当感到自己心跳得很快、心悸、胸痛、头晕时，应及时就医。

哪些情况需要及时就医？

如出现以下情况应及时就医：

• 心慌：感觉心脏“ 乱跳”、心脏都要“ 跳出来了”，发作持续时间过长。
• 心率过快：正常心率为 60～100 次/分钟，正常人一般不容易感觉到心脏跳动或者感觉跳动的比较平稳。如果经常明显感觉自己心脏跳的非常快，并且和当时的活动状态不太符合（比如平静状态或者轻微活动时就能感觉心脏跳的很快），应该及时就医。
• 胸闷、头晕：心脏乱跳或者跳动过快导致心脏泵出的血液不足的时候，可能出现这样的症状。

如出现以下情况应立即就医或拨打 120：

• 晕厥。
• 心悸、胸闷症状较重，且持续不缓解。

建议就诊科室

• 心血管内科
• 急诊科

医生如何诊断持续性交接区折返性心动过速病？

目前尚无统一的诊断标准，以下检查可帮助诊断。

具体介绍相关检查：

• 心电图检查：此项检查是心内科最常用、最经济的一项无创性检查手段，有助于帮助医生评估心脏跳动节律是否正常，心脏是否有缺血、肥大等异常情况。医生可以根据患者的症状，再结合典型的心电图表现和其他检查来确诊该疾病。
• 心内电生理检查：可以分析心律失常的原理、类型及评价药物治疗的效果，持续性交接区折返性心动过速做此项检查可以帮助医生分析心律失常的起源部位、定位及发病机制，为其手术或导管消融治疗提供依据，有助于指导治疗。

医生可能询问患者哪些问题？

• 什么时候出现的？有什么症状？严重程度如何？每次发作持续多长时间？
• 采取过何种治疗？
• 什么情况下会加重或缓解？
• 有糖尿病、高血压、心脏病等病史吗？
• 平时工作压力是否较大？作息是否规律？是否经常劳累？
• 平时的饮食习惯？是否规律运动？
• 是否有吸烟史、饮酒史？

患者可以咨询医生哪些问题？

• 我为什么会得持续性交接区折返性心动过速？
• 需要进行哪些检查？
• 目前有哪些治疗手段？哪种治疗手段最适合我？大概费用是多少？是否可报销？
• 日常工作、生活等需要注意什么？

除了药物治疗和手术治疗外，持续性交接区折返性心动过速患者还需要注重心理健康，调整生活习惯、饮食习惯等。

具体日常注意事项如下：

• 饮食：
• 饮食清淡，忌食辛辣、刺激性食物；
• 戒烟、戒酒。
• 在家用药注意事项：若发作持续时间不长，不出现严重血流动力学障碍，按时按量服用抗心律失常药物可控制其发作；若持续发作，需尽早去医院就医，接受射频导管消融术。
• 其他：
  • 避免紧张及过度劳累；
  • 规律生活，适当运动，保证充足睡眠；
  • 保持情绪的稳定可减少本病的发作。

持续性交接区折返性心动过速（Permanent junctional reciprocating  tachycardia， PJRT）也称持续性交接性反复性心动过速、持久型交接处反复性心动过速、持续性交接性心动过速，临床上较少见，易发展为心律失常性肌病' target='_blank'>心肌病^[1]。

• 临床发病率较低，发病年龄较早，多见于儿童和年轻人，但目前尚无权威发病率数据。
• 病因尚未明确。危险因素是患有其他类型的心律失常，如窦性周期临界性缩短、期前收缩' target='_blank'>房性期前收缩（房性早搏）、室性期前收缩（室性早搏）。
• 主要症状表现为顽固性的心动过速，反复持续性发作，可长达数月，药物治疗效果较差。
• 射频导管消融术是唯一的根治手段，效果较好。抗心律失常药物的治疗效果较差。
• 本病若长时间发作，患者可发展为心律失常性肌病' target='_blank'>心肌病、心力衰竭、甚至猝死。
• 及时诊断和及时治疗后，一般预后较好，射频导管消融术是目前唯一能根治该病的治疗手段。

射频导管消融术是目前唯一能根治该病的治疗手段。

抗心律失常药物

• 药物治疗整体疗效较差，对小部分患者有效，大部分患者无效。
• 疗效较差时，可选择氟卡尼、胺碘酮或两者联用。
• 采用药物进行治疗时，注意预防加重患者心律失常的因素。保持心情愉悦、控制基础病（如高血压病、糖尿病、其他类型心律失常等）。

射频导管消融术^[2]

• 通过外周血管用消融导管释放射频能量、破坏心律失常起源或维持的关键部位，达到根治心律失常的治疗方法。
• 治疗效果好，不良反应少，没有禁忌证的情况下，是首选治疗。
• 射频导管消融术的禁忌包括：房颤患者左心室有血栓、心腔内有血栓，因为导管可能碰掉血栓导致血管栓塞，威胁生命。有严重出血倾向的患者也不能接受该手术。

疾病发展和转归

若发生时间短，及时给予射频导管消融术后，患者可恢复正常。

如发病时间长，治疗不及时或不规范，患者则较难恢复正常，可发展为心律失常性肌病' target='_blank'>心肌病，影响心功能和患者生活质量。

持续性交接区折返性心动过速的病因尚未明确。

持续性交接区折返性心动过速的常见原因有哪些？

病因尚未明确，与器质性心脏病无明确关系。

哪些人容易患持续性交接区折返性心动过速？

有如下可变因素的人群，容易罹患该疾病：

• 精神紧张。
• 长期从事体力劳动或剧烈运动，过于劳累。
• 有如下不可变因素的人群，容易罹患该疾病：
• 儿童和年轻人。
• 患有其他心律失常的患者：持续性交接区折返性心动过速可由窦性周期临界性缩短、期前收缩' target='_blank'>房性期前收缩（房性早搏）、室性期前收缩（室性早搏）而诱发。

持续性交接区折返性心动过速表现为顽固性心动过速，反复持续性发作，可长达数月，药物治疗多无效。若长期发作，患者可发展为心律失常性肌病' target='_blank'>心肌病、心力衰竭、甚至猝死。

持续性交接区折返性心动过速的常见症状有哪些？

持续性交接区折返性心动过速的常见症状包括：

顽固性心动过速、反复持续性发作：心动过速顾名思义患者可以感受到自己心脏跳动得很快，还可能会感到心悸（心慌）、胸闷、头晕等，时间可持续数月以上，且药物治疗无效。

持续性交接区折返性心动过速可能会引起哪些并发症？

当心动过速长期持续发作，且未接受有效治疗时，患者可发展为：

• 心律失常性肌病' target='_blank'>心肌病；
• 心力衰竭；
• 猝死。

由于持续性交接区折返性心动过速的病因目前尚未明确，所以没有确切有效的预防措施。但是上述日常注意事项，不仅有助于该疾病患者早日康复，同时也可能对该疾病的预防和防止复发有一定的作用。