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胸长神经卡压症

胸长神经起源于颈5,颈6,颈7神经根,支配前锯肌。胸长神经穿过中斜角肌(在C5起点)的腱性纤维组织,因此当中斜角肌劳损、无菌性炎症或肌肉痉挛时可导致起源于C5神经根的胸长神经支卡压。胸长神经受到卡压将产生临床症状有颈部、背部均有明显的压痛点,而且按压背部的压痛点可诱发前臂内侧及手指发麻,患者诉左胸前不适、刺痛,左侧胸壁及腋下不适,部分患者可有从背后痛到心前的感觉。
神经

就医

检查

X线检查无阳性发现。

诊断

患者有胸前不适、刺痛,排除了心脏的疾病,颈部痛点局部封闭后症状消失时,要高度考虑胸长神经卡压的可能。

胸长神经卡压症介绍

胸长神经起源于颈5,颈6,颈7神经根,支配前锯肌。胸长神经穿过中斜角肌(在C5起点)的腱性纤维组织,因此当中斜角肌劳损、无菌性炎症或肌肉痉挛时可导致起源于C5神经根的胸长神经支卡压。胸长神经受到卡压将产生临床症状有颈部、背部均有明显的压痛点,而且按压背部的压痛点可诱发前臂内侧及手指发麻,患者诉左胸前不适、刺痛,左侧胸壁及腋下不适,部分患者可有从背后痛到心前的感觉。

美国胸长神经卡压症治疗

1.保守治疗:颈部痛点局部封闭,颈部理疗。

2.手术治疗:颈5、颈6神经根松解,肩胛背神经和胸长神经合干松解。

导致胸长神经卡压症的因素

胸长神经的卡压常仅发生在起源于颈5神经根的胸长神经,亦即是颈5神经根受卡压所致。常是由于中斜角肌劳损、无菌性炎症或肌肉痉挛而产生卡压。

胸长神经卡压症症状

临床表现

1.患者可能有颈部不适和“颈椎病”病史。

2.胸前壁、胸侧壁和腋下不适,有胀痛、针刺样痛,如在左胸壁,酷似心绞痛

3.如合并肩胛背神经卡压,患者可能诉有从背后一直痛到心前的感觉。

4.心内科检查资料不支持心绞痛

5.体征

(1)胸锁乳突肌后缘中点上下压痛显著。

(2)叩击胸前可能诱发胸前刺痛。

(3)合并肩胛背神经卡压时有肩胛背神经卡压的体征。

6.特殊试验

(1)于胸锁乳突肌的后缘中点上下压痛最显著点,用0.25%布比卡因2~3ml局部封闭,全部症状消失。

(2)患者有胸前不适、刺痛,排除了心脏的疾病,颈部痛点局部封闭后症状消失时,要高度考虑胸长神经卡压的可能。

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