虽然没有测试可以证实您是否患有伯格病，但您的医生可能会下令进行测试以排除其他更常见的疾病，或确认怀疑由您的体征和症状引起的伯格氏病。测试可能包括：

血液测试

血液测试寻找某些物质可排除可能导致类似体征和症状的其他疾病。例如，血液检查可以帮助排除硬皮病，狼疮，血液凝固障碍和糖尿病以及其他疾病和病症。

艾伦的测试

你的医生可能会进行一个简单的测试，称为艾伦的测试，以检查通过携带血液的动脉血流到你的手中。在艾伦的测试中，你做出了一个紧握的拳头，这会迫使你的手出血。你的医生按压你手腕两侧的动脉，以减缓血液回流到你的手中，使你的手失去正常的颜色。

接下来，你打开你的手，你的医生释放一个动脉的压力，然后另一个。颜色多快返回到您的手可能会提供有关您的动脉健康状况的一般指示。缓慢进入手部的血流可能表明存在问题，如伯格病。

血管造影

血管造影有助于查看动脉状况。使用CT或MRI扫描可以非侵入性地完成血管造影照片。

或者可以通过将导管穿入动脉来完成。在此过程中，将特殊染料注入动脉，之后您将接受一系列快速X射线。染料有助于描绘图像上显示的任何动脉阻塞。

即使您的四肢没有布尔格病的体征和症状，您的医生也可以为您的胳膊和双腿订购血管造影照片。伯格氏病几乎总是影响一个以上的肢体，所以即使你的其他肢体没有体征和症状，这个检查也可能发现血管损伤的早期迹象。

通常，伯格病的第一个症状是手或脚疼痛，并蔓延到胳膊和腿上。疼痛可能很剧烈，无论您活动还是休息时都可能出现。您可能还会注意到，寒冷或压力会加剧疼痛。

伯格病的常见症状有哪些？

伯格病的常见症状包括：

• 手脚感觉冷、麻木或有刺痛感。
• 手脚看上去苍白、发红或发蓝。
• 手指脚趾出现疼痛、不愈合的溃疡。
• 感觉冷时，手指脚趾变得苍白（雷诺氏现象）。
• 皮下静脉也会肿胀，这通常是由血块引起的。如果出现这种情况，要马上看医生。
• 最终，伯格病会减缓——有时完全阻断——流向手指和脚趾的血流。这会导致坏疽，意思是脚趾和手指的皮肤和组织开始死亡。这些地方会变成蓝色或黑色，丧失感觉。

伯格病可能会引起哪些并发症？

• 肢端组织缺血更为严重，产生溃疡或坏疽，大多为干性坏疽。
• 若干性坏疽继发感染，则呈湿性坏疽。
• 细菌所产生的毒素或其它毒素，进入血循环而产生的全身性中毒症状，称为毒血症。

伯格病症状包括：

• 疼痛可能会在你的腿和脚，或在你的手臂和手中来去。当您使用手或脚时可能会出现这种疼痛，并且在您停止该活动时（跛行）或您处于休息时
• 沿着皮肤表面下方的静脉发炎（由于静脉中的血块）
• 暴露于寒冷时会变得苍白的手指和脚趾（雷诺现象）
• 你的手指和脚趾疼痛的开放性疼痛

什么时候去看医生

如果您认为自己可能有伯格氏病的体征或症状，请去看医生。

• 对于伯格病患者，哪怕只是少量吸烟（或二手烟），甚至使用无烟香烟都可能使伯格病进展^[2]，因此，应该严格戒烟，包括二手烟。
• 该病易产生疼痛感，导致其出现焦虑、抑郁等消极情绪，应该控制疏导不良情绪^[3]。
• 加强营养，高蛋白及高纤维素食物有助于伤口愈合。

您可能首先看到您的家庭医生或初级保健提供者，他们最终可能会将您转介给专门从事血管疾病的人士（心脏病专家）。

你可以做什么

为了充分利用您的预约，请准备好有关您医生的信息和问题。

• 记下你正在经历的任何症状，包括任何与你预定约会原因无关的症状 。
• 记下关键的个人信息，包括您是否曾经吸烟，每天服用多少包，或者如果您的手或脚有重复性创伤，例如使用手提钻或其他振动工具。
• 列出您正在服用的所有药物以及任何维生素或补充剂。
• 如果可能，请带家人或朋友 。有时可能很难吸收预约期间提供给您的所有信息。陪伴你的人可能会记得你错过或忘记的东西。
• 写下问题询问你的医生。

向你的医生询问一些基本问题包括：

• 我的症状最可能的原因是什么？
• 我的症状是否还有其他可能的原因？
• 我需要什么样的测试？
• 我的病情可能是暂时的还是持久的？
• 有哪些治疗方案可供选择，您推荐哪些治疗方案？
• 我有这些其他健康状况。我怎样才能最好地管理这些条件？
• 我需要遵守哪些限制？
• 我应该看看专家吗？
• 是否有任何我可以带回家的宣传册或其他印刷材料？你建议访问哪些网站？

除了你准备问你的医生的问题之外，不要犹豫，在你预约的时候提问。

什么期望从你的医生

你的医生可能会问：

• 你什么时候开始出现症状？
• 你一直有症状，还是他们来去？
• 你的症状有多严重？
• 有什么似乎可以改善你的症状吗？
• 什么，如果有的话，似乎会恶化你的症状？
• 你现在以任何形式使用烟草还是曾经使用烟草？
• 你的手指是否因感冒而改变颜色？
• 您是否从工具对受影响的区域有过重复的创伤？

如果伯格氏病恶化，血液流向你的手臂和腿部会减少。这是由于阻塞使得血液难以到达你的手指和脚趾的尖端。不接受血液的组织不会获得他们生存所需的氧气和营养。

这会导致手指和脚趾末端的皮肤和组织死亡（坏疽）。坏疽的体征和症状包括黑色或蓝色皮肤，受影响的手指或脚趾感觉丧失，以及受影响区域的恶臭。坏疽是一种严重的病症，通常需要切除受影响的手指或脚趾。

烟草使用

吸烟会大大增加您患伯格氏病的风险。但是伯格病可以发生在使用任何形式的烟草的人身上，包括雪茄和嚼烟。使用生烟吸烟手卷烟的人可能是伯格病的最大风险。

目前尚不清楚烟草使用如何增加你患伯格氏病的风险，但几乎所有被诊断为伯格氏病的人都使用烟草。人们认为，烟草中的化学物质可能会刺激血管内层，导致它们膨胀。在地中海，中东和亚洲地区，重度吸烟最常见的地区是伯格病。

慢性牙龈疾病

牙龈的长期感染也与伯格氏病的发展有关。

性别

Buerger病在男性中比在女性中更为常见。但是，这种差异可能与男性吸烟率较高有关。

年龄

这种疾病通常首先出现在45岁以下的人群中。

一旦出现上述症状，怀疑是伯格病，建议尽快到医院进行检查明确诊断。

哪些情况需要及时就医？

如出现以下情况应及时就医：

• 由血块引起的皮下静脉肿胀。

如出现以下情况应立即就医或拨打 120：

• 若疾病发展严重合并湿性坏疽引起毒血症，出现如发热、心动过速、呼吸急促等全身中毒症状，请立即就医。

建议就诊科室

• 血管外科

医生如何诊断伯格病？

没有哪一个测试能明确诊断伯格病。首先，医生会和您讨论烟草的使用和您的症状。

接下来，他可能会检查您的血流，判断症状是否由其他疾病引发。例如，外周动脉疾病也会引起腿部疼痛，但这种疼痛是由动脉中的血凝块引起的，并非炎症。医生可能做的其他检查。

具体介绍相关检查：

Allen 测试

这是一个基本的血流测试，可以在医生的办公室完成。

• 首先，您把手紧紧捏成一个拳头，这个动作可以把您手上的血挤出来。然后医生会按压该手腕双侧的动脉，减缓血液回流到手上的速度。
• 这时，您的手会失去正常的颜色。当您张开手时，医生会释放手腕一侧动脉的压力，然后释放另一侧动脉。
• 如果您的手需要一段时间才能恢复正常颜色，这可能是伯格病的征兆。

血管造影

这是一种检查手臂和腿部血管堵塞的 X 光检查。

• 检查时，医生首先将一根叫做导管的细管插入动脉。然后将造影剂注入动脉，迅速拍下 X 光照片。
• 也可以用计算机断层扫描（CT），或核磁共振扫描（MRI）来获得血管造影。

血液检查

这些检查可以帮助医生判断，是否有其他疾病引发症状。医生可能会要求患者接受糖尿病、狼疮和导致血块的其他病症的检查。

医生可能询问患者哪些问题？

• 肢端出现症状前是否受过伤？
• 有问题的是双侧对称还是仅为单侧？
• 手脚不适感在保暖或充分活动后有改善吗？
• 平时吸烟吗？日吸烟量是多少？戒烟了吗？
• 有糖尿病病史吗?

患者可以咨询医生哪些问题？

• 伯格病是什么病？什么引起得病的？
• 不吸烟的人会得这个病吗？
• 已经得病了，戒烟会好转吗？
• 可以预防吗？
• 女生总是手脚冰凉，是这个病的表现吗？

止痛药可以帮助缓解感染部位的疼痛。但戒烟是限制伯格病影响的唯一途径。

疾病发展和转归

• 通常，伯格病的第一个症状是手或脚疼痛，并蔓延到胳膊和腿上。
• 最终，伯格病会阻断流向手指和脚趾的血流，导致坏疽，脚趾和手指的皮肤和组织开始死亡。这些部位逐渐变成蓝色或黑色，丧失感觉。如果出现了坏疽，医生通常不得不切除患处。病人将会失去手指、脚趾，也许还有部分胳膊和腿。

戒烟

尽管没有任何治疗方法可治愈Buerger病，但阻止疾病进展的最有效方法是停止使用所有烟草产品。即使每天吸几根香烟也会使疾病恶化。

你的医生可以建议你并建议药物，以帮助你停止吸烟，并阻止你的血管肿胀。你需要避免尼古丁替代产品，因为它们提供尼古丁，这会激活伯格氏病;有非尼古丁产品，你可以使用。如果疾病仍然活跃，您的医生可能会检查您的尿液中是否存在尼古丁，以查看您是否仍在吸烟。

另一种选择是住宅戒烟计划。在这些计划中，您需要在治疗设施（有时是医院）停留数天或数周。在此期间，您参加每日咨询会和其他活动，以帮助您处理对香烟的渴望，并帮助您学习无烟草生活。

其他治疗

其他治疗方法存在但效果不佳。选项包括：

• 药物扩张血管，改善血流或溶解血栓
• 间歇性压缩胳膊和腿，以增加血液流向你的四肢
• 脊髓刺激
• 手术切断神经到受影响的部位（手术交感神经切除术）以控制疼痛并增加血流量，尽管这一程序存在争议，而且长期结果尚未得到充分研究
• 刺激新血管生长的药物（治疗性血管生成），这是一种被认为是实验性的方法
• 截肢，如果感染或坏疽发生

大多数人都知道吸烟会导致心脏病和肺癌。但有时抽烟还会引起非常罕见的疾病，比如伯格病（Buerger Disease），也称血栓闭塞性脉管炎。

• 该病好发于吸烟男性，以青壮年为主，亚洲的发病率高于欧美，我国各地均有发病，但以北方居多。
• 目前不确定该病的确切病因，但几乎所有该病患者都使用过烟草制品。
• 伯格病患者胳膊和腿上的血管发生堵塞。这会阻碍血液的流动，形成血块，影响手和脚。
• 伯格病的主要治疗方法为戒烟。
• 伯格病可能导致出现坏疽，医生通常不得不切除患处，患者会失去手指、脚趾，也许还有部分胳膊和腿。
• 伯格病无法治愈，但如果患者戒烟，可以防止症状进一步恶化。如果不戒烟，可能最终会出现严重的组织损伤。

医生并不确定该病的确切病因，但几乎所有该病患者都使用过烟草制品。这包括香烟、雪茄、嚼烟和鼻烟。

烟草和伯格病之间的联系还不完全清楚。基因可能也有影响，有些人的患病概率可能较高。

一些专家认为，烟草中的某些化学物质可能会刺激血管，导致血管肿胀。还有些人认为这可能是一种自身免疫反应。这意味着，烟草会触发免疫系统把血管当成有害细菌一样攻击。

伯格病的常见原因有哪些？

• 使用过烟草制品。
• 基因。

哪些人容易患伯格病？

男性青壮年的发病率在所有人群中最高，本病中有吸烟史的患者占总发病人群的 50%～95%, 且大多数为重度吸烟者^[1]。

介于该疾病与烟草的相关程度，患者应严格戒烟。　

• 保护双足，防止寒冷潮湿。
• 避免外伤，防止肢体血管痉挛。
• 劳动时适当变换体位，防止肢体血管长时间受压而影响血液循环。