

常用检查

医生可能会询问病史、进行体格检查和辅助检查以明确诊断，具体有以下方法：

• 病史：根据起病缓急、程度轻重、用药史等信息，医生可对疾病的严重程度、可能原因做出初步判断。
• 体格检查：主要进行口腔检查，观察唾液的性状，口腔底部的唾液量，舌表面和牙齿的状况，判断唾液粘稠的严重程度。
• 辅助检查：
  • 实验室检查：包括肝肾功能、血糖、自身抗体等检查，有助于进一步明确唾液粘稠的原因。
  • 唾液检测：如唾液粘稠的程度较严重，可能需要进行一些唾液的检测。医生会取静息状态，或嚼蜡后一段时间内的唾液，计算唾液的量和速度，用于判断口腔环境和唾液粘稠的程度；必要时还有可能针对单个唾液腺进行唾液检测，以判断各个腺体的功能是否正常。

唾液粘稠（Sticky Saliva）是指唾液成分或唾液量改变，引起的唾液性状改变。

• 多种因素可影响唾液腺的分泌功能，导致唾液量减少，或者使唾液被吸收和蒸发的速度加快，导致唾液成分或唾液量发生改变，引起口腔内的唾液粘稠。
• 唾液粘稠主要与使用部分药物、接受头颈部放疗有关。此外，系统性疾病、心理精神因素、佩戴义齿、体内水分丢失等均可引起唾液粘稠。
• 唾液粘稠时通常会感到口干口渴，严重时可以引起味觉改变、吞咽困难、不敢进食刺激性食物等症状。
• 轻度的唾液粘稠可暂不就医，通过适量饮水、调节心情等方式尝试缓解。如长期唾液粘稠，感到明显的口干不适，应及时就医。医生在询问病史、进行口腔检查的基础上，进行自身抗体、血糖、肝肾功能等实验室检查，必要时还会进行唾液检测。
• 治疗唾液粘稠，除病因治疗外，还要注意补充水分、调节情绪、口腔卫生等日常护理，必要时可使用毛果芸香碱等药物改善症状。
• 日常生活中应调节情绪、规律作息、及时补充水分、注意口腔卫生、戒烟戒酒等，可减少唾液粘稠的发生。

治疗原则

唾液粘稠的治疗主要包括一般治疗、药物治疗和病因治疗。

一般治疗

• 补充水分：日常生活中应适时饮水，必要时可以使用漱口水、人工唾液等，减轻唾液粘稠的不适感。对于日常生活中，可以适当使用加湿器，保持空气中的良好湿度。
• 情绪调节：保持良好心情，必要时可以寻求心理医生的帮助。
• 其他：如佩戴义齿，应注意佩戴时间不要过长，并定期清洁。如唾液粘稠与药物相关，可遵医嘱换用其他药物。

药物治疗

毛果芸香碱、西维美林等是治疗唾液粘稠的有效药物，唾液粘稠严重甚至口干时可以使用，通过刺激唾液分泌从而缓解症状。

对因治疗

针对引起唾液粘稠的病因治疗。

• 药物因素：停用该药物，可咨询医生换用治疗效果相同的其他药物，数日后可缓解症状。
• 放疗因素：如果是放疗导致的唾液粘稠，医生可能使用细胞保护剂，减少放疗对腺体组织的损伤。
• 精神因素：积极寻求心理医生或精神科医生的帮助，必要时使用抗抑郁药等，保持心境平稳。
• 系统性疾病：干燥综合征可根据病情使用非甾体抗炎药、糖皮质激素及免疫抑制剂等。糖尿病患者需要在关注日常饮食、运动、血糖监测的基础上，选择适合的一种或多种药物进行治疗。