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肯特束

心房与心室之间通常只有房室束相连,其他部分则由纤维环将心房肌与心室肌隔开,但少数人在纤维环浅面上出现另一肌束连接心房肌和心室肌,称为肯特束,又称房室副束。它是预激综合征' target='_blank'>典型预激综合征沃-帕-怀综合征(WPW综合征)的解剖基础。WPW 综合征是房室结和房室旁路形成折返所致心动过速
心脏

就医

检查

心电图:体表心电图表现为突发突止的窄QRS波心动过速,窦性心律失常可见δ波。心电图表现为:P-R间期缩短<0.12s;QRS波群增宽≥0.12s。其电生理特征有旁路兴奋性和旁路传导性。大多数旁路的不应期较短,传导速度快,常造成旁路参与折返的心动过速频率较快。

诊断

肯特束是预激综合征' target='_blank'>典型预激综合征沃-帕-怀综合征(WPW综合征)的解剖基础,体表心电图表现为P-R间期缩短,QRS波群开始时间提前,并产生一预激波(“Δ”波),窦性心律失常可见δ波。

肯特束介绍

心房与心室之间通常只有房室束相连,其他部分则由纤维环将心房肌与心室肌隔开,但少数人在纤维环浅面上出现另一肌束连接心房肌和心室肌,称为肯特束,又称房室副束。它是预激综合征' target='_blank'>典型预激综合征沃-帕-怀综合征(WPW综合征)的解剖基础。WPW 综合征是房室结和房室旁路形成折返所致心动过速

美国肯特束治疗

主要有手术切断或射频消融,随着微创和射频消融技术的进步,此类患者首选射频消融治疗。

左右房室环处的肯特束浅面分别与左冠状动脉的旋支、右冠状动脉主干相邻,左后部的肯特束还与冠状窦密切相邻,手术切断时应予注意。前、后间隔区基本与房室隔的前、后部一致,前间隔后端有中心纤维体和房室结。因前间隔内的肯特束与房室束关系密切,后间隔区的疏松组织间隙内有房室结动脉通过,故前、后间隔内的肯特束手术切断或消融难度较大,应避免损伤。

导致肯特束的因素

肯特束是胚胎早期发育中连接心房、心室的肌组织退化不完全的残余物。

肯特束症状

临床表现

大部分肯特束病变患者的临床特点与一般的心动过速' target='_blank'>室上性心动过速患者相同,呈阵发性的心动过速发作,具有突发突止的特点。

肯特束一般很细,直径1~3mm,起于房室环附近的心房肌,经过房室沟止于心室肌,长3~10mm。少数位置较偏心脏外表面,位于心外膜的脂肪组织下。少数患者可有一条以上的肯特束,并可位于不同部位。根据房室旁路的位置可将其分为游离壁旁路和间隔旁路,前者位于左、右心房室环的游离壁,后者位于间隔区,并可进一步分为前间隔、中间隔和后间隔旁路。

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