鼻甲肥大主要以手术治疗为主，药物治疗效果有限。

药物治疗^[3][4]

• 减充血剂：常用药物如羟甲唑啉、赛洛唑啉等，能够有效缓解鼻塞等症状。
• 抗组胺药：常用药物包括左旋西替利嗪、地氯雷他定等，有助于缓解鼻腔症状。
• 糖皮质激素：常用药物如糠酸莫米松鼻喷雾剂，对改善患者的鼻塞症状效果良好。

手术治疗^[3][4]

• 鼻甲部分切除术：医生通过鼻内窥镜观察鼻腔内部，并进行手术切除，有时需联合使用鼻骨骨折外移术，这能有效扩大鼻腔空间，改善鼻腔通气功能，解除患者的症状。药物治疗无效的患者，可选择该手术方法进行治疗。
• 低温射频消融术：医生会使用电极导管，破坏并切除病变的鼻腔黏膜组织，使鼻腔组织体积缩小。此手术具有创伤小、术后并发症少等特点。

疾病发展和转归^[3][4]

• 若不进行正规治疗，持续性鼻腔阻塞、嗅觉障碍、头昏等症状可严重影响患者的正常工作、学习及生活。
• 经过正规治疗后，患者的症状可明显改善，生活质量获得显著提高。但需尽快明确病因，多数患者引起鼻甲炎症的过敏原不明确，容易导致症状反复出现。

过敏性鼻炎和慢性鼻炎为本病最主要的病因，其他病因还包括鼻中隔偏曲等。

鼻甲肥大的常见原因有哪些^[2]？

• 过敏性鼻炎：过敏原的反复炎症刺激，可破坏鼻腔黏膜的正常结构，致使鼻甲肥大增生，阻塞鼻腔。
• 慢性鼻炎：包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎，反复发作可使鼻腔黏膜增生，导致鼻甲肥大。
• 鼻中隔偏曲：鼻中隔指位于鼻腔中间起到隔断作用的组织，正常人鼻中隔位于正中，部分人鼻中隔可朝一侧偏曲，压迫鼻甲。

哪些人容易患鼻甲肥大？

有如下可改变的危险因素的人群，更容易得病：

• 过敏性鼻炎患者。
• 鼻中隔偏曲患者。
• 慢性疾病史患者，如糖尿病、自身免疫性疾病等，使身体抵抗力下降，鼻炎反复发作导致鼻甲肥大。
• 生活环境中存在频繁的空气污染现象，如空气粉尘、烟酒等刺激性气体或液体长期刺激鼻腔。

持续性鼻塞、流涕为本病患者最常见的症状，随着病情进展，患者可出现头晕、头痛、呼吸费力等。

鼻甲肥大的常见症状有哪些？

• 鼻塞：主要表现为持续性鼻塞，可影响患者的呼吸功能，使经常张口呼吸。
• 流鼻涕：鼻涕黏稠，为稀薄或黄色脓性分泌物。
• 咳嗽、咳痰：鼻涕等鼻腔分泌物倒流，可刺激咽喉，患者会出现咳嗽、咳痰的表现。
• 嗅觉障碍：鼻甲肥大可影响患者对气味的判断，如闻不到物体的香、臭味等。

鼻甲肥大可能会引起哪些并发症？

常见并发症包括：

• 记忆力下降。
• 胸闷、呼吸困难。
• 头晕、头痛。
• 精神状态差。

如下方式有助于疾病预防或防止疾病复发：

• 注意保暖，尽量减少感冒，长期持续性的感冒容易诱发慢性鼻炎，进一步导致鼻甲肥大。
• 有过敏性鼻炎的患者，避免接触过敏原，如粉尘、花卉植物等。
• 保持鼻腔清洁卫生，避免用力挖鼻孔或擤鼻涕。
• 若常出现空气污染现象，应佩戴口罩，减少鼻腔接触污染物的机会。
• 鼻中隔偏曲的患者，应及早手术，以免引起鼻甲肥大，导致鼻塞、流涕、嗅觉缺失等。

哪些情况需要及时就医？

如出现以下情况，应及时就医：

• 持续性鼻塞。
• 头晕、头痛。
• 嗅觉障碍（闻不到物体的香、臭味）。
• 呼吸费力。

建议就诊科室

• 耳鼻咽喉科

医生如何诊断鼻甲肥大？

当医生怀疑是鼻甲肥大时，常通过详细采集病史，并结合影像学和鼻腔专科检查来确诊。

具体相关检查如下^[3]：

• 磁共振成像（MRI）：为本病主要的检查手段之一，具有较高的诊断价值。MRI 在评估鼻黏膜结构中起着重要作用。
• 前鼻镜检查：医生可利用前鼻镜，观察鼻腔内部的解剖结构，并进行一系列检测操作，如喷洒药物在鼻甲表面，观察鼻甲的反应变化等。该项检查为无创检查，患者根据医生指示配合即可。
• 电子鼻腔镜检查：有些患者鼻甲过于肥大，药物无法使鼻甲收缩，鼻腔后端看不到，可能还需要做电子鼻腔镜检查。该项检查需在局部麻醉下进行。
• 鼻阻力检查：检查时，医生会利用鼻阻力检测仪，了解鼻甲肥大对患者的鼻腔通气影响有多大。
• 过敏原检测：如鼻分泌物涂片，适用于合并鼻炎、鼻窦炎的患者，用于检测过敏原。

医生可能询问患者哪些问题？以及患者可以提前准备哪些信息？

• 症状是从什么时候开始的？患者可以将症状的发作频率、持续时间、昼夜规律、伴随症状写在记录本上，方便医生详细了解疾病的发展过程。
• 既往是否有过敏性鼻炎，哮喘等疾病？
• 最近的饮食、睡眠情况如何？大小便情况如何？月经情况如何？
• 以前有没有做过治疗？做过哪些检查？患者需要向医生说明吃过哪些药，吃药持续了多久，效果如何。

具体日常注意事项如下：

• 术后护理注意事项：
  • 术后床头抬高 45 度，可减轻患者头部充血。密切观察鼻腔有无出血、渗血，勿挖鼻、擤鼻，以免引起出血和感染。
  • 高血压患者严格控制血压，防止因血压过高引起鼻腔出血。
  • 鼻腔分泌物较多时，可用无菌生理盐水冲洗，每天 1~2 次。
• 用药注意事项：严格按医嘱服药，不要漏服或多服。若出现恶心、头晕、呕吐等不良反应且难以忍受，请及时就医。避免使用具有肝毒性的药物。
• 定期复查：术后 3 天、1 周、15 天，各复诊 1 次，以后每个月复诊 1 次，连续半年，有异常情况随时复诊，观察鼻腔黏膜肿胀、消退情况，评价鼻腔通气改善程度。
• 饮食护理：
  • 手术当日应进食温热流质或半流质饮食，逐步过渡到高营养、富含维生素、高蛋白的食物，多吃新鲜蔬菜、水果。
  • 戒烟戒酒，避免饮用浓咖啡、浓茶，忌食油炸、肥腻食物，禁食辛辣刺激、过硬的食物，避免食用含有人工添加剂的食品。

在鼻腔外壁内侧面有三个呈梯形排列的条状褶皱，褶皱上缘附着在鼻腔外侧壁，褶皱下缘未接触鼻腔，向内下方悬垂于鼻腔，分别称为上、中、下鼻甲，是分隔鼻腔的标志。

• 什么是鼻甲肥大？鼻甲肥大，是指鼻甲的黏膜长期受到炎症、过敏原（引起过敏的物质）等刺激，引起鼻甲黏膜水肿肥厚，导致鼻腔阻塞的疾病。
• 该病的患病情况如何？约有 10%~20% 的过敏性鼻炎患者患有鼻甲肥大^[1]。
• 为什么会得本病？过敏性鼻炎和慢性鼻炎（如慢性肥厚性鼻炎），是本病的主要病因。
• 该病的主要症状有哪些？本病主要表现为持续性鼻塞、流涕等症状，病情进展还可出现头晕、头痛、嗅觉障碍（如闻不到物体的香、臭味等）等，严重者可出现呼吸费力甚至呼吸困难。
• 如何治疗本病？手术是治疗本病的主要方法。治疗的关键是消除本病症状的同时，尽可能减少对鼻黏膜组织的破坏。治疗的难点是引起鼻甲炎症的过敏原不明确，症状容易反复。
• 该病的主要危害是什么？若不正规治疗，持续性鼻腔阻塞、嗅觉障碍、头昏等症状，可严重影响患者的正常工作、学习及生活。
• 该病能治愈吗？有没有什么后遗症？本病可被逆转，大多数患者通过规范、及时的治疗后可以治愈，不会对生活造成影响。部分手术患者术后可出现鼻腔干燥、鼻出血等症状，但不严重。
• 还有什么其他注意事项？保持鼻腔清洁卫生，避免接触过敏原，适当加强体育锻炼提高免疫力，可预防本病。