眼眶骨折的主要表现为眼球运动障碍、复视（看东西重影），眼球凹陷等。

眼眶骨折的常见症状有哪些？

• 外伤后很快可出现：皮下淤血肿胀、皮下气肿、结膜下出血，但不需要特别处理会自行逐渐消退，而且不是所有患者都会出现这些症状
• 面部凹陷畸形、张口受限、眶周有麻木感
• 视力下降：原因很多，但眼球破裂伤、视神经管骨折等原因引起的视力下降比较严重，难以恢复
• 眼球凹陷：眼球凹陷的深浅与眼眶骨折范围有关，早期由于眶内组织肿胀，眼球凹陷可能不明显，甚至表现为眼球向外突出，待组织肿胀消散后，逐渐出现眼球凹陷的症状
• 眼球运动障碍、复视：眼部外伤后，大部分患者会立刻出现看各方向物体都重影的表现，这是由于眼眶内组织肿胀压迫眼外肌以及眼部运动神经、眼肌活动受限引起的，待眶内组织肿胀消失后，重影症状一般在 1 ~ 3 个月内逐渐消失。如果持续存在复视、眼球活动受到阻碍的症状，则需手术治疗

眼眶骨折可能会引起哪些并发症？

• 眼眶周围的组织被累及：比如眼眶顶壁骨折会累及邻近的颅底，危及生命
• 眼眶内重要结构受损：引起眼球内陷、移位、运动障碍和复视、视力下降等

如何预防眼眶骨折？

• 避免外伤
• 工作时注意安全，做好防护措施，避免眼睛受伤
• 生活中保持心态平和，避免与人争斗
• 开车时，保持良好的习惯，系好安全带，注意控制安全车距，不要高速驾车。

眼眶骨折何时就医？

如出现以下情况应立即就医或拨打 120：

• 眼部或面部受外伤后，尤其是外伤力量较大时
• 外伤一段时间后，怀疑或发现自己有眼眶骨折的症状（详见“症状”模块）

如果外伤力量较小，受伤后眼部无症状或症状很轻微也应及时就医。

建议就诊科室

• 眼科
• 耳鼻喉头颈外科
• 急诊科

医生如何诊断眼眶骨折？

医生通过询问患者病史，进行影像学检查、眼部专科检查等结果综合判断确诊。

影像学检查

诊断的金标准。

• CT 检查：是目前最可靠、应用最广泛的方法，不仅可以确诊眼眶骨折，还可以对骨折的部位、范围以及骨折中软组织累及情况做出较为准确的评估，为后面的手术治疗提供参考
• 磁共振成像：主要用于检查眼眶内眼外肌、眶内脂肪等软组织是否存在嵌顿或疝出，能较清晰显示瘢痕组织

眼部专科检查

检查是否存在相应的症状（详见“症状”模块）

医生通常询问患者哪些问题？

• 你眼睛怎么不舒服，多长时间了？
• 眼睛受过外伤吗，什么时候受伤的？
• 当时是怎么受伤的，伤到眼睛哪个位置？
• 这些症状什么时候出现的？
• 你的症状有没有在什么情况下变重或减轻？
• 之前在其他医院就诊过吗，当时的病历带了吗？
• 你做过哪些检查，结果带了吗？
• 治过了吗，症状减轻了吗？

患者应该咨询医生哪些问题？

• 我为什么会不舒服？
• 我需要做哪些检查，做这些检查需要什么特别的准备吗？
• 现在治疗能治好吗？
• 我的病严重吗，需要手术吗？
• 如果需要手术，要多久能恢复？
• 如果不手术，症状会加重吗？
• 我现在需要用药吗？
• 我什么时候来复查？

日常需要注意什么？

很多眼眶骨折需要手术治疗，并且术后并发症较多，患者良好的生活管理能大大缩短疾病病程，提高患者生活质量。

• 定期复查：患者应定期复查和体检，让医生多了解病情变化，有助于下一步的治疗
• 作息：生活应有规律，注意劳逸结合，对治疗以及预防疾病复发有一定的帮助
• 饮食：宜清淡，忌食辛辣刺激及过硬的食物，保持排便通畅
• 心理：保持乐观心态，情绪稳定，心情舒畅，克服心理上的障碍，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗
• 忌烟酒

眼眶骨折（Orbital Fracture）是指包绕在眼球周围的颅颌面骨受到工业外伤、交通事故等外力作用后断裂或移位。

• 病因：多因头面部受到外伤引起，但由于外力作用的部位、角度等不同，患者骨折的范围和大小也不同
• 分型：眼眶骨折可分为6类，包括单纯眶壁骨折、眶颧颌骨折、鼻眶筛骨折、额眶骨折、多发性眼眶骨折、特殊类型的眼眶骨折
• 症状：不同类型的患者都会出现眼球运动障碍、复视（看东西重影）、眼球凹陷等，外伤后很快可能出现皮下淤血、肿胀，结膜下出血，皮下气肿等症状
• 治疗：部分眼眶骨折可选择类固醇药物治疗，对于药物治疗无效的患者，需要行手术治疗
• 预防：生活或工作中避免眼睛受伤，可以有效避免眼眶骨折

如何治疗眼眶骨折？

部分眼眶骨折可选择药物治疗和随访观察，药物治疗无效时需要手术治疗。手术的目的是改善受损的视力，修复眼眶结构，矫正面部畸形。

药物治疗

若由于眼眶内软组织肿胀引起患者眼球运动障碍及复视，可使用类固醇激素来减轻水肿，缓解症状。

随访观察

眼眶骨折后症状轻微的患者，比如有轻度的复视、视力下降、眼球凹陷等，可与医生充分沟通后再决定治疗方案。因为轻度复视一般会在 1 个月左右逐渐消退，而轻度的视力下降和眼球凹陷并不一定能通过眼眶骨折手术恢复。

手术治疗

所有的复合性眼眶骨折都需要手术治疗，而早期手术可以使嵌顿的肌肉及时恢复原位，避免嵌顿时间过长，肌肉功能丧失。患者大多是因外伤患病，而有些严重外伤会对全身各个器官造成伤害，甚至影响生命，所以需要注意。

眼眶骨折的常见病因有哪些？

多由头面部各种类型的外伤引起，比如摔伤、拳击伤等，以及车祸中的撞击伤。

眼眶骨折的危险因素有哪些？

• 环境：工作或生活中受到头面部外伤
• 年龄：年龄越大越容易出现骨质疏松，骨密度下降导致骨折
• 其他：营养水平低、消化系统疾病以及影响骨质吸收的疾病（如糖尿病、甲状腺功能亢进、系统性红斑狼疮等）都会增加眼眶骨折的风险