对症状不明显或可自行缓解者,暂不需要治疗。如果症状进行性加重,可考虑脱水降颅压治疗。
1. 积极查找原发病。
2. 控制颅内压增高的症状,可采用碳酸酐酶抑制剂和利尿剂。碳酸酐酶抑制剂如醋氮酰胺、托吡酯等,通过抑制脑脊液产生,降低颅内压,缓解症状。利尿剂多用呋塞米、依他尼酸和氯噻酮等,主要通过利尿和减少钠离子向脑转运来降低颅内压。这两类药可以联合使用,效果更佳。
3. 手术治疗:尽管大部分患者经保守治疗效果较好,但仍有部分患者还需手术干预。手术指征:①在保守治疗过程中,患者有进行性视野缩小或视力下降;②起病时即表现为严重的视力障碍,诊断明确后应首选手术治疗;③视野进行性缩小,同时合并有高血压或低血压,应积极手术治疗。
根据原发病不同,预后存在差异。