具体日常注意事项如下：

• 术后护理注意事项：
  • 术后 7 天之内尽量避免手术部位沾水，并保护好眼睛，勿使头部剧烈运动。不要看电视、报纸，以免眼睛过度疲劳。
  • 术后卧姿：玻璃体切割手术后，要采取俯卧位（即趴在床上）。患者术后俯卧位 1~2 周，可遵医嘱改换体位。有眼痛、视力明显下降等症状时要及时去医院检查，以免后期出现其他并发症。
• 定期复查：豹纹状眼底的患者至少每三个月到医院复查一次，最关键的是要复查眼底照相，光学相干断层扫描等项目，此外还应复查验光、眼部 A 超，监控近视增长。
• 饮食：
  • 若为手术患者，术后不必禁食水，但饮食宜清淡易消化，例如米粥。多食用新鲜的蔬菜和水果，含有丰富纤维素。避免辛辣刺激性食物，例如火锅或其他腌制食品，不暴饮暴食。
  • 若为普通患者，膳食需均衡。患者日常可多食用优质蛋白食物，如鸡蛋、豆类、瘦肉等，多食用新鲜蔬菜水果。限制油炸、烧烤及其他油腻食物。
• 运动：
  • 术后不要做剧烈运动，尤其不要剧烈地晃动头部，按照医生要求俯卧位休息一定的时间。待伤口愈合以后可进行轻中度的有氧运动，例如快走、打太极。而打篮球、拳击、踢足球、跳水、蹦极、跳高等剧烈运动对于患者来说，都是不宜做的，以免引起更严重的损害（如视网膜脱落）。
  • 若为非手术患者，日常可规律参加运动，但也以轻中度的以有氧运动为主（如：慢跑、快走、游泳等），保证每周 3~5 次，每次不少于 40 分钟。也要避免跳水、蹦极、跳高等剧烈运动。
• 生活护理、其他：
  • 禁烟酒，保持大便通畅，养成定时排便的习惯，避免过度用力大便。
  • 养成健康用眼的习惯：注意用眼距离，手机与电子书的观看距离为 30 厘米，电脑观看距离为 60 厘米，电视的观看距离应至少为 3 米；注意用眼时间，不管看书还是手机、电脑、平板，观看时间都应遵循 20:20:20 原则：阅读、书写、看手机及电脑等 20 分钟后，要抬头眺望 20 英尺（6 米外）远方至少 20 秒以上。

• 什么是豹纹状眼底？人类的眼睛类似于一个球状结构，这个球状结构是由很多“零件”组成的。如果用照相机来比喻的话，巩膜相当于机身，瞳孔是光圈，而光圈的大小由虹膜的扩大或缩小来调节，角膜、房水、晶状体、及玻璃体是一组镜头，眼底就相当于底片。而这个底片的构成就是视网膜，脉络膜相当于相机的暗箱。当我们近视度数很高（即常说的度数大于 600 度）时，就会导致我们眼睛这台相机内部很多“零件”变形、退化，导致平时不容易见到的血管（脉络膜大血管）变得很容易见到。正常的眼底在这些血管的“衬托”下看起来就像豹子的皮肤一样，因此称为豹纹状眼底。偶尔也会有正常人出现此病。
• 本病的患病情况如何？据报道，在 2006 年，中国高度近视的青少年群体中豹纹状眼底的患病率为 54.6％，而 10 年后，患病率上升到了 76％^[1]，高于其他国家。
• 为什么会得本病？最主要的病因是高度近视。高度近视导致患者的眼睛变形（即医学上的眼轴变长），导致视网膜被拉薄，视网膜下面的血管可以被清晰地看见^[2][3]。就像气球被吹大以后，气球厚度变薄，内部物体的暴露也会越清楚，眼睛也是如此。更高的近视度数、更长的眼轴、更薄的脉络膜（眼睛的组成部分之一）厚度、更高的年龄等危险因素会影响其发生及严重程度。
• 本病有哪些类型？豹纹状眼底可以根据血管（脉络膜大血管）可被看见的程度可分为 4 个等级^[5]，其中 0 级为无豹纹状眼底改变，1 级为轻度豹纹状眼底改变，2 级为中度豹纹状眼底改变，3 级为重度豹纹状眼底改变。按照豹纹状眼底病变的位置则可分为 8 类，即：无豹纹状眼底组、颞侧豹纹状眼底组、颞下方豹纹状眼底组、下方豹纹状眼底组、鼻侧豹纹状眼底组，视盘周围豹纹状眼底组、全视网膜豹纹状眼底组和未归类组^[5]。
• 会传染吗？本病不是传染性疾病，不会传染。
• 本病的主要症状有哪些？视力下降、视物模糊是患者最主要的症状。当患者眼睛内的玻璃体出现病变时，可出现飞蚊症和闪光感。飞蚊症的感觉眼前有像小虫子在飞一样；而闪光感，就类似于在黑暗的房间中突然的开灯后再关掉灯，灯光在眼前的那种闪烁感。
• 如何治疗本病？本病目前尚无方法治愈，豹纹状眼底也不能再恢复成正常状态。早期控制患者的近视度数，可以有效控制病情进展。治疗的关键点在于控制近视进展，预防高度近视的其他眼底病变。治疗的难点在于眼底的损害是不可治愈的，不可能使患者恢复成正常的眼底。
• 本病的主要危害是什么？豹纹状眼底可以作为预测近视加重的征兆^[6]，不会直接威胁患者的生命。随着病情的发展，豹纹状眼底可出现组织萎缩^[7]，眼睛视网膜新生血管、眼睛内出血等，导致视力进一步受损，严重者会致盲。除此之外，还可能造成患者出现失眠、焦虑和抑郁等情绪，严重影响生活质量。
• 本病能治愈吗？有没有什么后遗症？本病不能治愈，受损的视力不能恢复。当患者眼底反复出现出血时，对视力损害更大，严重者可致盲。
• 会遗传吗？豹纹状眼底可能会遗传。
• 还有什么其他注意事项？日常注意近视防控，减少近距离用眼，从而控制近视进展，可以有效地预防豹纹状眼底的出现。

治疗遵循的原则是控制近视度数增长，预防眼底病的继续进展。

药物治疗

此病无药物治疗。

手术治疗

眼底手术：本病本身不需要进行眼底手术，手术的主要目的是预防眼底疾病继续进展，防止出现威胁视力的情况。

• 眼底激光光凝术适用于单纯视网膜裂孔的患者。
• 玻璃体切割手术适用于眼底出血、视网膜脱离的患者。

其他治疗

验光配镜：目的是延缓近视度数增长，控制此病进展。度数增长较快的青少年可验配角膜塑形镜。

疾病发展和转归

• 若患者不接受治疗，对近视度数增长不进行防控，眼底疾病可能会继续进展，对视力造成不可逆的损伤，导致生活质量下降。除此之外，患者面对致盲的恐惧，产生很大的心理压力，可能会出现焦虑抑郁等情绪，但对寿命没有影响。
• 若早期发现并尽早监控，可以有效延缓眼底疾病的进展，甚至不出现严重的高度近视眼底改变。

最主要的原因是高度近视，也有部分患者由其他原因导致。

豹纹状眼底的常见原因有哪些？

• 高度近视：高度近视是出现豹纹状眼底最常见的原因。高度近视患者的眼球变形（即眼轴比正常人长），如果正常人的眼球像圆球，那么高度近视患者的眼球则更像橄榄球。眼球的伸长导致眼睛内的视网膜出现问题，视网膜就像被吹大的气球一样变薄，导致某些血管（脉络膜大血管）更容易被看到，眼底看起来就像豹纹一样。
• 老年人：有些老年人的视网膜色素上皮的色素较少，可以透过视网膜见到脉络膜大血管及血管间隙，从而出现豹纹状眼底。

哪些人容易患豹纹状眼底？

有如下可变因素的人群，容易患该疾病：

• 认知状态^[9]：如果家长对本病的认知不足，更容易导致家中近视的青少年出现豹纹状眼底。这些患者的家长任由患者近视发展，等到患者已经出现眼底改变时，状况已不可挽回。

有如下不可变因素的人群，容易患该疾病：

• 年龄：年龄与豹纹状眼底的关系尚不十分明确，有研究表明成年人群中，年龄越大，豹纹状眼底更容易发生，严重程度也越重。也就是说老年人更容易患豹纹状眼底。在青少年人群中，年龄与豹纹状眼底的发生及严重程度无明显相关性^[8]。
• 高度近视患者：高度近视患者，度数越高眼轴越被拉长（眼睛变形越严重），造成眼睛的视网膜被拉薄，更容易出现豹纹状眼底。

本病核心的表现为视力下降、视物模糊，当眼睛内的玻璃体出现病变时，也可有飞蚊症和闪光感。

豹纹状眼底的常见症状有哪些？

豹纹状眼底的常见症状包括：

• 视力下降、视物模糊：是本病最核心的表现。豹纹状眼底常常是高度近视的一个特点，视力下降是其最典型的症状，表现为患者看远处的东西看不清楚。
• 飞蚊症：当患者眼睛内的玻璃体出现病变时，患者会感觉眼前总是有漂浮的黑影，呈现为点状或者为絮状，像小虫子在飞一样。
• 闪光感：当患者眼睛内的玻璃体出现病变时，患者可能会出现闪光感，就像在黑暗的房间里，突然开灯再关掉的感觉。闪光感大多为光点、光斑、光环，重者如闪电。

豹纹状眼底可能会引起哪些并发症？

常见并发症包括：

• 视网膜脱离
• 视网膜出血、裂孔
• 青光眼
• 并发性白内障
• 玻璃体液化

具体预防方法如下：

对于不可改变的危险因素，预防方式如下：

• 年龄：老年人可能会出现豹纹状眼底，应定期每年体检，主要检查裂隙灯、眼底照相、眼压和眼底 OCT。
• 高度近视患者：近视度数高于 600 度的患者称为高度近视患者，他们出现豹纹状眼底的风险较高，应定期体检，至少三个月检查一次眼底，并且应注预防近视度数的增长。减少近距离的用眼时间，每天至少两个小时的户外运动可预防近视增长。

对于可改变的危险因素，如下方式也有助于疾病的预防或防止疾病复发：

• 认知状态：患者或者家长应提高对近视防控的认知，重视青少年近视防控，已经近视的患者不要随意到眼镜店配镜，应去医院视光门诊监控近视度数的增长，避免高度近视患者出现豹纹状眼底以及其他眼底改变。

哪些情况需要及时就医？

如出现以下情况应及时就医：

• 视力下降：患者出现看东西模糊，看不清楚或者视物有遮挡感的状况时，需要及时就诊检查。
• 眼前有黑影：患者感觉眼前总是有黑影飘来飘去时，应该及时就诊。
• 闪光感：患者总是感觉眼前突然有闪光，就像在暗室突然开灯关灯一样。
• 近视度数增长较快：一般情况下，近视的青少年每半年应去医院监测自己的近视度数，如果患者一年内近视度数增长超过 100 度，甚至 200 度以上则更需要及时就诊。

如出现以下情况应立即就医或拨打 120：

• 本病一般不会出现威胁生命的情况，没有拨打 120 的必要。如果出现视力短时间内明显下降时，要立即就医。

建议就诊科室

• 眼科

医生如何诊断豹纹状眼底？

当医生怀疑是豹纹状眼底时，将通过询问病史、结合眼底镜、眼底照相等方法来予以确诊。除此之外还会予以验光、眼部 A 超、光学相干断层扫描（OCT）等检查。

具体介绍相关检查：

• 眼底镜：目的是看清眼球后面视网膜上的血管以及视神经，有经验的医生可直接通过眼底镜确诊此病。医生会拿着眼底镜靠近患者眼睛，眼底镜能发出一束很细的光束进入眼睛，患者需配合看向指定的地方，一般医生会让患者看向正前方和看向灯光。
• 眼底照相：此项检查的目的是记录眼球内某些结构（视网膜、视盘、黄斑区、视网膜血管等）的形态。眼底照相是用一种特制的照相机记录眼底镜下所看到的景象。
• 验光：医学验光的目的是检查患者的近视度数。豹纹状眼底的出现一般说明患者有高度近视，验光后可定量患者的度数以及度数的增长速度，从而更好地监控，避免眼底病的进展。
• 眼部 A 超：眼部 A 超可测量患者眼轴的长度，儿童的眼轴会像身高一直增长，等到成年以后一般稳定在 24 毫米。与同年龄段的正常人相比，近视患者眼轴每增加 1 毫米，近视度数约增加 300 度。眼球变长了不可能变短，所以说近视是不可逆的，检测其增长，避免豹纹状眼底等眼底改变的过早出现，对近视患者来说尤为必要。
• 光学相干断层扫描：眼科光学相干断层扫描检查主要是视网膜检查，对眼睛内部的结构与功能进行检测。豹纹状眼底的患者做此检查可检测黄斑部结构，对眼底疾病定位和定性。

医生可能询问患者的问题，以及患者可以提前准备哪些信息？

• 症状是从什么时候开始的？患者可以将症状出现的时间、频率、变化情况写在记录本上，方便医生详细了解发展过程。
• 以前有没有做过检查？需要患者向医生说明在哪里验过光、是否做过眼底照相、是否配过眼镜、近视控制效果如何。
• 以前有没有出现过什么并发症？如果之前并发有视网膜脱落或者眼底出血，患者需详细告知医生。
• 以前做过手术吗？患者需要如实向医生说明，尤其是做过眼底手术的历史，对本病的评估很有帮助。