何时就医？

如果身体某个部位经常出现不受控制的震颤，应引起警惕，建议及时就医查明原因。

就诊科室

• 神经内科
• 内分泌科

就医前准备

为了帮助医生明确震颤的原因，患者在就医前请准备好以下信息：

• 震颤时是否有头痛、头晕的症状？持续多长时间了？
• 震颤的频率如何？两次间隔多久？每次震颤大约多长时间？
• 震颤时幅度、频率如何？
• 震颤过后身体活动是否正常？
• 震颤时身体是否僵硬？面部表情有何异常？
• 有没有感觉身体十分疲劳？
• 以前是否得过什么疾病？
• 是否经常熬夜？生活压力大吗？
• 有发烧的症状吗？发烧最高达到多少度？
• 症状发生后，是否接受过治疗？
• 平时吸烟、喝酒吗？有无其他不良习惯？
• 最近服用过什么药物？最近进行过什么手术？
• 平时经常运动吗？运动是否有度？
• 家里有亲属有类似症状吗？

常用检查

• 问诊：医生通过询问患者震颤时的具体情况，对患者病情有一个大致了解，进而选择做哪项检查，来判断震颤的病因。
• 体格检查：检查患者发生震颤部位是否灵活。
• 血常规：检查患者是否患甲亢、酒精中毒等疾病。
• 颅内 CT：检查患者是否有脑肿瘤、遗传性神经退行性疾病等。
• 磁共振检查：观察脏器是否有严重病变。

震颤（Tremor）是指人体某部位进行频率较快、有一定幅度的交替运动的一种症状。

• 震颤是生活中比较常见的症状，根据震颤的不同表现和不同病因，可以分为多种类型，比较常见的包括生理性、原发性、静止性、功能性等。
• 引起震颤的主要原因有紧张、焦虑、酗酒、年龄增大、多数脑疾病、甲亢、帕金森综合征等，其中最主要原因是患脑部疾病。
• 震颤主要表现为身上某个部位呈现交替性的摆动，频率较快，发病部位可能是全身各个部位，发病时间与不同类型的震颤有关。
• 震颤如果不及时治疗，颤动的行为会加重，频率、幅度都会更大，并且随时间累积可能会引起更严重的疾病，对患者造成很大伤害；若积极接受治疗，大部分患者能够恢复健康，一些帕金森病、中风引起震颤的患者，也能及时控制病情，避免恶化。
• 医生通常采取问诊、体格检查、血常规、颅内 CT、磁共振检查等方法来诊断引起震颤的病因。
• 由于引起震颤的发病种类较多，准确查明具体病因十分重要，治疗原发疾病也是该症状最主要的治疗原则。目前，最主要的治疗方式是药物治疗。若震颤由脑肿瘤、中风等疾病引起，则需要进行手术治疗。对于精神状态引起的震颤，通常进行心理治疗。
• 一旦患者出现震颤，应立即加以重视，及时就医，争取在早期控制病情。

治疗原则/方法

由于引起震颤的发病种类较多，准确查明具体病因十分重要，治疗原发疾病也是该症状最主要的治疗原则。目前，最主要的治疗方式是药物治疗，若由脑肿瘤、中风等疾病引起的震颤，则需要进行手术治疗，此外还包括心理治疗。

• 药物治疗：药物治疗是最主要的治疗方式，因为震颤大多为神经因素和内分泌因素异常引起，服用药物可以对这类疾病有着很好的抑制作用。
  • 抑制甲状腺激素合成药物：能够有效治疗甲亢，需长期服用，如丙硫氧嘧啶、普萘洛尔等。
  • 治疗帕金森的药物：能够较为有效的控制帕金森综合征，如苯海索、金刚烷胺等。
  • 治疗酒精中毒：服用药物来减轻乙醇对身体的损伤，如纳洛酮等。
• 手术治疗：主要治疗脑部疾病，如脑部肿瘤切除术，通过手术切除达到康复的目的。
• 心理治疗：对于一些因暂时性的紧张、焦虑引起的震颤，可接受心理治疗。心理医生会通过谈话、疏导的方式消除患者的不良情绪，震颤行为会逐渐消失。

常见原因

震颤根据不同表现和不同病因，可以分为多种类型，其中最主要原因是患脑部疾病。引起不同类型震颤的常见原因包括：

• 功能性震颤：这是震颤的主要原因，多由于小脑或附近脑区受损引起，常常由脑疾病引发，例如脑肿瘤、中风、多发性硬化症' target='_blank'>多发性硬化症或遗传性神经退行性疾病等。另外，其他因素也能造成功能性震颤，如甲亢、长期吸入有害气体、长期酗酒等。
• 生理性震颤：这是人体的一种正常反应，当一个正常人两臂向前平伸时，双手和前臂会出现比较轻微的震颤。当人体在一段时间内出现紧张、疲劳、焦虑、代谢异常或者服用某些药物（如肾上腺皮质激素、咖啡因等）的时候，这种正常的震颤现象会稍微加重。
• 原发性震颤：又称“良性遗传性震颤”，顾名思义，这类震颤与遗传相关，震颤部位通常为头部和双手，当患者静止时，即可发生轻微的震颤，年龄越大，发病情况越多，震颤越严重。
• 静止性震颤：最常见于帕金森综合征，这种疾病多发于老年人，多由于遗传、环境、神经系统老化引起。
• 肌张力障碍性震颤：由于身体肌肉过度运动，各项姿势开始变形、震颤，无法主动克制，多由于运动过度、身体疲劳、长时间保持同一姿势引起。
• 心因性震颤：多是由于精神障碍引起，如抑郁症或创伤后应激障碍。

高危人群

存在下列情况的人群更容易出现震颤：

• 过度疲劳：当短期内工作压力过大，感到异常疲劳的人，四肢和躯干容易出现震颤。
• 精神状态不好：长期保持较差的精神状态，如紧张、焦虑、失落等，会出现头部、四肢的震颤。
• 家属有震颤表现：原发性震颤具有遗传倾向，当家中有人，尤其是老人有震颤的表现时，可能在将来会出现震颤。
• 老年人：老年人由于年龄较大，身体的各项机能已经下降，很容易出现脑部疾病，如肿瘤、中风等，此外老年人还是帕金森综合征的多发人群，这些疾病都有可能引起震颤。
• 运动员：运动员在训练或比赛时，会经常进行一些激烈的身体对抗，当全身肌肉过度运动时会出现震颤。
• 受到感染：当长期处于污染严重的环境时，很容易受到感染，炎症一旦扩散到大脑，则会引起震颤。
• 酗酒：长期酗酒容易引起酒精中毒，进而出现震颤。
• 长期处于恶劣空气中：长期吸入不良的气体会造成小脑的慢性损伤，引起各种小脑疾病。
• 抵抗力差：平时不进行身体锻炼，或者刚刚经历过手术，这类人群的身体抵抗力较差，身体可能更容易受到细菌、病毒的入侵，当侵入脑部时，会引发多种脑部疾病，引起震颤。

• 服用药物时要遵医嘱或说明书服用，不可擅自增减剂量，否则会对人体造成较大危害，也会达不到治疗效果。
• 手术患者在术后需要卧床静养至少一周的时间，卧床时要注意勤翻身，避免后背长褥疮，严格控制情绪，切勿情绪激动，创口处注意通风，不要洗澡，以免发生感染。一周后可以下床走动，但不可剧烈运动。
• 注意饮食合理，多吃高营养、高蛋白的食物，如豆制品、各种水果、牛奶、鸡蛋等，忌烟酒、忌洋葱、生姜等辛辣食物。