哪些情况需要及时就医？

如出现以下情况应及时就医：

• 对于外界的刺激十分敏感，在进食冷热类食物时，牙齿感到强烈的酸痛。
• 夜间频繁磨牙情况较为严重，长期的牙齿磨损已影响患者的正常生活。

如出现以下情况应立即就医或拨打 120：

• 牙釉质被完全磨损，牙本质大面积暴露，一遇冷、热引起剧烈疼痛。

建议就诊科室

• 口腔科

医生如何诊断牙齿磨损？

当医生怀疑是牙齿磨损时，将通常会为患者做病史记录、观察症状表现、X 线检测，确认是否患有牙齿磨损。

• 病史检查：通过询问患者及查询病史，可以了解患者是否有全身性疾病，在生活中有没有口腔的不良习惯，例如长期进行单侧咀嚼。
• 观察症状表现：观察牙釉质及牙本质的磨损情况，判断牙齿磨损程度及是否有并发症。
• X 线检查：从 X 线牙片中可以了解牙齿内部髓腔的具体情况，医生会通过 X 线牙片查看牙齿磨损的轻重程度。

医生可能询问患者哪些问题？以及患者可以提前准备哪些信息？

• 以前有没有长期的口腔不良习惯？
• 有没有晚上磨牙的情况？
• 在受到外界冷热刺激时，牙齿会感到明显的疼痛吗？
• 在生活中是否有长期咀嚼硬物的习惯？
• 咬合关系是否正常？

• 术后注意事项：患者在做了全冠修复手术后要遵守医嘱，在饮食上做出合理的调整。
• 用药注意事项：牙本质过敏症患者要严格遵守医嘱，及时服用脱敏药物，并纠正以前的不良口腔习惯。
• 定期复查：患者如果在反复治疗中发生不良反应，如持续性的牙齿酸痛、食物嵌塞等症状，一定要及时去医院确诊，两周后及时去医院复查。
• 饮食：患者在牙齿恢复期要改正以前的不良口腔习惯，长期饮用碳酸饮料会对牙齿造成不可修复的损害，患者可以食用粥、牛奶等易于消化的食物，避免咀嚼过多粗糙的硬物。
• 其他：患者要采取正确的刷牙方式，及时抛弃刷毛过硬的牙刷，及颗粒较大的牙膏。

• 什么是牙齿磨损？牙齿是用于咀嚼食物的钙化组织，是我们身体最坚硬的器官。牙齿磨损，是指长期的咀嚼和非咀嚼磨损，造成牙体硬组织的慢性损失。
• 病因是什么？主要病因有磨牙症、口腔不良习惯。本病的危险因素有男性、牙本质过敏。
• 会传染吗？本病不具有传染性。
• 有哪些类型？本病根据牙齿的磨损程度可分为 1~3 型，其中 1 型磨损程度最轻，3 型磨损程度最重。
• 有哪些症状？牙齿磨损最常见的症状有牙本质过敏症、咬合关系紊乱、食物嵌塞、磨牙症。
• 如何治疗？本病最主要的治疗方法是脱敏治疗。患者牙齿磨损较严重时，可以采取直接填充或全冠修复的治疗方法。关键是要解决牙齿磨损引发的并发症。
• 有什么危害？能否治好？如果不及时接受治疗，患者牙齿磨损的程度会日益加深，牙釉质及牙本质受到严重磨损，进而引发牙齿磨损的牙本质过敏症，影响患者的正常生活。接受正规治疗后，可以很大改善现有症状。
• 会遗传吗？本病不具有遗传性。
• 还有什么需要注意的地方？如果在进食冷热类食物时，牙齿感到明显的疼痛，一定要去医院及时检查治疗。

目前最主要的治疗方法是药物及手术治疗。

药物治疗

• 牙本质脱敏剂：作用是治疗牙本质过敏。
• 氟保护剂：氟离子可以减小牙本质小管的直径，甚至封闭牙本质小管，有效切断刺激向牙髓的传导，减轻患者的过敏症状。

手术治疗

全冠修复：对于较严重的牙齿磨损，常规充填治疗效果并不是很理想，患者的牙冠明显变短，牙齿邻面或咬合面磨损都将导致食物嵌塞，此时可以采用全冠修复，减少食物嵌塞。

疾病发展和转归

• 如若不接受正规治疗，患者牙齿磨损的程度会日益加深，牙釉质及牙本质受到严重磨损，进而引发牙齿磨损的牙本质过敏症。长期的牙齿磨损，会导致患者牙齿对外界刺激十分敏感，最终会严重影响患者的正常生活及工作。
• 经过正规治疗后，牙齿磨损的情况会有所缓解，在纠正患者的不良口腔习惯后，牙齿恢复良好，可以在缓解磨牙症患者频繁磨牙的问题。

牙齿磨损最主要的病因包括：口腔不良习惯、错误的刷牙方式、医源性损伤。

牙齿磨损的常见原因有哪些？

• 口腔不良习惯：如长期单侧咀嚼、经常用牙齿咬开酒瓶盖、频繁嗑瓜子等都会引起牙齿的严重磨损。
• 错误的刷牙方式：牙刷的刷毛过硬、刷牙力度较大、牙膏中颗粒较大等都会对牙齿造成磨损。
• 医源性损伤：反复进行牙根表面的刮治和平整，造成牙根表面的磨损。活动义齿的卡环也会给牙齿带来负面影响。

哪些人容易患牙齿磨损？

• 男性：男性牙齿磨损程度要高于女性，男性的饮食习惯及咬合力大小，是影响牙齿磨损重要因素。
• 磨牙症：长期的夜间磨牙会导致牙齿磨损愈发严重。
• 牙本质过敏症：长期的口腔不良习惯会伤害牙釉质，就是包裹在牙齿最外面的一层，进而引起较严重的牙本质过敏症，牙本质的过分暴露，会造成牙本质过敏症患者的牙齿磨损愈加严重。
• 咬合关系紊乱：若持续出现咬合关系紊乱的情况，患者很容易患上牙齿磨损。

本病的主要症状有牙本质过敏、食物嵌塞、磨牙，患者牙齿对于外界的冷热食物刺激十分敏感。

牙齿磨损的常见症状有哪些？

• 牙本质过敏：这是牙齿磨损最常见的症状，长期的牙齿磨损会导致牙本质暴露，牙本质是构成牙体主体的硬组织。患者在进食冷热类食物时，会感受到很明显的牙齿酸痛，且发作迅速，疼痛尖锐，敏感的程度每个人都会有所差别，一般来讲牙齿磨损的速度越快，牙本质暴露面积越大，牙齿酸痛的感觉就会越明显。
• 食物嵌塞：牙齿相邻面磨损与咬合面磨损后会出现尖锐牙尖，非常容易造成食物嵌塞。
• 咬合关系的紊乱：患者牙齿磨损严重会导致咬合关系的紊乱，表现为关节区酸胀疼痛、运动时弹响、张口运动障碍等。
• 磨牙症：磨牙症别称夜磨牙，是指患者在非进食情况下出现的不自主咀嚼运动，经常在夜间睡眠中发生。因为没有食物的缓冲、缺乏唾液的润滑，而且频繁磨牙，用力过大，会造成明显的牙齿磨损。

牙齿磨损可能会引起哪些并发症？

• 牙髄及根尖周病；
• 创伤性溃疡。

• 男性需要改正自己的不良口腔习惯，如注意自己的咬合力大小，避免经常咀嚼过硬的食物，不要经常咬核桃，不要长期单侧咀嚼。
• 有磨牙症的患者，在牙齿磨损较为频繁且严重时，及时去医院检查就医非常重要。