假性球麻痹与真性球麻痹的鉴别要点:
真性球麻痹 假性球麻痹
病变部位 疑核,舌咽,迷走神经 双侧皮质脑干束
下颌反射 消失 亢进
咽反射 消失 存在
强哭强笑 无 有
舌肌萎缩 常有 无
双侧锥体束征 无 常有
排尿障碍 无 有
脑电图 无异常 弥漫异常
病史 多为首次 多次发病
依据可能的病因选择必要的检查:
1.血常规、血电解质、血糖、免疫项目、脑脊液检查等。
2.CT、MRI检查。
3.颅底摄片。
4.脑电图、眼底检查。
5.耳鼻喉科检查。
延髓麻痹(bulbar paralysis),又称球麻痹,指由延髓或大脑等病变导致神经(舌咽、迷走、副、舌下) 损害产生的吞咽困难、饮水呛咳、发音障碍为主症的一组病症。通常把延髓病变所致者称真性球麻痹,大脑等病变所致者称为假性球麻痹。治疗针对原发病进行,并酌情采用溶栓抗凝药物、抗生素、激素药、细胞活化剂等,以及止血、脱水药,或手术消除血肿、针灸治疗等。