三房心是需要外科手术的疾病，应尽早诊疗发现并评估病情。

哪些情况需要及时就医？

如出现以下情况应及时就医：

• 反复肺炎发作；
• 喘憋、呼吸困难发作；
• 患儿发育迟缓。

如出现以下情况应立即就医或拨打 120：

• 急性呼吸困难；
• 心力衰竭' target='_blank'>急性心力衰竭，表现为脉搏细弱，心率快血压低，肢体苍白湿冷；
• 突发意识障碍（模糊或昏迷）。

建议就诊科室

• 心脏外科
• 小儿心脏内科

医生如何诊断三房心？

三房心没有特异性的临床表现，怀疑先天性心脏病时依靠心脏彩超确诊。

具体介绍相关检查：

• 心脏彩超：可以发现心脏形态的异常，确诊三房心，同时排查其他心脏病。
• 胸片：可以发现心脏形态的大体变化，并发现肺血管淤血或感染的情况。
• 心脏核磁共振检查：有助于测量心功能、发现肌病' target='_blank'>心肌病变情况，比超声更准确。

医生可能询问患者哪些问题？

• 是否发育迟缓？
• 是否经常呼吸道感染、肺炎等？
• 活动后喘憋发作的变化规律（诱发原因、程度、频率）？
• 对体力活动的耐受能力？

患者可以咨询医生哪些问题？

• 是否需要手术？
• 什么时候做手术合适？
• 怎么判断严重程度？
• 药物治疗是否必要？
• 是否可以治愈？
• 对以后的生活有什么影响？

避免过度劳累，预防减少呼吸道感染的风险。

具体日常注意事项如下：

• 避免过度体力运动和劳累；
• 注意保暖，远离感染源，减少呼吸道感染的可能；
• 注意观察，及时发现呼吸障碍、神志变化等。

三房心是胚胎期心脏的原发隔异常发育导致，形成左心房内的畸形隔膜，把左心房分为两部分：副房和真正左心房。也可以是肺静脉总干与左心房融合不良，由肺静脉总干形成副房。

• 三房心是一种比较少见的先天性心脏畸形，发生率较低，约占先天性心脏病的 0.1%～0.4%，男女比例为 1.5∶1。
• 具体病因不清。一般认为，在胎儿期共同静脉干未能与左心房融合，肺总静脉扩大成为左心房的一部分，未能与原始左心房融合，而形成副房。以及原发房隔的异常发育，左心房内异常隔膜，将左心房分隔为副房及真正的左房。
• 三房心可以分为左型和右型，左心房被异常的肌肉纤维隔膜分隔的，称为左位三房心，右心房被异常的肌肉纤维隔膜分隔，则称为右位三房心。通常说的三房心指的是左位三房心。
• 三房心的症状类似于二尖瓣狭窄，主要表现为肺动脉高压、肺循环淤血、右心衰的症状。主要表现为心脏排血量降低、面色苍白、心动过速、脉小、生长发育延迟等。
• 三房心的主要治疗方法是心脏外科手术矫正畸形，如果出现心衰症状，应用药物治疗心衰。治疗的关键在于尽早发现心脏畸形，同时预防并治疗肺动脉高压、肺炎、右心衰等并发症。
• 疾病的危害程度，主要取决于心房内异常隔膜的开孔大小，即副房与左房之间的交通水平。主要会出现呼吸困难、喘憋、乏力、发育迟缓、全身瘀血水肿等。

• 如果无交通或者交通孔很小，预后与完全肺静脉异位引流相似，出生后不久即出现严重的症状，若不经外科治疗，约75％在婴儿期死亡。如果交通孔较大或者合并房间隔缺损，自然预后较好，在儿童期至成年早期后才出现症状。

• 目前没有有效的预防手段，胎儿心脏超声可以进行排查。

• 产生恶性结果之前及时发现并手术，可以恢复正常心功能。

应及早发现，在能耐受手术的情况下，尽早手术治疗。必要时辅以药物治疗肺动脉高压、心力衰竭，并预防或治疗肺部感染。

药物治疗

• 抗心衰药物，治疗可能引起的心力衰竭。
• 扩血管药物，治疗三房心引起的肺动脉高压。

手术治疗

手术切除心房内的异常隔膜。

疾病发展和转归

疾病的危害程度，取决于心房内异常隔膜的开孔大小，即副房与左房之间的交通水平。

• 如果无交通或者交通孔很小，预后与完全肺静脉异位引流相似，出生后不久即出现严重的症状，若不经外科治疗，约 75％ 在婴儿期死亡。
• 如果交通孔较大或者合并房间隔缺损，自然预后较好，在儿童期至成年早期后才出现症状。
• 产生恶性结果之前及时发现并手术，可以恢复正常心功能。

三房心是胎儿期形成的先天性结构畸形，尚无明确病因。

三房心的常见症状有哪些？

• 呼吸困难，喘憋：由于异常隔膜的阻力，肺循环阻力大，肺血管淤血引起；
• 乏力、生长迟缓：由于异常隔膜的阻力，心脏排出量减低引起；
• 心衰、水肿：肺循环阻力增大，导致右心衰竭，体循环淤血出现水肿。

三房心可能会引起哪些并发症？

• 反复发作肺炎、肺部感染：肺淤血导致肺部感染风险增加；
• 肺动脉高压：长期肺淤血、肺血管阻力增加，会导致肺动脉高压；
• 心力衰竭：异常隔膜导致心脏左心室排出量减少、肺血管和右心淤血。

三房心是先天性结构性心脏病，发生于出生前的胎儿期，目前无有效的预防方法。孕期胎儿心脏超声有助于提前发现疾病。