哪些情况需要及时就医？

任何提示神经系统受损的症状都需要受到重视，包括：

• 面部阵发性疼痛或麻木
• 视力障碍、复视
• 面瘫
• 进行性耳聋
• 癫痫
• 肢体无力

当出现以上症状，患者应该及早去医院接受诊治

就诊科室：

• 神经外科

医生如何诊断三叉神经瘤？

医生会根据患者的症状进行病史询问及体格检查，结合影像学检查，包括头颅 CT（典型者可见岩尖骨质破坏）及增强头颅 MRI（肿瘤内出现囊性变，应用造影剂后，均质强化，可见环状或不规则增强）等影像学检查可作出诊断。

CT 和 MRI 对于确定肿瘤的范围及制定手术入路非常重要。

医生可能询问患者哪些问题？

• 症状是什么时候出现的？
• 症状是持续加重还是维持稳定？
• 能否描述目前症状的严重程度？
• 什么情况会使症状有所缓解或加重？
• 是否有伴随头痛、恶心呕吐、情绪易怒及神志改变等症状？

患者可以咨询医生哪些问题？

• 是什么原因导致三叉神经瘤？
• 需要做哪些检查可以确诊？
• 推荐采用什么方案进行治疗？
• 治疗多久之后可以缓解？
• 能否治愈？是否会复发？
• 是否会留有后遗症？
• 治疗期间应该注意哪些事项？

术后根据医生医嘱服用药物，定期随访。

神经鞘瘤' target='_blank'>三叉神经鞘瘤仅次于听神经瘤，是第二位的颅内神经鞘瘤，约占全部颅内肿瘤的 0.07%~0.36%，占颅神经鞘瘤的 0.8%~8%。患者一般中年起病，高峰年龄为 40~50 岁；女性略多于男性。

• 三叉神经瘤来自于三叉神经髓鞘的神经膜细胞，可起源于三叉神经半月节及三叉神经根。
• 三叉神经瘤无相关的临床发病风险因素。
• 三叉神经瘤最早出现的症状为一侧面部阵发性疼痛或麻木，之后出现咀嚼肌无力及萎缩，根据肿瘤位置的不同，还可出现复视、面瘫、进行性耳聋、走路不稳、癫痫、肢体无力等症状。
• 手术相关并发症为颅神经损伤，包括动眼神经麻痹、面瘫、听力下降、耳鸣、三叉神经和外展神经损伤，脑脊液漏、脑膜炎和脑积水等。
• 如果出现面部阵发性疼痛或麻木、视力障碍、面瘫、癫痫等神经系统受损症状，患者应该及早去医院接受诊治。医生会询问患者的症状和病史，结合头颅 CT 及 MRI 检查，作出临床诊断。
• 三叉神经瘤是良性肿瘤，主要治疗方法是手术切除，如能全切肿瘤即可治愈。
• 目前尚无三叉神经瘤的预防策略。

三叉神经瘤是良性肿瘤，主要的治疗方法是手术切除，如能全切肿瘤即可治愈。

三叉神经瘤是什么原因引起的？

三叉神经瘤来自于三叉神经髓鞘的神经膜细胞，常见囊性变和出血坏死，有包膜，属脑外肿瘤。可起源于：

• 三叉神经半月节，居颅中窝的硬膜外，生长缓慢，可向海绵窦及眶上裂扩展。
• 三叉神经根，居颅后窝的硬膜内，可侵犯周围脑神经，约 25% 的三叉神经瘤可位于颞骨岩部尖端，跨越颅中窝、颅后窝的硬膜内外。

三叉神经瘤有哪些临床特征？

不同类型的三叉神经瘤症状各异，最早出现的症状为一侧面部阵发性疼痛或麻木，以后逐渐出现咀嚼肌无力及萎缩，根据肿瘤位置的不同，可有以下情况：

• 肿瘤位于后颅窝者，可出现第 6、7、8 组颅神经压迫症状，表现为复视、面瘫、进行性耳聋，晚期可有小脑症状如走路不稳、共济失调和颅内压增高及后组颅神经症状；
• 肿瘤位于中颅窝者，可逐渐出现视力障碍、动眼神经麻痹、同侧眼球突出、幻嗅、颞叶癫痫等；
• 肿瘤骑跨中后颅窝者，压迫中脑大脑脚及颈内动脉，可引起对侧瘫痪、颅内压增高及小脑症状。

三叉神经瘤症会引起哪些并发症？

并发症主要为手术相关并发症，包括颅神经损伤、动眼神经麻痹、面瘫、听力下降、耳鸣、三叉神经和外展神经损伤，脑脊液漏、脑膜炎和脑积水等。

大多数神经功能均可恢复，但可遗留不同程度的三叉神经感觉障碍和咀嚼肌萎缩。术后新发的颅神经功能障碍，如外展神经和动眼神经麻痹，通常会在 3～6 个月内好转。

目前无相关预防措施。