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肺水肿

肺水肿是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调,使大量组织液在很短时间内不能被肺淋巴和肺静脉系统吸收,从肺毛细血管内外渗,积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内,从而造成肺通气与换气功能严重障碍。患病率、发病趋势有文献报道,高原急性肺水肿发病率在 1.6% 以上。肺水肿通常由心脏问题引起。称为心源性肺水肿。肺水肿的其他病因包括:急性呼吸窘迫综合征、血栓、接触氨、氯或其他毒素等。高海拔(通常高于 2.4 千米)也会导致肺水肿。突然发病的肺水肿称为急性肺水肿,可能危及生命。主要症状:突然呼吸短促、大量出汗伴呼吸困难、听诊可闻及哮鸣音。慢性肺水肿患者可能出现疲倦、体重迅速增加、腿和脚肿胀等症状。如果呼吸困难、低氧血症,则需要立即吸氧。可通过面罩或鼻导管吸氧。治疗方法取决于肺水肿的病因。无论病因是心脏、药物还是疾病,医生都会尝试解决导致肺水肿的病因。突然发病的肺水肿称为急性肺水肿,可能危及生命。

就医

一旦出现上述症状,怀疑是肺水肿,建议尽快到医院进行检查明确诊断。

哪些情况需要及时就医?

突然发病的肺水肿称为急性肺水肿,可能危及生命。如果有任何上述任何症状,请立即拨打 120:

  • 突然呼吸短促。
  • 大量出汗伴呼吸困难。
  • 呼吸听起来有气泡声或喘息。
  • 咳粉红色泡沫痰。
  • 皮肤看起来呈蓝色或灰色。
  • 感到头晕眩晕、虚弱或出汗,这是血压下降的信号。

不要拖延。需要立即就医。

建议就诊科室

  • 急诊
  • 呼吸科

医生如何诊断肺水肿?

为了帮助医生了解情况,患者可能需要:

  • 回答有关病史的问题。
  • 体检。
  • 胸部 X 线检查,以便医生了解患者心脏和肺的情况。
  • 心脏检测以测量心率。
  • 血液检查,了解血液中含有多少氧气和二氧化碳。

医生可能询问患者哪些问题?

  • 出现呼吸困难的时间?
  • 伴随症状有哪些?
  • 是否有诱发因素?
  • 是否有基础疾病情况

患者可以咨询医生哪些问题?

  • 该病如何治疗?
  • 目前严重程度如何?是否危及生命?
  • 日常护理需要注意的因素有哪些?

日常

医生也可能会建议改变生活方式,以帮助控制肺水肿,包括:

  • 多吃蔬菜、水果和全谷物。
  • 少吃盐。
  • 定期锻炼。
  • 如果吸烟,请戒烟。
  • 如果超重,请减肥。

肺水肿介绍

肺水肿是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调,使大量组织液在很短时间内不能被肺淋巴和肺静脉系统吸收,从肺毛细血管内外渗,积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内,从而造成肺通气与换气功能严重障碍。

  • 患病率、发病趋势有文献报道,高原急性肺水肿发病率在 1.6% 以上。
  • 肺水肿通常由心脏问题引起。称为心源性肺水肿。肺水肿的其他病因包括:急性呼吸窘迫综合征、血栓、接触氨、氯或其他毒素等。高海拔(通常高于 2.4 千米)也会导致肺水肿。
  • 突然发病的肺水肿称为急性肺水肿,可能危及生命。主要症状:突然呼吸短促、大量出汗伴呼吸困难、听诊可闻及哮鸣音。慢性肺水肿患者可能出现疲倦、体重迅速增加、腿和脚肿胀等症状。
  • 如果呼吸困难、低氧血症,则需要立即吸氧。可通过面罩或鼻导管吸氧。
  • 治疗方法取决于肺水肿的病因。无论病因是心脏、药物还是疾病,医生都会尝试解决导致肺水肿的病因。
  • 突然发病的肺水肿称为急性肺水肿,可能危及生命。

美国肺水肿治疗

如果呼吸困难、氧气水平低,则需要立即吸氧。可通过面罩或鼻导管吸氧。

治疗方法将取决于肺水肿的病因。无论病因是心脏、药物还是疾病,医生都会尝试解决导致肺水肿的病因。

医生可能会开一些药物,如利尿剂,以降低心脏和肺部压力。

疾病发展和转归

  • 肺水肿治疗关键在于早诊断、早治疗,把握好治疗时机是该病转归好坏的前提,所以对任何一例患者都要持认真、慎重和负责的态度。
  • 对危重病人病情稳定后方可考虑转院治疗。
  • 体质差有原发病和并发症的患者在治疗肺水肿的同时进行原发病和并发症的治疗,拟定详细的治疗计划加强病人营养,补充能量等。病情好转后需定期随访。

导致肺水肿的因素

肺水肿通常由心脏问题引起。称为心源性肺水肿。

主要原因:在某些情况下,左心室(心脏的一个腔室)无法将血液泵出到全身血管,从而产生压力和液体在肺内的积聚。

动脉狭窄、心肌损伤、心脏瓣膜问题和高血压都是削弱心室泵血功能的因素。

肺水肿并不总是与心脏问题有关。

肺水肿的其他病因包括:

  • 急性呼吸窘迫综合征。
  • 血栓。
  • 接触氨、氯或其他毒素。
  • 吸入含有某些化学物质的烟雾。
  • 大脑或神经系统受伤或创伤。
  • 清除血栓后出现肺损伤。
  • 溺水。
  • 某些药物反应。
  • 病毒感染。

高海拔(通常高于 2.4 千米)也会导致肺水肿。登山者如果有以下情况,应该到低地寻求医疗护理:

  • 胸部不适。
  • 咳嗽。
  • 咳泡沫痰,可能带一些血。
  • 快速、不规则心跳。
  • 发烧。
  • 头痛
  • 活跃时呼吸短促,随着时间推移会恶化。
  • 行走无力导致平地行走困难。

哪些人容易患肺水肿?

  • 肺心病基础的患者。
  • 进入高原地区者。

肺水肿症状

如果患有肺水肿,肺部就会充满液体。当这种情况发生时,空气中的氧气就无法从肺部换气进入血液。

突然发病的肺水肿称为急性肺水肿,可能危及生命。主要症状:

  • 突然呼吸短促。
  • 大量出汗伴呼吸困难。
  • 听诊闻及哮鸣音。
  • 咳粉红色泡沫痰。
  • 皮肤看起来呈蓝色或灰色。
  • 感到头晕眩晕、虚弱或出汗,这是血压下降的信号。

不要拖延。需要立即就医。

当问题已出现一段时间时为慢性肺水肿。患者可能:

  • 疲倦。
  • 体重迅速增加(可能是液体积聚和心力衰竭' target='_blank'>充血性心力衰竭的征兆)。
  • 体育活动时出现的呼吸问题比平时更多。
  • 腿和脚肿胀。
  • 躺下时呼吸困难。
  • 夜间醒来时感觉喘不过气,如果坐起来感觉会好一些。
  • 喘息。

可能会引起哪些并发症?

常见并发症包括:

  • 急性心功能衰竭。
  • 严重呼吸窘迫。
  • 多器官功能障碍。

肺水肿预防

具体预防方法如下:

  • 有心脏基础疾病的患者,平时需按时服药,定期随访。一旦出现呼吸困难、胸闷等症状需及时就诊。
  • 对于高原性肺水肿,在进入高海拔地区时,需注意减少劳动强度,要注意观察症状,一旦有头痛胸闷、呼吸困难等症状,及时就诊。

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