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复杂性区域性疼痛综合征

复杂性区域性疼痛综合征 (complex regional pain syndrome, CRPS) 是用于描述一组疼痛疾病的术语。这组疾病之前也被称为反射性交感神经营养不良、皮肤灼热痛和祖德克萎缩。疼痛是复杂性区域性疼痛综合征的主要症状。大部分患者有一侧手臂或腿部的严重疼痛。一般来说,疼痛发生在身体接受过手术或受过伤的部位。疼痛通常为持续性,表现为刺痛、锐痛或烧灼样痛。疼痛剧烈,持续时间比损伤导致的预期疼痛时间长很多。一些患者在疼痛发生之前并未受伤或接受过手术,但是大部分患者有受伤或手术史。复杂性区域性疼痛综合征可发生于任何年龄段的任何人,但40~ 60岁的女性更容易发生。复杂性区域性疼痛综合征存在个体差异。许多患者症状轻微,随着时间推移会缓慢恢复。但是一些患者不会恢复,可能会残留持续性疼痛和残疾。
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复杂性区域性疼痛综合征并不常见,因此诊断较困难。

目前,还没有能够诊断复杂性区域性疼痛综合征的检查手段。医生一般会询问患者的症状和既往健康情况,并进行体格检查。体格检查可能包括:接触患者疼痛部位的皮肤或让患者疼痛部位的关节弯曲。

医生可能会将疼痛侧手臂或腿部的颜色和皮温与健侧同一部位对比。例如,如果患者左侧手臂疼痛,医生会将其与右侧手臂进行比较。

此外还要做更多检查来排除其他可能导致疼痛的病因,才能得出正确的诊断。

由于复杂性区域性疼痛综合征很难诊断,医生一般会建议到专科就诊,如:咨询神经专科医生、风湿病专科医生或疼痛专科医生。

复杂性区域性疼痛综合征介绍

复杂性区域性疼痛综合征 (complex regional pain syndrome, CRPS) 是用于描述一组疼痛疾病的术语。这组疾病之前也被称为反射性交感神经营养不良、皮肤灼热痛和祖德克萎缩。

疼痛是复杂性区域性疼痛综合征的主要症状。大部分患者有一侧手臂或腿部的严重疼痛。一般来说,疼痛发生在身体接受过手术或受过伤的部位。疼痛通常为持续性,表现为刺痛、锐痛或烧灼样痛。疼痛剧烈,持续时间比损伤导致的预期疼痛时间长很多。一些患者在疼痛发生之前并未受伤或接受过手术,但是大部分患者有受伤或手术史。

复杂性区域性疼痛综合征可发生于任何年龄段的任何人,但40~ 60岁的女性更容易发生。

复杂性区域性疼痛综合征存在个体差异。许多患者症状轻微,随着时间推移会缓慢恢复。但是一些患者不会恢复,可能会残留持续性疼痛和残疾。

美国复杂性区域性疼痛综合征治疗

复杂性区域性疼痛综合征的治疗可以分为四个部分:

  • 疼痛处理。药物可用于缓解复杂性区域性疼痛综合征患者的疼痛。可以尝试不同的药物。也可以使用药物帮助改善睡眠。
  • 躯体康复。复杂性区域性疼痛综合征的治疗包括移动患肢,尤其在移动患肢会导致严重疼痛时越要移动,这一点可能让人觉得比较奇怪。但是研究发现,物理疗法和作业疗法是复杂性区域性疼痛综合征治疗非常重要的组成部分。
  • 咨询或心理治疗。复杂性区域性疼痛综合征的咨询包括处理与疾病有关的疼痛和残疾。认知-行为治疗(CBT)是复杂性区域性疼痛综合征最常用的咨询类型。
  • 患者教育和自我管理。患者对疾病本身及其对健康的影响了解越多,越能为治疗提供帮助。

导致复杂性区域性疼痛综合征的因素

复杂性区域性疼痛综合征的病因尚不完全清楚。复杂性区域性疼痛综合征是身体受伤后的一种反应,这种反应的严重程度超过预期。这种反应可发生在肢体(通常为手臂或腿)和脑部。手臂或腿部的神经和皮肤可能受累,脑内的神经也可能受累。复杂性区域性疼痛综合征及其伴随的疼痛和残疾是非常真实的,它并不是一种“癔想的”感受。

疼痛一般发生于肢体或关节受伤之后,如:骨折、枪伤或深部伤,也可能是意外事故、摔倒或手术导致的损伤。甚至微小损伤(如:扭伤)也会导致复杂性区域性疼痛综合征。10%的复杂性区域性疼痛综合征患者不能找到明确的原因。

复杂性区域性疼痛综合征症状

复杂性区域性疼痛综合征的症状一般仅出现在单侧手臂或腿部,症状包括:

  • 剧烈疼痛,疼痛时间比损伤导致的预期疼痛时间长很多。
  • 疼痛部位皮肤可能有斑点或有光泽。
  • 与其他部位相比,疼痛部位的皮肤感觉更热或更冷。
  • 疼痛侧手臂或腿部出现肿胀、关节僵硬、无力或抖动。
  • 疼痛侧手臂或腿部出汗、麻木或针刺样感觉。

患者有时感觉手臂或腿部不属于自己。因疼痛剧烈,患者甚至有截去疼痛肢体的想法。复杂性区域性疼痛综合征患者有一些共同的感受。

与导致慢性疼痛的其他疾病类似,复杂性区域性疼痛综合征也会影响睡眠,导致焦虑和情绪波动、沮丧和抑郁。

如果疼痛剧烈,一些复杂性区域性疼痛综合征患者会有自杀的念头。如果你熟悉的某位病人谈论起有关自杀或无望的想法,请立即提供帮助。

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