医生通常是根据临床症状，再结合一些必要的检测，如尿液检测来诊断慢性膀胱炎。^[3]

哪些情况需要及时就医？

有时候慢性膀胱炎已经发生了，但不会表现出症状，这个时候患者往往察觉不到已经患病，因此建议一旦表现出膀胱炎的症状就要及时就医，在慢性膀胱炎还不严重的时候，根据医生的建议进行治疗。当出现以下症状应该前往就医：

• 小便时有明显的灼烧感和疼痛感。
• 尿频，但每次的尿量都很少甚至没有。
• 尿液过黄或者发红。
• 排尿不便同时伴有乏力、头晕等。

就诊科室

泌尿外科

医生如何诊断慢性膀胱炎？

临床检查和尿液分析是诊断慢性膀胱炎的主要手段

• 临床检查：医生根据患者表现出的临床症状对患者进行初步诊断，通常不能对慢性膀胱炎做出确切的诊断，还需结合别的检查来确诊。
• 尿液分析：可以显示出蛋白尿、血尿，特别是能够检测出细菌尿。同时检查尿液中的细菌和炎症发展状况。

除了以上最常见的检查，还有一些不常用的检测，可能也被用来诊断慢性膀胱炎

• 尿液培养：尿液培养可以确定导致感染的病原体，以便选择最适合的抗生素进行治疗。
• 超声检查：超声检查可以清晰显示男性肾脏、膀胱和前列腺的变化，对诊断慢性膀胱炎有帮助。
• 性传播疾病的检测：因为性传播疾病也可能导致慢性膀胱炎，如果医生怀疑患者的发病与性传播有关，也会给患者做这个检查。
• 结构澄清：使用影像学方法检查尿路是否有狭窄、异物阻塞或异常^[3]。

医生可能询问患者哪些问题？

• 具体描述自己的症状有哪些？
• 这些症状持续了多久？
• 是第一次表现出这些症状还是以前也有过？
• 有性生活吗？性生活规律吗？
• 穿衣服方面是紧身的多还是舒适为主？

 患者可以咨询医生哪些问题？

• 需要做哪些检查可以确诊？
• 这种病严重吗？会致死吗？
• 药物治疗就可以吗？
• 能治愈吗？还是会复发？
• 日常生活中可预防吗？

• 根据医生的指导，按时用药，观察后续症状的变化。
• 避免饮酒，酒精可能会与抗生素发生相互作用。
• 值得注意的是，炎症消退之后还要继续用药一段时间，预防复发。

慢性膀胱炎是复发性的膀胱感染。膀胱炎分为急性和慢性两种，它们的症状相似，但前者发病突然，后者对的症状则可持续数周或间歇性发作。慢性膀胱炎是一种细菌感染疾病，致病菌多数为大肠杆菌，女性患者多于男性患者，特别是超过 30 岁的女性。慢性膀胱炎的主要症状是尿频尿急尿痛，患者会感到乏力，有时会出现头昏、眩晕等神经衰弱症状。治疗慢性膀胱炎主要以抗生素为主。日常生活中药注意卫生，预防细菌感染。

• 慢性膀胱炎属于尿路感染的一种，约占尿路感染总数的 50%~70%，因细菌感染而引起，主要是大肠杆菌，其他还有粪肠球菌、链球菌等。然而细菌感染并不是引发慢性膀胱炎的唯一原因，外阴区域的免疫防御弱也是引发膀胱炎的一个原因。
• 慢性膀胱炎通常表现为一个或者多个症状，跟急性尿路感染的症状相似，但又不完全相同，急性膀胱炎通常会在几天内消退，而慢性膀胱炎一般会持续更长时间，或者缓解之后会复发，要注意区分。
• 有时候慢性膀胱炎已经发生了，但不会表现出症状，这个时候患者往往是不能察觉自己已经患病了，因此建议一旦表现出膀胱炎的症状就要及时就医，在慢性膀胱炎还不严重的时候根据医生的建议进行治疗。
• 临床检查和尿液分析是诊断慢性膀胱炎的主要手段。还有一些不常用的检测可能也被用来诊断慢性膀胱炎,如尿液培养、超声检查、性传播检查等。
• 通常慢性膀胱炎是不难治疗的，使用抗生素药物几天之后就可以使症状得到很好的控制和好转。
• 根据医生的指导，按时用药，观察后续症状的变化。炎症消退之后还要继续用药一段时间，预防复发。
• 日常生活中我们注意防止细菌感染，可以有效防止慢性膀胱炎的发生。

通常慢性膀胱炎是不难治疗的，使用抗生素药物几天之后，就可以使症状得到很好的控制和好转。不过抗生素的选择，需要根据患者感染的细菌类型及其他因素，如年龄、性别、过敏状况来决定。

如何治疗慢性膀胱炎？ 

• 抗生素可以高效的杀死引起慢性膀胱炎的细菌，可使用的药物有：
  • 阿莫西林
  • 三甲氧苄唑
  • 氟喹诺酮
  • 四环素等
• 医生可能建议用小剂量的抗生素进行 6 个月到 2 年的治疗，以防止慢性膀胱炎的复发。
• 有时候抗生素可能无法治疗复发性的慢性膀胱炎，这可能是因为细菌已经产生了耐药性，此时应及时前往就医，医生会给出其他治疗方案。^[4]

慢性膀胱炎属于尿路感染的一种，约占尿路感染总数的 50~70%，因细菌感染而引起，主要是大肠杆菌，其他还有粪肠球菌、链球菌等。大肠杆菌通常生活在肠道内，容易进入尿道或迁移到膀胱，继而进行繁殖，产生感染。

 慢性膀胱炎是什么原因引起的？

• 细菌感染引起，主要是大肠杆菌，其他还有粪肠球菌、链球菌等。
• 大肠杆菌通常是通过粪便传递的，因此肛门周围比较多见大肠杆菌，而女性的尿道比较短，这使得大肠杆菌更容易被传播到膀胱，引发炎症。
• 阴道区域的自然酸度环境通常可以防止细菌繁殖，这是人体天然的防御系统，但是如果这个系统的防御被削弱，那么细菌就能进行快速繁殖，进入尿道，从而引发感染^[1]。
• 更年期后更易发生慢性膀胱炎，这是因为下尿路的雌激素水平发生变化，使患者更易受到感染。
• 男性感染慢性膀胱炎的原因可能跟女性有些差异，主要是因为性传播感染，特别是衣原体感染。

慢性膀胱炎的危险因素有哪些？

任何人都有可能发生膀胱炎，而女性和男性发生慢性膀胱炎的原因存在差异，它们的危险因素也不尽相同

女性发生慢性膀胱炎的危险因素有：

• 膀胱或肾结石
• 代谢疾病，如糖尿病
• 先天性泌尿道异常
• 最近做过泌尿外科手术
• 年龄
• 性传播感染

男性发生慢性膀胱炎的危险因素有：

• 前列腺炎
• 肾结石
• 性传播感染

膀胱是可伸缩的卵形腔，位于下腹部，与肾脏、输尿管和尿道一样，属于尿路的一部分，它的主要用途是储存尿液，因此如果膀胱发生了炎症，最直接的症状就是造成小便异常^[2]。

慢性膀胱炎有哪些症状？

慢性膀胱炎通常表现为一个或者多个症状，跟急性尿路感染的症状相似，但又不完全相同，急性膀胱炎通常会在几天内消退，而慢性膀胱炎一般会持续更长时间，或者缓解之后会复发，要注意区分。

慢性尿路感染的症状有：

• 小便时有疼痛和灼烧感
• 排尿困难
• 尿频，但每次只有少量的尿
• 膀胱痉挛
• 可能有明显或者不明显的尿血现象
• 腰腹部及膀胱会阴区有不舒适或隐痛
• 有时会出现头昏、眩晕等神经衰弱症状

慢性膀胱炎会引发其他疾病吗？

每年大约会有 5% 的妇女发生慢性膀胱炎，在妇女中是比较常见的疾病，复发率也极高，虽然膀胱炎本身的危害并不大，但是它可能会引发其他疾病，比如：

• 肾盂炎和肾脏感染：患者感到发热寒颤、恶心呕吐、腰痛等，严重会引发肾功能减退甚至死亡。
• 脓毒症：这是一种严重的，通常会危及生命的疾病^[2]。

慢性膀胱炎虽然不是很严重的疾病，但它的高发病率和复发率，还是会给患者造成不小的烦恼。细菌感染是引发慢性膀胱炎的主要原因，因此在日常生活中注意防止细菌感染，可以有效防止慢性膀胱炎的发生。预防措施如下：

• 多喝水，最好每天要喝 6-8 杯水，避免咖啡和辛辣的食物。
• 不要憋尿，有尿意的时候马上去厕所。
• 不要过度清洁阴部区域，特别注意不要用碱性清洁用品，以免破坏阴部天然的酸性环境。
• 上完厕所，尤其是排便后，注意清洁，但切忌由后向前擦拭。
• 性交前清洗生殖器，性交后最好能排尿。
• 穿纯棉内衣。
• 多喝蔓越莓汁或者蓝莓汁。
• 避免使用避孕隔膜和杀精剂，以及任何会影响阴道环境平衡的东西。