哪些情况需要及时就医？

• 上腹痛、上腹胀。
• 早饱、嗳气、食欲不振。
• 恶心、呕吐。

就诊科室

• 消化内科

医生如何诊断功能性消化不良？

一般检查：

• 医生会了解患者以前得过什么病，并检查身体状况。

鉴别检查：

• 胃镜检查：明确诊断，鉴别其他疾病。
• 腹部 B 超：无创检查，鉴别身体有没有器官或组织，发生了病变。
• 验血、验尿、验粪便：鉴别贫血、消化道出血、甲亢等全身性疾病。

医生可能询问患者哪些问题？

• 什么时候发现有这些症状的？有没有伴随其他症状？
• 症状持续了多长时间？
• 出现什么情况会加重病情？什么情况会缓解？
• 以前有得过全身病吗？比如甲亢？
• 您是做什么工作的？
• 到别的医院就诊了吗？做过哪些检查 ？治疗了吗？疗效如何？
• 大便情况？体重有没有下降？

患者可以咨询医生哪些问题？

• 我为什么会出现这些症状？
• 功能性消化不良是一种病吗？
• 病情严重吗？
• 需要做哪些检查？
• 需要治疗吗？如何治疗？
• 治疗效果如何？
• 会复发吗？
• 花费如何？

具体日常注意事项有哪些？

• 建立良好的饮食习惯，规律进餐，不要暴饮暴食，减轻胃肠负担；避免食用可能诱发症状的食物。
• 养成良好的生活习惯，坚持每天慢跑 20 分钟左右；避免烟、酒及服用非甾体抗炎药。
• 用药注意事项：患者药物治疗期间需注意不良反应，若出现腹胀、腹泻、瘙痒、皮疹症状，应及时就医。
• 定期复查：6 个月需要到医院复查，主要复查胃镜、腹部彩超等项目。
• 不要有太大的精神负担，放松心情，积极配合治疗，转移注意力，进行积极地心理暗示。

功能性消化不良是慢性、反复发作的胃肠道症状，但并没有具体哪个器官或组织，发生了病变^[1]。在我国，胃肠病专科门诊患者中，50% 为功能性消化不良^[1]。

• 功能性消化不良常表现为，正常饭量下就有饱胀感、感觉饥饿，但进食不久就有饱胀感、中上腹痛、食欲低下等。不少患者伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状。
• 起病缓慢，可持续或反复发作，病程超过 1 个月，或在过去的 12 个月中，累计超过 12 周。
• 危险因素：长期焦虑、抑郁，幽门螺杆菌感染，睡眠质量差，缺乏运动等。
• 医生进行全面的检查，主要是为了鉴别器官或组织病变的疾病。患者各项检查结果可能均正常。
• 药物治疗为主，多数患者疾病结局良好。但若不及时治疗，可发展为消化性溃疡，甚至长期不愈，严重影响生活质量。

主要以缓解症状、提高患者的生活质量为目的。遵循综合治疗和个体化治疗的原则。

药物治疗

目前尚无特效药物，主要是经验性治疗。

• 抑制胃酸药：如西咪替丁、奥美拉唑。
• 促胃肠动力药：如多潘立酮、莫沙必利或依托必利等，适用于餐后饱胀、早饱为主要症状的患者。
• 助消化药：消化酶制剂可作为辅助用药，主要改善上腹胀和食欲差症状。
• 抗抑郁药：如阿米替林、帕罗西汀等，宜从小剂量开始，注意药物不良反应。
• 黏膜保护剂：如氢氧化铝凝胶、铋剂、硫糖铝等。

疾病发展和转归

• 功能性消化不良，经内科药物治疗，多数患者预后良好。
• 若不及时治疗，可发展为消化性溃疡，甚至长期不愈，严重影响生活质量。

病因和发病机制至今尚不完全清楚，可能与多种因素有关。

功能性消化不良的常见原因有哪些？

• 胃肠动力障碍。
• 胃底对食物的容受性舒张功能下降：常见于感觉饥饿，但进食不久就有饱胀感（早饱感）的患者。
• 内脏感觉过敏：患者胃的感觉容量明显低于正常人。
• 精神和社会因素：如焦虑、抑郁、精神紧张、学习和工作压力大，可诱发、影响、加重功能性消化不良。

哪些人容易患功能性消化不良？

• 长期焦虑、抑郁。
• 幽门螺杆菌感染。
• 睡眠质量差。
• 缺乏运动。
• 年龄≥40 岁。

功能性消化不良的常见症状有哪些？

• 正常饭量下就有饱胀感（餐后饱胀）。
• 感觉饥饿，但进食不久就有饱胀感（早饱感）。
• 中上腹有灼热感
• 打饱嗝（嗳气）。
• 食欲不振。
• 恶心。
• 其他症状：不少患者伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状。

功能性消化不良能会引起哪些并发症？

• 维生素缺乏。
• 低蛋白血症。

有哪些预防方法？

• 长期焦虑、抑郁、精神紧张的人，应减轻精神压力，避免疾病发生，如果已经出现消化道症状，特别 45 岁以上者，应及时就医。
• 幽门螺杆菌感染：及时就医，积极抗幽门螺杆菌治疗。
• 睡眠质量差：减轻精神压力，改善睡眠质量，如果改善不佳，建议及时就医。
• 缺乏运动：日常患者应加强锻炼，选择游泳、慢跑、羽毛球等中强度有氧运动，每次运动需大于 30 分钟，每周运动 3~5 次。