毛囊角化症有哪些症状？

毛囊角化症的常见症状包括^[1]：

• 早期表现为皮肤上出现红色或者褐色的针头至黄豆大小的角化型丘疹，表面可能会有痂皮，去掉丘疹或痂皮后，皮肤上可能会留下瘢痕。
• 大多数患者有轻重程度不等的瘙痒感。
• 皮损常见于面颈部、腋下、胸口及腹股沟等区域，摩擦部位的损害会更明显。
• 手掌、脚掌及口腔黏膜处也有可能出现丘疹。
• 丘疹蔓延至指甲后，指甲会变脆，末端容易被折断^[2]。
• 随着患病时间的延长，这些皮疹和痂皮会逐渐融合，表面凹凸不平，有时皮肤表面会出现裂痕。
• 皮肤容易发生细菌或真菌感染，发生感染时可出现恶臭味。

毛囊角化症会引起哪些并发症？

相比正常人群，毛囊角化症患者伴发双向情感障碍(指既有躁狂发作又有抑郁发作)的风险高 4.3 倍，伴发精神分裂症的风险较正常人高 2.3 倍，毛囊角化症致病基因可能和精神性疾病易感基因存在连锁反应^[3]。毛囊角化症可能诱发精神神经疾病包括：

• 精神分裂症；
• 精神发育迟缓；
• 癫痫；
• 双向情感障碍。

本病属于遗传性疾病无法有效预防。应避免一些致病性刺激因素，可降低本病的发生率和复发率。

• 大量的日光的照射可以引起毛囊角化症，因此需要尽量避免长期暴露在阳光或紫外线下。如果必须从事长期暴露在阳光下的工作，需要做好防晒措施。
• 可以在饮食中适当增加维生素 A 的含量，如胡萝卜、全脂牛奶、动物肝脏、蛋或鱼肝油等。

哪些情况需要及时就医？

当出现毛囊角化症的特征性皮损，或合并感染，局部有异味时就应及时就医。

就诊科室

• 皮肤科

医生如何诊断毛囊角化症？

医生根据临床表现和有无家族史来诊断，多数情况下需要进行病理检查。

• 询问病史：询问患者的父母是否患有毛囊角化症；了解患者的职业是否需要经常暴露在阳光或紫外线下；了解患者是否处于青春期。
• 肉眼检查：观察丘疹的部位、颜色、大小等。对于丘疹的肉眼观察只能表面地了解丘疹的特征，并不能作为判断毛囊角化症的决定依据。
• 指甲检查：指甲的变化是一个很重要的诊断特征，毛囊角化症患者的有纵行白色或红色条纹，一些指甲的边缘有小缺口。
• 病理检查：通过手术取部分病变的皮肤在显微镜下观察。病理检查是最有效最准确地诊断方法。

医生可能询问患者哪些问题？

• 首次发现丘疹是什么时候？
• 家族中是否有人出现过类似症状？
• 从事的职业是否需要经常暴露在阳光下？
• 是否去其他医院就诊过，做了哪些检查，检查结果如何？

患者可以咨询医生哪些问题？

• 为什么会得毛囊角化症？
• 毛囊角化症一定会遗传给子女吗？
• 毛囊角化症既然是遗传病，为什么以前没有，突然就发病了呢？
• 随着年龄的增长，本病的症状可以减轻吗？
• 毛囊角化症很普遍吗？
• 天热会加重吗？
• 毛囊角化症有传染性吗？
• 手术可以彻底治疗毛囊角化症吗？
• 激光治疗毛囊角化症效果怎么样？
• 毛囊角化症者饮食中要注意什么？

由于毛囊角化症是伴随终生的遗传性皮肤病，因此无论是在术前、术后还是日常生活中，都需要对患者进行仔细护理。

• 尽量避免刺激性食物，防止病情加重。可以在饮食中适当增加维生素 A 的摄入，如胡萝卜、全脂牛奶、动物肝脏、蛋、鱼肝油等，这些食物中含有较多的维生素 A，适宜毛囊角化症患者食用。
• 日晒可加重病情，因此患者需要避免日晒，减少皮肤的摩擦，保持局部清洁，防止继发感染。可日常使用防晒霜，不穿过紧的衣物，使用清洁剂局部清洁皮肤。
• 毛囊角化症是伴随终生的遗传性皮肤病，需要长期的药物治疗，患者应放松心情、调节心态、坚持良好的生活习惯。
• 毛囊角化症本身并没有传染性，但是患者由于皮肤受到破坏，易受细菌或真菌感染，感染后可能将真菌或细菌感染传播到正常皮肤或他人，因此患者的家人需注意预防。

毛囊角化症是一种遗传性疾病，为常染色体显性遗传，以青少年发病居多，男女发病率无明显差异，疾病呈慢性。本病除了引起明显的丘疹外，还可能导致指甲变薄，并累计口咽、喉、食道、直肠及肛门的黏膜。本病主要影响皮肤外观，而对身体健康并没有大的影响。

• 毛囊角化症容易表现在皮脂腺丰富的区域，出现角化型的丘疹（角化过度，皮肤明显增厚），大多数患者伴有轻重程度不等的瘙痒感。
• 尽管毛囊角化症是一种遗传病，但各种外在环境因素（如日晒等）对于疾病的发作和加重也具有重要的影响。
• 靠典型的皮肤或指甲表现可初步诊断。病理检查可明确诊断本病。
• 口服维生素 A 治疗可缓解病情。另外局部严重者可以考虑激光或手术治疗。
• 日常生活中要注意增加维生素 A 的摄入，如胡萝卜、全脂牛奶、动物肝脏、蛋及鱼肝油等。
• 本病为遗传性疾病，无法有效的预防。注意防晒可一定程度上避免复发或加重。

口服维生素A治疗可缓解病情，另外局部严重者可以考虑激光或手术治疗^[5]。

药物治疗

• 维生素 A：应适量服用，大量口服维生素 A 会有副作用，所以建议在医生指导下使用。
• 维甲酸类药物：过量服用可出现副作用，应在专科医生评估下，遵循医嘱服用药物。

手术治疗

• 手术治疗：有很好的治疗效果，缺点是手术治疗容易形成瘢痕。
• 激光治疗：可以达到长期缓解此病的目的，相对于手术治疗来说，瘢痕较小。

毛囊角化症是一种常染色体显性遗传病，极少数情况下是由于自身基因发生突变所致。尽管毛囊角化症是一种遗传性疾病，但各种外在环境因素对于疾病的发生和发展也有重要的影响。

毛囊角化症是什么原因引起的？

• 由父母遗传而来：子女的患病严重程度可能会不同。症状轻者有时只有一些皮肤和指甲的细微表现，往往被忽略。
• 染色体基因突变：极少数情况是由于自身染色体基因突变。
• 日光的照射：在遗传缺陷的基础之上，皮肤长期暴露在日光下，受到大气层未能遮挡的有害紫外线等光线的损害，皮肤的自我修复能力下降且代谢紊乱，可诱发本病的出现^[4]。

毛囊角化症的危险因素有哪些？

• 与季节有一定的关系，冬天症状有所缓解，夏天症状加重。
• 大多数毛囊角化病的发病年龄在 6~20 岁，青春期是本病的高发期。