生活中，保持良好的生活习惯，积极治疗鼻息肉、肿瘤等原发疾病，适当参加体育锻炼，但务必做好运动防护，避免出现鼻部外伤，有助于预防本病。

鼻中隔偏曲如何预防？

有一些危险因素可以通过改变自己的行为或生活方式，避免得病或复发：

• 日常注意安全，避免出现鼻部外伤，出现外伤后，需要及时就医。
• 针对鼻息肉、鼻部肿瘤患者，需要积极治疗疾病，定期复查。日常需要多观察自身情况，如有本病所描述的症状，需要及时与医生沟通。

另外一些因素虽然很难改变，但注意如下事项，也有助于避免复发或远离疾病：

• 对于有鼻部疾病家族史的人群，以及处于面部骨骼发育期的未成年人，需要定期检查发育情况，例如每年 1 次，如发现异常，需要及时与医生沟通。

如果出现鼻部形态异常、鼻塞、头痛、鼻出血等典型症状时需要及时到医院检查。如果出现鼻部外伤，不要忽视，需要及时就医。

哪些情况需要就医？

哪些情况要立即就医：

• 鼻出血严重，无法自行止血。

还有哪些情况建议及时就医：

• 鼻部形态异常；
• 鼻塞；
• 头痛；
• 鼻出血；
• 耳鸣。

就诊前的应对

可以这样做：

• 鼻腔多涕时，可用清洁的淡盐水做鼻腔冲洗。

不能这样做，有可能影响疾病诊治：

• 避免反复用手或工具挖鼻。
• 在未取得医生许可的情况下，避免自行服用药物，防止影响诊治。

应该看哪个科？

• 耳鼻喉科

医生如何诊断鼻中隔偏曲？

当医生怀疑是鼻中隔偏曲时，一般会通过前鼻镜、鼻内镜、鼻窦 CT 扫描等检查来确诊。

需要做哪些检查？

• 前鼻镜检查：目的是了解鼻中隔是否弯向一侧，两侧鼻腔大小是否一致，是否存在鼻中隔凸面充血、糜烂，鼻腔外侧壁代偿性肥大等。
• 鼻内镜检查：目的是了解鼻中隔和鼻腔的相互关系，以及鼻中隔偏曲对鼻腔、鼻窦通气产生的影响。
• 鼻窦 CT 扫描：目的是了解鼻中隔与相邻结构的解剖关系，而且还能够了解鼻中隔偏曲的形态。

医生可能询问患者哪些问题？

• 是否有鼻塞的症状？
• 症状是否影响睡眠？
• 是否经常流鼻血？
• 是否出现头痛？
• 平时是否有挖鼻孔的习惯？

患者可向医生咨询哪些问题？

• 可使用哪些药物治疗？
• 是否必须做手术？
• 手术是否有年龄限制？
• 手术可能出现什么后遗症？
• 这个病是否会引起经常流鼻血？

经过治疗后，需要密切观察患者情况，如有异常需要及时就医，避免病情加重。

日常有哪些注意事项？

• 如何观察病情与复查？
  • 观察病情：如果没有外伤等病因，本病不会复发。治疗后如果仍出现鼻塞、鼻出血等情况，需要及时与医生沟通，及时确定症状原因。
  • 复查：术后 1 周需要复查，主要进行鼻内镜检查。具体复查时间请遵医嘱。
• 如何安排饮食？术后清淡饮食，避免辛辣，忌烟忌酒。
• 需要做心理疏导吗？需要。
• 是否影响性生活，是否影响生育？
  • 性生活：不影响。
  • 生育：不影响。
• 如何运动？本病对运动方面无特殊要求，建议做好运动防护，避免出现鼻部外伤，引发本病^[1]。
• 还有哪些注意事项？ 无

• 什么是鼻中隔偏曲？鼻中隔偏曲指鼻中隔向一侧或两侧弯曲，或鼻中隔一侧或两侧有局部凸起。常见症状如持续性鼻塞、鼻出血以及头痛等。
• 鼻中隔偏曲如何分类/分型/分期？本病根据病因可分为生理性偏曲及非生理性偏曲；根据偏曲的形状，可分为 C 形、S 形、嵴状及棘状；根据偏曲部位，可分为高位、低位、前段、后段^[1]。这些分型对于患者来说，意味着病因、症状及发病位置的不同。
• 会累及哪些部位或器官？本病可累及鼻腔、鼻窦、中耳腔，有些情况下还会累及咽喉。
• 会传染吗？不会。
• 能治愈吗？会复发吗？
  • 可以治愈。
  • 手术治疗后，如没有外伤等病因，不会复发^[1]。
• 会遗传吗？不会。
• 鼻中隔偏曲很常见吗？实际上大部分人都有不同程度的鼻中隔偏曲，也就是生理性偏曲。医学调查显示在一般人群中患病率为 3.4%~16.85%^[2][3]。

大部分人都有轻微的偏曲，且轻微的偏曲并不影响鼻腔功能，可以不必纠正。针对引起症状的且严重的偏曲，手术是目前治疗鼻中隔偏曲的有效方法。

危急情况如何处理？

本病是一种慢性疾病，无须紧急救治。鼻出血严重时，患者可能需要到耳鼻喉急诊检查。

止血治疗

• 目的：帮助患者止血，避免失血过多。
• 常用：鼻腔填塞压迫止血等。

鼻中隔偏曲有哪些治疗方法？

药物治疗

本病一般不需要药物治疗。

手术治疗

一般情况下，18 岁以下青少年可以先观察，不要急于手术（除了个别严重情况）。如因鼻中隔偏曲造成反复出血时，可进行手术治疗^[4]。

• 鼻中隔黏膜下切除术：目的是切除鼻中隔软骨和骨质，缓解患者症状。
• 鼻中隔矫正术：目的是切除偏曲部分的软骨和骨质，恢复鼻部形态。
• 鼻中隔成形术：目的是减少鼻部张力，使鼻中隔复位，回归中线。

疾病发展的结果怎样？

• 如果没有及时接受治疗：随着病情发展，患者的症状会逐渐加重，甚至发展为鼻窦炎、鼻息肉及中耳炎等疾病，严重影响患者的正常生活及健康。
• 如果及时接受正规治疗：大部分患者可以治愈，且无后遗症，不会影响患者的正常生活及寿命。

引起鼻中隔偏曲的病因主要包括鼻外伤、鼻腔局部发育异常、鼻腔肿瘤息肉推压鼻中隔等。

为什么会得鼻中隔偏曲？

• 鼻外伤：导致本病的鼻外伤多发生在儿童时期，但是，随着年龄的增长，鼻中隔慢慢发育成熟出现偏曲导致发病。此外，成人鼻外伤也可导致鼻中隔偏曲或者鼻中隔软骨脱位，如果鼻中隔软骨偏向一侧，还可能形成歪鼻。
• 发育异常：
  • 在发育生长和骨化过程中，如果鼻部骨和软骨发育不均衡，也可能形成鼻中隔偏曲。
  • 儿童期如果腺样体肥大，导致长期张口呼吸，长期也会导致鼻中隔发育受影响发生偏曲。
  • 儿童期营养不良也会影响鼻中隔发育和骨化，出现鼻中隔偏曲。
• 鼻腔或鼻窦肿瘤：如果患有鼻窦囊肿、息肉或肿瘤，当这些肿物体积比较大时，也可以挤压鼻中隔，致使鼻中隔变形弯曲。

哪些人容易得鼻中隔偏曲？

有如下危险因素或诱因的人群，更容易得病：

可以预防的因素：

• 鼻外伤。

很难预防的因素：

• 鼻腔局部发育异常。
• 患有鼻部肿瘤、息肉及囊肿的人群。
• 有鼻部疾病家族病史的人群。

一般情况下，生理性偏曲不会出现症状。而非生理性鼻中隔偏曲，主要症状包括鼻部形态异常、鼻塞、头痛、鼻出血及鼻部周围器官症状，如耳鸣等。

常见症状有哪些？

• 鼻部形态异常：鼻梁不正，向一侧弯曲，或鼻部一侧或两侧有局部凸起。
• 鼻塞：是鼻中隔偏曲最常见的症状，表现为持续性鼻塞。如果患者同时患急性鼻炎，则鼻塞更为严重，而且不容易康复，甚至会出现嗅觉减退。
• 头痛：当偏曲部位压迫鼻腔外侧壁，有可能会引发同侧头痛' target='_blank'>偏头痛。
• 鼻出血：出血的部位多位于偏曲的凸面。
• 耳鸣：表现为总能听到嗡嗡声。耳鸣多见于高位鼻中隔偏曲患者。

可能引起哪些并发症？

• 鼻炎鼻窦炎
• 鼻甲肥大
• 中耳炎
• 鼻咽炎