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爱丽丝梦游仙境综合征

爱丽丝梦游仙境综合征(Alice in Wonderland Syndrome,AIWS),指患者对自身及周围事物的视觉感知能力出现偏差,感觉自身或周围事物忽大忽小。属少见疾病,目前缺乏该病的流行病学研究。该病的发病机制尚未明确,一般认为极度紧张、高强度压力、长期的严重抑郁等负性情绪是触发该病的高危因素。有研究表明,爆炸头综合征患者的睡眠-觉醒转换期的神经元放电存在异常—连接大脑半球的神经元活动异常爆发。该病属于视觉感知功能障碍,临床表现较为丰富,但症状属性基本相同。即患者感知自己的身体或者周围事物的大小、形状等发生改变,也可出现空间感知障碍,例如无法正确识别物体离自己的位置。该病目前尚缺乏开放性的临床研究及实证支持的治疗指南。在已发表的个案报道中,氯米帕明等抗抑郁剂,氟桂利嗪等钙通道阻滞剂以及支持性心理治疗被证实有效。临床上可能会将视觉感知功能障碍误认为是幻觉,但两者有本质区别。前者是对客观现实存在的物体的个别或整体属性感知出现偏差,而后者是对客观现实不存在的事物的“感知”,例如凭空“听见”声音,凭空“看见”事物等,后者多提示有精神病性障碍。
神经

就医

该病通常突然出现在正常的小朋友身上,事情可能发生在两、三天之内。除了追溯病史以外,小孩需接受血液、血清的检查。有时医师会作脑脊髓液检查,以确定是否为细菌性脑膜炎。另外,医师会进行脑波、电脑断层扫描以及核磁共振检查,以排除脑内有危险的肿瘤或畸型。

如果是比较厉害的感染,医生会给予抗生素治疗。但通常绝大多数都属于病毒感染,只要注意营养及安全,通常两星期左右就能恢复到正常。如果有精神不稳定的症状,医生会建议使用安定药物。如果发生严重的癫痫发作,就需使用抗癫痫的药物。

哪些情况需要及时就医?

  • 短期内反复、多次发作;
  • 造成严重的心理变化。

建议就诊科室

  • 神经内科

医生如何诊断爱丽丝梦游仙境综合症?

常用的辅助检查包括:

  • 实验室检查:血清人类疱疹病毒检测、血常规、电解质、肝肾功能、维生素 B12、叶酸、甲状腺功能等;
  • 影像学检查排除检查:头颅 CT、头颅磁共振、经颅脑彩色多普勒超声等;
  • 视频脑电图。

日常

建议通过改变饮食来减少头痛' target='_blank'>偏头痛的发作进而减少该病的发生,包括:

  • 吃水果、蔬菜、鸡蛋、鱼、肉和家禽等食物;
  • 不要一天只吃三顿主餐,可以吃五到六顿小餐,饥饿会导致一部分人头痛
  • 远离引起头痛的食物。常见的头痛' target='_blank'>偏头痛诱因包括酒精、甜味剂阿斯巴甜、软奶酪或陈年奶酪、谷氨酸钠(味精)以及热狗和培根等加工肉类。

爱丽丝梦游仙境综合征介绍

爱丽丝梦游仙境综合征(Alice in Wonderland Syndrome,AIWS),指患者对自身及周围事物的视觉感知能力出现偏差,感觉自身或周围事物忽大忽小。

  • 属少见疾病,目前缺乏该病的流行病学研究。
  • 该病的发病机制尚未明确,一般认为极度紧张、高强度压力、长期的严重抑郁等负性情绪是触发该病的高危因素。有研究表明,爆炸头综合征患者的睡眠-觉醒转换期的神经元放电存在异常—连接大脑半球的神经元活动异常爆发。
  • 该病属于视觉感知功能障碍,临床表现较为丰富,但症状属性基本相同。即患者感知自己的身体或者周围事物的大小、形状等发生改变,也可出现空间感知障碍,例如无法正确识别物体离自己的位置。
  • 该病目前尚缺乏开放性的临床研究及实证支持的治疗指南。在已发表的个案报道中,氯米帕明等抗抑郁剂,氟桂利嗪等钙通道阻滞剂以及支持性心理治疗被证实有效。
  • 临床上可能会将视觉感知功能障碍误认为是幻觉,但两者有本质区别。前者是对客观现实存在的物体的个别或整体属性感知出现偏差,而后者是对客观现实不存在的事物的“感知”,例如凭空“听见”声音,凭空“看见”事物等,后者多提示有精神病性障碍。

美国爱丽丝梦游仙境综合征治疗

该病目前没有治疗方法,但可以通过远离头痛' target='_blank'>偏头痛的触发因素来避免产生这种奇怪的感觉,患者可尝试使用以下药物:

  • 抗抑郁药:氯米帕明,帕罗西汀,舍曲林,氟西汀等。
  • 癫痫:丙戊酸盐,卡马西平等。
  • 降血压药物,如钙通道阻滞剂和 β-受体阻滞剂。

疾病进展及预后

预后通常以病因来判断。如果因脑瘤或血管畸形引起,则以病理恶性程度来判断。如果属于癫痫发作,则必须长期服用抗癫痫药物。至于一般最常见的病毒感染并发症,通常在几星期内就会痊愈,而且复发的机率很低。

导致爱丽丝梦游仙境综合征的因素

该病病因学尚不明确,目前尚不确定为什么有些人会有这些不寻常的感知变化。但是这种情况通常在儿童很小的时候就开始出现。该病涉及处理感官信息的脑区改变,该脑区负责处理视听内容,这些变化会对患者看到的自己身体的大小以及与周围世界的联系产生影响。医生认为该病可能是一种头痛' target='_blank'>偏头痛的先兆。先兆是指一些患者在头痛发生之前或发生期间出现的视觉和其他感官问题。患者可能会看到闪光、闪烁的斑点、或有耳鸣、手刺痛等感觉。目前多数研究提示该类型患者的颞叶、枕叶可能发生病变导致感觉统合功能障碍。

爱丽丝梦游仙境综合症的常见病因有哪些?

  • 头痛' target='_blank'>偏头痛
  • 颞叶癫痫
  • 脑肿瘤
  • 人类疱疹病毒感染;
  • 精神活性药物;
  • 抑郁症及精神分裂症疾患;
  • 服用止咳糖浆、过敏药物和抗癫痫药物托吡酯(Topamax)等药物。

爱丽丝梦游仙境综合征症状

在电影“爱丽丝梦游仙境”中有一个片段是:爱丽丝掉落到兔子洞后,看到世界一次又一次地变形。有一次,她从一个标有“喝我”的瓶子里啜饮了一口后,结果身体缩小到足以穿过一扇小门。在吃了一块标有“吃我”的蛋糕后,身体长高到足以从高桌上拿到钥匙。因此,学者托德用这个词来描述他从头痛' target='_blank'>偏头痛癫痫患者那里听到的奇怪症状。

该病患者事实上是视觉感知功能障碍,是头痛' target='_blank'>偏头痛的一种罕见先兆。患者所见事物的大小往往比实际物体大小不同,例如发现自己的手脚变短或变长,身子变小或变大,将汽车感知成火柴盒大小等。有些患者可见自身之间的连接发生变化,例如四肢不在原本的位置上。此外,患者可出现时间、空间感知障碍,例如把高速行驶的汽车感知成慢镜头的速度,把眼前的物体看成非常近或者非常远,上述的视觉感知功能异常通常涉及患者自身,但也可涉及周围的事物,夜间、灰暗环境下易发作。

爱丽丝梦游仙境综合征常见的症状有哪些?

  • 自己的身体或周围的物体看起来比实际更大、更小、更近或更远;
  • 直线看起来像波浪;
  • 静止的物体看上去在移动;
  • 三维物体可能看起来是平的;
  • 事物的颜色改变或向侧面倾斜;
  • 脸部看起来变扭曲;
  • 颜色可能看起来更加明亮;
  • 人和物体看起来向外延伸等;
  • 可有头痛' target='_blank'>偏头痛病史。

爱丽丝梦游仙境综合征预防

避免过度劳累,保持良好心态,如有上述症状应做到“早发现,早就医,早治疗”。

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