哪些情况需要及时就医？

如出现以下情况应及时就医：

• 出现情绪障碍，比如抑郁、焦虑、害怕、惶惑不知所措等，并且这些情况已影响到日常活动。
• 青少年出现了攻击或敌视的不良行为，比如打假、逃学、不履行法律责任、破坏公物等。
• 儿童出现尿床、吸吮拇指、幼稚言语等退行性现象。

就诊科室

• 精神科
• 心理科

医生如何诊断适应障碍^[1][3]？

医生诊断该病主要依靠患者的症状、病史等，可能会仔细询问一些相关诊断依据，比如下列几项内容。

• 导致该病的主要生活事件；
• 精神障碍是否开始于应激事件后的 3 个月之内；
• 个人的性格特点，以及社会适应能力；
• 症状是否已经明显影响到日常生活；
• 症状出现的时间，以及持续了多长时间。

如果出现了其他病症，医生可能会建议做一些相关检查。

医生可能询问患者哪些问题？

• 出现这些症状多长时间了？
• 近期有什么不开心的事或有其他重大事件发生吗？
• 这件事发生多长时间了？
• 您感觉自己的社会适应能力如何，可举例说明一下吗？
• 除了情绪、心理方面的异常表现外，还有其他不舒服的地方吗？
• 您有其他的疾病吗，比如糖尿病、甲状腺炎等？

患者可以咨询医生哪些问题？

• 我的情况属于心理疾病吗？
• 这个病有什么危害呢？
• 您推荐什么治疗方法呢？
• 这个病需要服用药物吗？
• 症状大概多久可以缓解？
• 这个病能治好吗？怎样才算是彻底治好了呢？
• 怎样提高自己的社会适应能力？
• 饮食上有什么需要注意的吗？

应保持心情愉悦，合理作息，适当运动，保持科学的生活习惯。

• 放松心情很重要，可多与其他人沟通、交流，也可外出旅游散心，或者参加一些娱乐活动等，以舒缓不良情绪。还可通过“幻想和憧憬美好事物”的方法，来改善焦虑、抑郁等情绪。
• 适当锻炼，有助于释放、发泄不愉快的情绪，同时还可增强体质。
• 保持科学的生活习惯，规律作息，保证睡眠充足。
• 对于儿童、青少年患者，家长要多关心孩子，与孩子多交流，尽量不要对其行为进行呵斥、指责，应耐心、正确地开导、教育。

适应障碍又称为外源性、反应性或情境性抑郁，一般在人们无法适应，或者应对特定压力或应激事件时发生。与严重抑郁症不同，这种疾病是由明确的外部压力源引起的，一旦适应了这种情况，通常就会消失。

• 适应障碍多由一些应激事件导致，比如健康问题、家庭问题、婚姻问题、经济问题、工作问题等，或者是其他重大的生活改变等。
• 常见表现有抑郁、焦虑、消沉、沮丧、恐慌、害怕、对人恐惧等。严重者可出现自杀行为。
• 如果症状持续且影响日常生活，需及时就医。医生诊断该病主要依靠症状、病史。
• 主要采用心理治疗，病情严重的可予以药物治疗。
• 日常应保持心情愉悦，合理作息，适当运动，保持科学的生活习惯。
• 在生活中，注意远离负面情绪，学会调理、放松心情，积极面对生活。另外，平时注意多进行社交活动，多锻炼自己，以提高应对各种应激事件的能力。

治疗时，首先应尽可能地妥善处理应激事件。若症状仍未缓解，则应进行心理治疗。对于病情严重的患者，必要的情况下，医生还会予以药物治疗，以辅助改善病情。

药物治疗

• 抗抑郁药或苯二氮䓬类抗焦虑药：比如劳拉西泮、盐酸多噻平等。对于以情绪异常为主的患者，使用这些药后，有助于改善睡眠、稳定病情。
• 抗精神病药：若患者有冲动行为，可短时间、小剂量使用抗精神病药。
• 丁螺环酮、依替福辛：主要用于焦虑型适应障碍的患者。
•  舒必利、阿米替林：适用于抑郁型适应障碍患者。

心理治疗

• 心理治疗主要是采取措施调整心理失衡。
• 医生会鼓励患者把因应激事件引起的情绪障碍，运用语言表达、倾诉出来，而后找出减少应激的相应办法，或者采取一定措施，提高应对能力。
• 必要时，应定期进行心理咨询。

其他治疗

• 找到引发该病的原因，尽量消除或避免致病因素。
• 其他方法还有如催眠治疗、家庭治疗、团体治疗等。

适应障碍是什么原因引起的^[1][2]？

很多患者的适应障碍都是由一些应激事件所导致，比如健康问题、家庭问题、婚姻问题、经济问题、工作问题等，或者是其他重大的生活改变等。可由其中一种应激事件引发，也可是多个应激事件同时致病。

• 生活中的应激事件有很多，比较常见的几种情况有：
  • 家庭或个人危机：比如新婚、离婚、生病、代沟、人际关系恶化、毕业求职、空巢现象、离职退休后适应新的生活规律等。
  • 冲突性的应激事件：天灾（如地震）、车祸、工作强度增加、破产、突然流产、工作或学习严重受挫、被解雇、受恐吓、好朋友突然死亡、亲属突然死亡。
  • 消耗性的应激事件：法律纠纷、受歧视、长期心理压抑、长期经济困难、迁移、繁琐的房屋装修、失业、职业环境条件不良、处于感觉剥夺的环境中。
• 个体的性格、心理特点，与适应障碍的发病有关，比如：
  • 同一种应激事件，发生在不同的性格、心理的人身上，反应也不一样。
  • 心理脆弱的人，或者社会适应能力较弱，即使是遇到较轻的应激事件，也会导致出现较重的适应障碍。
  • 胆小怕事、戒心过重、冷漠、性格内向、意志薄弱、难以沟通......具备上述性格特点的人，应付应激事件的能力往往比较低下。
  • 童年时期经历过重大压力，同时有其他心理问题的人，也可能会增加患上适应障碍的风险。

适应障碍的危险因素有哪些？

• 心理脆弱：比如胆小怕事、戒心过重、冷漠、性格内向、意志薄弱、难以沟通等。
• 自我意识偏差、扭曲。

情绪障碍是主要症状，比如抑郁、焦虑、消沉、沮丧、恐慌、害怕、对人恐惧等。有些患者可因行为适应不良，而影响到日常活动。症状在应激事件发生后的 3 个月内开始，持续时间不超过 6 个月。如果压力源一直持续（例如失业），也有可能持续超过 6 个月。

适应障碍有哪些症状^[1]？

本病可分为很多种类型，每种类型均有其特征性表现。

• 抑郁型适应障碍，多发于成年人，患者的常见症状包括：
  • 以轻型的抑郁症状为主；
  • 表现为无望感、无助感、沮丧、哭泣等。
• 焦虑型适应障碍，常见症状包括：
  • 心烦；
  • 紧张不安；
  • 神经过敏。
• 混合情绪型适应障碍，常见症状包括：
  • 可同时有抑郁、焦虑及其他情绪异常；
  • 与严重的抑郁症和焦虑症相比，症状较轻。
• 品行异常型适应障碍，多见于青少年，患者主要表现为暴力行为，或者是侵犯他人权利、社会准则等，比如：
  • 打架；
  • 逃课；
  • 不履行法律责任；
  • 破坏公物。
• 工作抑制型适应障碍，主要是工作能力方面的异常，常见症状包括：一个人原来的工作能力良好，可近几天，突然无法进行日常工作，不能写东西、不能做报告、不能学习、不能阅读资料等。而除此之外，情绪上并无抑郁、恐怖、焦虑等表现。
• 躯体型适应障碍，常见症状包括：
  • 疲乏；
  • 头痛；
  • 背痛；
  • 身体其他部位不适；
  • 虽有身体上的不适，但经检查，并无某种疾病。
• 退缩型适应障碍，主要表现为社会性退缩，但并不伴有抑郁、焦虑等心理异常情况。
• 儿童患者可出现幼稚言语、尿床、吸吮拇指等退行性现象。
• 部分患者还可出现失眠、胸闷、腹痛、尿频等症状。

适应障碍会引起哪些并发症？

如果患者的情绪障碍问题长久得不到缓解，可能会导致更严重的心理健康，而且在这种应激状态下，很容易诱发一些疾病：

• 焦虑症；
• 抑郁症；
• 药物滥用；
• 神经性头疼；
• 高血压；
• 糖尿病；
• 脑卒中；
• 胃溃疡。

在日常生活中，注意远离负面情绪，学会调理、放松心情，积极面对生活。另外，平时注意多进行社交活动，多锻炼自己，以提高应对各种应激事件的能力。

• 保持积极向上的心态，生活中遇到家庭、工作、健康等问题时，内心消极是不可避免的，这种情况下，一定要及时调节自己，不要让消极情绪诱发疾病。
• 当遇到烦心的突发事件时，若自己无法应对，可尝试请其他人帮忙，或者与亲朋好友沟通、交流等。
• 多进行社交活动，多锻炼自己，以提高应对各种应激事件的能力。
• 家长不要过分溺爱孩子，一切包办代替。注意多带孩子与外界接触、交际，进行应有的实践锻炼。