当患者出现过度焦躁、谵妄（表现为意识障碍、行为无章、注意力无法集中）、幻觉、严重神经衰弱等症状时需要及时就医。当出现自残、自杀行为时需要立即就医或拨打 120。

哪些情况需要及时就医？

如果出现以下症状及时就医：

• 焦虑。
• 抑郁。
• 恐惧。
• 幻觉。
• 妄想。

如果出现以下症状及时就医或拨打 120：

• 自残行为。
• 自杀行为。

建议就诊科室

• 精神心理科

医生如何诊断心理障碍？

当医生怀疑患者患有心理障碍时，会通过观察患者症状，并与患者之前精神状态、行为等进行比较，观察患者是否有心理活动性质的改变，并通过统计学标准、症状与病因学标准等方法进行诊断。具体诊断方法如下：

• 问诊：详细了解患者病史、家族史。
• 比较：患者自己可以感觉到自己不同于以往，如明显感觉到情绪比以前更加低落、抑郁，并且感到莫名的痛苦，主动向医生求帮助。
• 心理活动的改变：当患者出现幻觉、妄想、焦虑、烦躁、语言紊乱、行为异常等症状时，提示是心理障碍。
• 社会适应障碍：人的行为总是与环境息息相关的。如果一个人不能很好地适应社会环境，则反映他的心理活动有异常。如果患者常表现为适应不能，人际交往障碍，则显示是心理障碍的表现。
• 睡眠质量：询问患者睡眠状况如何，若出现长时间睡眠质量不好的现象，则有心理障碍的可能。
• 当以上症状持续时间超过三个月以上，反应强度大时，即可诊断为心理障碍。

医生可能询问患者家属哪些问题？

• 患者年龄多大？
• 患者的家族成员中有没有心理障碍方面的疾病的人，患者过去有没有患过这方面的疾病？
• 患者最早出现该症状是什么时候？这种症状持续了多久？发作的频率多吗？
• 患者是否受过心理方面的重大刺激？

患者家属可以咨询医生哪些问题？

• 是什么原因导致的心理障碍？
• 这个病能治好吗？需要多久？
• 这病的治疗方法是什么？可不可以保守治疗？
• 这个病在治疗期间在家需要注意些什么？
• 治疗费用是多少，医保有报销吗？
• 治愈后效果好吗？还会复发吗？

具体日常注意事项如下：

• 遵医嘱进行正规治疗，需要吃药治疗的患者，要遵医嘱服药，不能漏药或断药。
• 生活中要积极乐观，多看看娱乐性节目和书籍，调整心情。
• 家里人的支持也是必要的，爱与被爱能战胜一切疾病与困难，积极参与家庭决策。
• 坚持锻炼，每天至少锻炼半小时，每周至少进行锻炼 3~5 天。

心理障碍是指一个人因为生理、心理或社会原因而产生的各种异常心理过程、行为方式，是一个人表现为没有能力按照社会认可的适宜方式进行行动，导致其行为的后果对本人和社会都是不适应的。当心理活动异常程度达到医学诊断标准时，就称之为心理障碍。

• 研究表明，我国儿童和青少年心理障碍问题的检出率为 12.97%，在人际交往、情绪控制、学习适应能力方面的问题尤为突出。其次，大学生中患有焦虑、恐惧、神经衰弱等心理障碍问题的学生，占学生总数的 16% 以上。然而，心理障碍患者更多见于 20～40 岁、工作压力大的人群。国外研究表明，25%～35% 的急诊患者是由于心理方面的问题而就诊。我国目前心理障碍患者约有 1600 万，抑郁症患者约有 3000 万，对于心理障碍的识别率、治疗率较低，这是我国卫生事业的巨大挑战之一^[1]。
• 心理障碍的病因目前还不清楚，一般认为发病原因与器质性疾病（如脑出血、重症肺炎等）或功能性疾病（如脑神经受到压迫等）、生活压力等有关。
• 心理障碍患者最常见的症状为焦虑、恐惧、抑郁、强迫等，甚至出现幻觉、不能适应新环境等。
• 心理障碍目前最主要的治疗方法是选择合适的心理医生，进行心理疏导；或者遵循医嘱，接受药物治疗；如焦虑患者服用抗焦虑药，抑郁患者服用抗抑郁药。
• 心理障碍较轻时会带来人际交往障碍。旁人的不理解与不支持，会造成患者精神和心理上的创伤。当创伤达到一定程度，就会有危及自身和周围人安全的隐患。
• 建议有心理障碍的人平时多锻炼身体，保持良好的身体状况，学会享受生活，释放压力，保持平常心，多多参加社会活动，协调周围人际关系。

心理障碍目前还无法治愈，但有效规范的治疗，能够消除心理障碍症状、维持正常的生活质量。目前主要的治疗方式为心理治疗，辅之以药物治疗。

药物治疗

针对不同类型的心理障碍，医生会根据症状选择对应的药物：

• 精神分裂症患者：应用利培酮、奥氮平等。
• 焦虑症患者：应用地西泮片等抗焦虑药。
• 抑郁症患者：采用盐酸氟西汀、盐酸舍曲林、帕罗西汀等抗抑郁药进行治疗。

心理治疗

心理医生根据患者心理障碍的具体类别，分析病因，了解患者的认知功能、精神状态和社会损害程度，以及精神症状、行为问题和患者所处的家庭与社会环境等，并对症进行心理干预和帮助。

其他治疗方法

患者本身要学会面对自身的心理障碍，先战胜自己的心魔，才能战胜病魔。

疾病发展和转归

• 中重度心理障碍患者若不能及时接受正规治疗，会严重影响患者生活质量，给他人及自身带来安全隐患。
• 患者在接受了正规治疗后，状况可以得以改善，复发率也会降低。

心理障碍是指一个人没有能力按照社会认可的方式做出行动，现如今大多数心理障碍患者，得病的原因主要是器质性损害（如脑出血、重症肺炎等），或功能性损害（如脑神经受到压迫等）的结果，也可以是两者同时损害的结果。

心理障碍的常见病因有哪些？

• 心理因素：生病后的患者，由于长期处于疾病状态，心理上会出现很多负面情绪，一直压抑着，容易产生心理障碍；如大部分妇女的产后抑郁症、糖尿病患者伴有的焦虑症，等等都是心理障碍的表现。
• 社会环境因素：环境优劣对一个人的影响也很大，不良的社会环境，会给人们的心理带来不良的影响，使其向着消极的方向发展，如工作上的压力、离婚的压力、经济上的负担等。
• 生物因素：家族遗传史，比如患者直系亲属有过抑郁症史，对患者的病情也有一定的影响；神经发育异常也是影响因素。
• 其他因素：比如个人性格特点的不同，有的人过度在意某件事，这就使得这一类人心理极其脆弱，更容易导致心理障碍。

哪些人容易出现心理障碍？

有如下不可改变的危险因素的人群，容易罹患心理障碍：

• 有心理障碍家族史的人群：血缘越近的人群，越容易受到影响，患有心理障碍的可能性越高。

有如下可改变危险因素的人群，容易罹患心理障碍：

• 本身患有疾病的人群：由于疾病长久不能治愈，给患者带来各种消极情绪，最终导致心理障碍。
• 严重的精神压力：如不良环境的不良影响，心理承受能力低的人，很容易被压垮，出现心理障碍。再比如家庭成员突然死亡带来的心理压力。
• 非法使用毒品：如致幻剂等。

心理障碍的常见症状有哪些？

心理障碍患者最常见的症状为焦虑、恐惧、社交障碍，出现幻觉、妄想、抑郁、强迫等，甚至不能适应新环境等。心理障碍的表现可以是非常严重的，也可以是轻微的，但是都要引起人们的重视。心理障碍的表现各不相同，一般分为以下几类：

• 患者多有戒备心理、倦怠心理和抑郁倾向心理^[2]。
• 心烦意乱、注意力无法集中、精神时刻紧张、心情抑郁或忧虑；患者常常感觉莫名的心慌，生活不安稳、不踏实，特别是在找不到适合诉说心理苦闷的地方时，表现出紧张状态^[3]。
• 强迫症状、人际关系逆反、偏执、焦虑^[4]。
• 人际关系敏感，充满敌对、恐惧等精神病性心理^[5]。
• 负面情躯体化：过度阴郁的情绪会导致身体某些部位出现不良反应，是情绪影响躯体的结果。

具体预防措施如下：

• 培养兴趣，积极参加户外活动，放松身心，减轻压力。
• 学会交往，多阅读与交流有关的书籍，处理好人际关系。
• 增强自信，大胆提出自己的想法，并将其付诸行动。
• 稳定心态，坦然面对生活中的挫折与困难。
• 加强修养，避免负面情绪的刺激。
• 学会知足与感恩，不要过分苛求自己。