医生根据皮肤血管性疾病的不同类型、不同疾病以及不同症状，医生一般会制定不同的治疗方案。这一大类疾病一般不需要手术治疗，通常采用一般治疗和药物治疗等方法。

一般治疗

• 停用可疑的药物：主要目的是缓解症状，避免病情进一步发展，适用于出现药物过敏反应的患者。
• 卧床休息：主要目的是缓解病情、减轻疼痛等症状，适用于轻症患者。

药物治疗

• 非类固醇抗炎药：主要目的是抗炎、止痛，常用药物包括吲哚美辛、阿司匹林、双氯芬酸等。
• 皮质类固醇激素：主要目的是抗炎症，帮助患者减轻症状。适用于经非类固醇抗炎药治疗未能控制者或重症患者，常用药物包括泼尼松、地塞米松等。
• 免疫抑制剂：对人体的免疫反应具有抑制作用，缓解患者症状。适用于重症患者，本类药物需要严格根据医生嘱咐用药。常用药物包括环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、环孢素等。
• 改善微循环剂：主要目的为抗血小板聚集，防止血栓形成。常用药物包括双嘧达莫、阿司匹林、维生素 C 等。
• 抗生素：主要目的是抗菌、杀菌，消除炎症。可以促进症状缓解，同时预防相关并发症的发生。如选用头孢类药物，常用药物包括头孢他啶、头孢哌酮、亚胺培南等。

皮肤血管性疾病主要与各种感染、自身免疫性炎症、药物及肿瘤等有关，还可能与变态反应等有关。

常见病因

这一类皮肤血管性疾病都有一些常见病因：

• 各种感染：是皮肤血管性疾病的常见病因之一。可由细菌、病毒、寄生虫和真菌感染引起，当人们感染了这些病原体后，容易引起皮肤血管性疾病。
• 自身免疫性炎症：是皮肤血管性疾病的常见病因之一。患者多患有系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、白塞病、炎症性肠病等疾病，这些疾病可以引起自身免疫系统紊乱，导致自身免疫性炎症，最终引起皮肤血管性疾病。
• 药物：是皮肤血管性疾病的常见病因。常由抗生素、口服避孕药、抗惊厥的药、抗甲状腺药等引发本病。
• 肿瘤：是皮肤血管性疾病的常见病因。患有肿瘤性疾病的患者，可导致皮肤血管性疾病，如骨髓或淋巴系统的肿瘤等。

其他病因

除了以上这些常见病因：有一些病因也会引起皮肤血管性疾病，值得注意：

• 变态反应：机体内的抗原抗体发生反应导致变态反应，如花粉过敏，会引起皮肤血管性疾病。

一般而言，皮肤血管性疾病最常见的症状是皮疹，有时患者还可以有紫癜、发热、乏力、关节痛、红斑、红色结节、腹痛等表现。

常见表现

这一类皮肤血管性疾病都有一些常见表现：

• 皮疹：是皮肤血管性疾病的最常见症状。皮疹呈多种形态，不同的疾病，发病部位也不相同。如过敏性紫癜好发于双下肢，尤其是小腿，对称分布。皮肤血管炎好发于下肢及踝部，对称分布。

其他表现

除了以上这些常见表现：有一些疾病还会引起如下这些症状，值得注意：

• 紫癜：表现为瘀斑或瘀点，大小不等，分布不均，压之不褪色也不疼痛。常见疾病如过敏性紫癜等。
• 红斑：皮肤可能有肿胀，而且肿胀处有红色斑片。常见疾病如多形性皮疹等。
• 水疱：皮肤表面出现透明的水疱。常见疾病如多形性皮疹等。
• 发热：患者常出现体温升高，约 38 摄氏度左右，体温升高前有发冷、寒颤（类似于当人遇到寒冷时打哆嗦）等现象。常见疾病如皮肤血管炎等。
• 乏力：患者常感觉身体有东西压着，力气不够用，只想休息不想动。常见疾病如过敏性紫癜等。
• 关节肿痛：患者出现关节周围肿胀、潮热（指发热具有规律性，如潮水涨落）和运动受限，主要是膝、踝、腕、肘等关节疼痛。常见疾病如过敏性紫癜等。
• 红色结节：表现为皮肤出现红色的小包块，常见疾病如结节型红斑等。
• 腹痛：患者可感觉腹部疼痛不适，阵发性或持续性。常见疾病如过敏性紫癜等。

具体预防方法如下：

对于一些不能通过行为改变的危险因素，做好以下措施可能有利于远离疾病：

• 有过敏反应的人群，需要尽量避免接触过敏源。如果发生过敏反应，应积极治疗、控制病情发展。如有不适及时寻找医生帮助。

对于一些可以通过行为改变的危险因素，如下方式有助于预防得病或防止疾病复发：

• 自身免疫性疾病及肿瘤性疾病患者，需要积极治疗、控制病情发展，按照医生嘱咐定期复查。同时，日常需要多观察自身情况，如有本类疾病所描述的症状或其他不适，需要及时与医生沟通。
• 避免细菌、病毒及寄生虫感染，应该注意环境及个人的卫生，对衣物要定期清洗、更换；吃饭前及大小便后要勤洗手；尽量减少接触不卫生的物品。
• 药物：应严格按照医生的嘱咐，按时按量服用药物，不要随意更改药物用量和用法。如有不适，需要及时与医生沟通。

就诊科室

• 皮肤性病科

常见检查项目

医生主要依据病史、家族史、临床表现，结合典型的皮损特征进行诊断；有时则需要病理检查、实验室检查进行诊断或鉴别诊断。

• 采集病史：医生一般会采集以下这些信息，患者家属请注意提前回忆、搜集：
  • 患者目前有什么不舒服？患者什么时候出现的症状？持续有多长时间了？症状的部位有变化吗？患者对药物、食物有过敏的吗？有没有乏力、发烧等其他不舒服的感觉？
  • 是否曾患有肿瘤方面的疾病，如骨髓或淋巴系统的肿瘤等？是否曾患有其他皮肤方面的疾病？是否曾患有免疫系统方面的疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等？需要患者向医生说明自身的实际情况，或者向医生出示之前的病历及治疗方案等内容。包括患病时间、治疗方法、持续时间和治疗效果等。
  • 日常有无服用药物或者有无其他疾病？需要患者向医生说明自身的实际情况，提前带好病历本或者日常所服用的药物，以供医生参考。
  • 日常生活、工作环境如何？是否干净？有无寄生虫、真菌感染的可能？需要患者向医生说明自身的实际情况。
• 视诊：主要目的是判断患者的皮疹类型，并进行初步确诊。医生通过观察皮疹的分布部位、形态、大小、颜色、压之是否褪色、平坦或隆起、有无脱屑等表现进行判断。
• 血常规检查：主要目的是判断是否存在感染以及感染的种类。医生通过查看白细胞、淋巴细胞和中性粒细胞数量进行判断。患者需要进行抽血，晕针和晕血的患者需要家属陪伴，尽量配合。
• 病理检查：主要目的是判断疾病性质并确诊疾病。医生通过做皮肤活体组织检查进行判断。检查过程中需要取皮肤损害部位的皮肤样本，可能会有轻微不适，需要尽量配合医生操作。

具体日常注意事项如下：

• 用药注意事项：根据医生的嘱咐，按时按量服用药物，不要随意更改药物用量和用法，或随便停用药物。用药前应及时向医生说明自己的药物过敏史；用药期间观察是否有体温异常、恶心呕吐等反应，若有异常，请及时就医。
• 定期复查：
  • 治疗后 1~2 周需要到医院复查，主要由医生通过视诊判断病情恢复情况。同时需要复查血常规检查等项目。
  • 由于皮肤血管性疾病是一大类疾病的总称，根据具体疾病不同，治疗方法也不完全相同，因此具体复查时间需遵医嘱。
• 饮食：可以正常饮食，多吃清淡、易消化类食物，如新鲜蔬菜、水果等；不吃腌制类食物，如咸菜、罐头等；避免食用不卫生的食物；尽量不要食用辛辣食物，如葱、蒜、辣椒等；尽量不要饮用刺激性饮品，如咖啡、浓茶、柠檬水等。减少高糖、高油、高盐类食物的摄入，多吃粗粮，保证膳食平衡。
• 运动：无须特别注意，可以正常进行运动。建议适当加强锻炼，提高自身免疫力，建议进行快走、慢跑等项目。也不可过于劳累，保证充足的睡眠和休息。重症患者应卧床休息，以减少消耗，保护脏器功能。
• 生活护理、其他：
  • 日常生活要有规律，保持乐观情绪和正常心态。
  • 患者家属需要做好患者的心理疏导工作，解除其恐惧心理和思想压力，增强战胜疾病的信心。
  • 保持皮肤清洁干燥，外出时采取遮阳措施，忌日光浴，外出要采取防护措施。患病处避免搔抓及接触刺激性物品。
  • 勤洗澡，被罩、床单及衣物等需要勤换洗。

人体的血管是一系列密闭的分布于全身的管道系统，包括动脉血管、静脉血管及毛细血管。皮肤血管性疾病就是皮肤组织中的血管，因某些原因发生了“故障”，医学上称为血管损伤，包括血管管壁的损伤和血管形态的异常。血管损伤的大小和范围因具体疾病不同而有所差异。就好比是水管的某个部分出现了一个“鼓起的包”，可能是因为水管某一个地方发生了 “扭曲、阻塞”，或者水管其他部分的“有害物质”随水流移动到受损处而引起的。由于人体全身的血管是联系在一起的，一旦某一部位的血管出现损伤，可能此部位产生的炎症物质（人体内的有害物质）就会通过血液循环遍及全身，引起全身的症状。如果类似情况发生在皮肤的血管上，就是皮肤血管性疾病。皮肤血管性疾病是一类常见病和多发病，如婴幼儿血管瘤发病率通常为 1%~2%，鲜红斑痣发病率为 0.3%~0.5%^[1][2]。

什么是皮肤血管性疾病？

皮肤血管性疾病是皮肤的一类疾病，就是指皮肤中的血管发生“故障”，造成血管损伤或异常改变。这类疾病经常是由各种感染、自身免疫性炎症（自身机体免疫系统异常引起的炎症）、药物及肿瘤等原因引起的，最常见的症状是：皮疹。

皮肤血管性疾病有哪些常见分类？

目前皮肤血管性疾病患病率尚不清楚。根据疾病的表现不同，皮肤血管性疾病可以分为：

• 皮肤血管炎：最主要症状是皮疹，包括斑疹和丘疹：
  • 斑疹：直径小于 1 厘米，有颜色改变，平齐于皮肤，触摸无法感知。
  • 丘疹：直径小于 1 厘米，隆起于皮肤表面，通过触摸可以感知。
• 过敏性紫癜：以紫癜、关节痛、腹痛等为主要表现^[3]。
  • 紫癜：即瘀斑或瘀点，是指皮肤的出血点，大小不等，分布不均，按压后不褪色。
• 结节性红斑：典型表现为小腿部位出现红色结节、斑块。
  • 红色结节：皮肤表面圆形或椭圆形实质性小包块。
  • 斑块：一片皮肤颜色发生改变，如变红等。
• 多形性皮疹：主要表现为各种形态的皮疹，可能表现为红斑、丘疹、水疱、紫癜及风团（一小块皮肤水肿、不规则的平顶隆起）等。