如何就医？

• 如果您身边有人患有反社会型人格障碍，请考虑参加互助小组，或寻求精神科医生、社会工作者或心理学家的帮助。
• 您无法改变亲人的行为，但您可以学习帮助设定底线的应对技巧，并保护自己免受伤害。

就诊科室

• 精神科
• 心理科
• 身心科
• 心理卫生科

医生可能会问什么问题？

• 患者在学校/工作中的表现怎么样？
• 平常有撒谎的行为吗？
• 财务状况怎么样？有没有拖欠款项？
• 平常性格怎么样？
• 平常容易生气吗？生气的时候有动手行为吗？有打架斗殴的历史吗？
• 从什么时候开始，发现患者行为异常的？
• 这种异常行为有多长时间了？

患者可能会问医生什么问题？

• 为什么会得反社会型人格障碍？
• 这种病有的治吗？吃药可以好吗？
• 是伴随终生的疾病吗？
• 会不会遗传给下一代？
• 要去哪个科室看病？

反社会型人格障碍患者日常要注意什么？

反社会型人格障碍患者对家庭和社会有严重的危害，除了药物治疗和（或）住院治疗外，还需要配合家庭护理干预和心理护理等。

• 营造良好的生活环境，保持良好的家庭氛围。
• 对于患者的不合理行为，家人可适当提醒，不可以用训斥、厌恶的态度对待患者。
• 对待儿童的反社会行为，要宽容，有耐心，避免对患者体罚或虐待患者。
• 与患者建立良好的关系，避免激怒患者，防止其依赖和纠缠，帮助患者控制自己的情绪，认识个性缺陷，鼓励患者用积极的态度对待社会、事物，让其逐渐学会社会接受的行为方式。
• 通过观看短片、图片、电视等方法，向患者宣传法律知识，让其了解道德规范和社会规则，鼓励其对不良行为进行矫正。
• 引导、鼓励患者积极参与社交活动，对人际交往中不符合规律的事情进行体验反思，让患者认识到自己行为的不合理。
• 对于威胁家庭与社会安全者，报警，申请法院保护令等相关措施。

反社会型人格障碍是常见的人格障碍之一，终生患病率在 2%~10%^[2]。

• 反社会型人格障碍在儿童少年期，或青春期发展起来，可能与遗传因素和父母的教养方式相关。
• 患者以反社会行为作为主要特征，性格暴躁，对他人和社会缺乏责任感，十分冷漠，不懂体谅和帮助他人，缺乏对欲望的自我控制能力^[3]。
• 反社会型人格障碍矫治难度大，重新犯罪率高，且男性多于女性。
• 反社会型人格障碍患者，对药物治疗并不敏感。团体心理治疗可能是有效的方法^[3]。

如何对反社会人格障碍患者进行矫治？

反社会型人格障碍患者很少主动寻求帮助，因为他们通常认为自己并不需要帮助。对患者的矫治，必须立足于其人格结构的重塑：

• 反社会型人格障碍患者，只是某一方面人格变异，不具有神经生理性病变，所以对药物治疗不敏感。 
• 研究患者道德认知发展的原因，排除不利影响，并努力恢复。
• 营造特殊的文化氛围，并在这一环境中进行行为训练，是对反社会型人格障碍者行为矫治的有效路径。
• 实施或辅导反社会型人格障碍患者矫治，要保持中立态度，既不同情，也不批评。
• 对危害较大，且危害行为频繁出现者，可采用厌恶疗法，即当患者出现反社会行为时，给予强制性措施惩罚。
• 在反社会型人格障碍患者的人格重建中，要注重对其道德方面和心理因素的协调发展。
• 团体心理咨询可能是有效的方法，让他们置于人际环境中，控制和改善他们偏离行为，丢掉获得和习得的不良习惯。

反社会型人格障碍的病因是什么？

反社会型人格障碍是常见的人格障碍之一，终生患病率在 2%~10%^[2]。目前，对反社会型人格障碍的确切病因尚不清楚，可能与以下因素有关：

• 遗传因素。
• 父母的教养方式， 如在压抑或受虐待的环境中长大（特别是在社会病态中）。
• 发育期的脑缺陷和脑损伤。

哪些人有患病风险？

男性患病率高于女性。

反社会型人格障碍有哪些表现？

18 岁前品行障碍证据

反社会型人格障碍者，在 18 岁前至少有以下 3 项品行障碍表现：

• 反复违反家规或校规。
• 反复说谎（不是为了逃避体罚）。
• 习惯性吸烟，喝酒。
• 虐待动物或弱小伙伴。
• 反复偷窃。
• 经常逃学。
• 至少有 2 次未向家人说明的外出过夜。
• 过早发生性行为。
• 多次参与破坏公共财物活动
• 反复挑起或参与斗殴；另还有被学校开除过，或因行为不轨而至少停学一次；或被拘留或被公安机关管教过。

成年后的表现

反社会型人格障碍患者行为不符合社会规范，经常违法乱纪，对人冷酷无情，至少有以下 3 种表现^[5]：

• 严重和长期不负责任，无视社会常规、准则、义务等，如不能维持长久的工作或学习，经常旷工/旷课、多次无计划地变换工作；有违反社会规范的行为，且这些行为已构成拘捕的理由（无论是否拘捕）。
• 行动无计划或有冲动性，如进行事先未计划的旅行。
• 不尊重事实，如经常撒谎、欺骗他人，以获得个人利益。
• 对他人漠不关心，如经常不承担经济义务、拖欠债务、不抚养子女或赡养父母。
• 很容易责怪他人，或对其与社会相冲突的行为，进行无理辩解。
• 对挫折的耐受性低，微小刺激便可引起冲动，甚至暴力行为。
• 易激惹，并有暴力行为，如反复斗殴或攻击别人，包括无故殴打配偶或子女。
• 危害别人时，缺少内疚感，不能从经验，特别是在受到惩罚的经验中获益。

如何预防反社会型人格障碍的发生？

人格障碍一旦形成不易矫正，短时间内无特殊治疗方法，因此，从致病原因着手，采取一定措施预防至关重要。

• 亲生父母有人格障碍的，尽量让孩子与父母分开住。
• 避免对孩子有言语和情绪上的“虐待”。
• 对于孩子，父母应采取恰当的管教方式，比如：适当关爱、不要过度保护、不要纵容放任、禁严厉惩罚、不要过度干涉、适当鼓励等。
• 让孩子慢慢学会独立，不要事事都帮孩子处理，以防其产生过度依赖。
• 强化青少年的道德、法制和情感教育。注重道德情感教育、关怀教育，尤其要进行责任感和义务感的教育。
• 建立和谐的家庭关系，父母要多关心孩子，与孩子多交流，培养孩子优良的心理素质。
• 让孩子从小养成良好的生活习惯，建立良好的社交模式。