红皮病的病因是什么？

主要病因是原有皮肤炎症加重，药物、恶性肿瘤和其他皮肤病也可引起红皮病。

• 原有皮肤疾病加重：这是红皮病最常见的病因，多在银屑病和特应性皮炎后出现，常因突然停用药物而诱发。
• 药物过敏：这是红皮病第二大病因，如青霉素、磺胺类药物等药物均可引发红皮病。
• 系统性疾病：如恶性肿瘤、严重的感染等。
• 特发性皮肤病：大约 30% 的红皮病发病原因不明，被称为特发性皮肤病。

哪些人容易患红皮病？

红皮病相对罕见，每年大约有 1/10 万的人患病，以 42~61 岁的男性居多，在儿童中极为少见。

红皮病有哪些常见症状？

红皮病常见症状为皮肤、黏膜、毛发、指甲改变，患者红斑面积覆盖全身 90% 以上，皮肤出现潮红、肿胀、脱屑、发热等。药物过敏引起的红皮病，几小时或几天内迅速发生，而由其他疾病引起的红皮病，则往往缓慢发生。根据疾病进展可分为急性期、亚急性期、慢性期和恢复期，各期皮肤表现不同。

皮肤

• 急性期：皮肤潮红、肿胀，腋窝、肘窝、会阴部和肛门周围液体渗出明显，皮屑成片状结痂。
• 亚急性期：渗出液减少，肿胀减轻，皮屑增多。
• 慢性期：皮屑反复掉落，表面干燥呈细小糠状、片状或小叶状，手掌、脚趾位置的皮屑可呈手套、袜子样脱落。
• 恢复期：皮屑减少、红斑变暗、皮肤呈古铜色，有瘙痒感。

黏膜

• 口腔：口腔黏膜损害最为常见，可见黏膜肿胀、糜烂、溃疡。
• 眼部：眼睑外翻、角膜炎和角膜溃疡。
• 外阴部、尿道口和肛门周围可出现糜烂，如果有感染，还可以见脓性分泌物

毛发和指甲

• 毛发：患者会出现脱发。
• 指甲：指甲增厚、失去光泽、变色或萎缩，甲板有小凹坑、横沟。

全身症状

红皮病患者不仅皮肤有所变化，也可能损伤内脏器官，出现全身症状。

内脏损害

• 淋巴结、肝、脾肿大。
• 肾损害：如出现蛋白尿（泡沫尿）和血尿。
• 心功能障碍：心悸和下肢水肿等。
• 肠病变。
• 内分泌功能障碍：男性患者睾丸变小和乳房变大；女性患者月经失调和乳腺增生。

代谢紊乱

• 基础能量消耗增高：身体消耗能量变大。
• 蛋白质吸收利用紊乱：可能出现低蛋白血症。
• 水和电解质紊乱：脱水、低血钠症等。
• 体温调节异常：寒战与低体温交替出现。

红皮病可能会引起哪些并发症？

红皮病是严重的皮肤病，其常伴有严重的内脏损害和不能控制的感染，预后差。

如何预防红皮病？

• 积极治疗引起红皮病的病因。
• 银屑病和特应性皮炎患者，避免突然停用激素或免疫抑制剂。

哪些情况需要及时就医？

如出现以下情况，患者需要及时就医。

• 原有皮肤炎症发生改变，如皮肤发红、瘙痒等或全身发热。
• 正常皮肤颜色大面积变红，尤其在服用药物后出现皮肤颜色变化时。

建议就诊科室

皮肤科

医生如何诊断红皮病？

医生会询问患者的病史，观察皮肤是否大面积发红和脱屑，指甲、头发、皮肤黏膜的情况等即可确诊。但要找到引发红皮病的原因并不容易，通常需要做以下检查来辅助诊断。

血液检查

• 通过观察血液指标的异常情况，来判断是否患病以及病情严重程度，如白蛋白、肝肾功能等。
• 细菌培养及抗生素敏感性检查。
• 为了判断患者是否有感染。

皮肤活检

在局部麻醉状态下取小块皮肤进行检查，来判断疾病的病因。

医生可能询问患者哪些问题？

• 皮肤发红的情况有多久了？
• 以前有无皮肤发炎的情况？
• 之前吃过什么药？
• 还有得过其他的疾病吗？
• 体温怎么样？

患者可以咨询医生哪些问题？

• 为什么会得红皮病？
• 这个病严重吗？可以完全治好吗？
• 有什么治疗方法？需要治疗多久？
• 如何避免再次患红皮病？
• 日常生活中需要注意什么？

日常需要注意什么?

• 饮食：多喝水、吃优质蛋白食物、补充营养和维生素。
• 生活：保持口腔清洁、注意保暖、衣被和床单应及时消毒。

红皮病是严重的炎症性皮肤病，患者全身 90% 以上的地方都会出现红斑。

• 红皮病相对罕见，每年大约有 1/10 万的人患病，可发生于任何年龄，以 42~61 岁的男性居多，在儿童中极为少见。
• 主要病因是原有皮肤炎症加重，药物、恶性肿瘤和其他皮肤病也可引起红皮病。
• 患者红斑面积覆盖全身 90% 以上，皮肤出现潮红、肿胀、脱屑、发热等。药物过敏引起的红皮病，几小时或几天内迅速发生，而由其他疾病引起的红皮病，则往往缓慢发生。
• 治疗方法分为病因治疗，如停用过敏药物、治疗银屑病等；支持疗法，如多喝水、食用优质蛋白食物、补充营养和维生素等；症状治疗，如使用外用药和抗生素；并发症治疗，如积极控制感染。
• 生活中保持口腔清洁、注意保暖、衣被和床单应及时消毒。
• 积极治疗引起红皮病的原因，避免突然停用激素或免疫抑制剂，避免发生红皮病。

如何治疗红皮病？

治疗方法分为病因治疗、支持疗法、症状治疗和并发症治疗。

病因治疗

• 药物过敏：药物过敏者要停用致敏药物，进行抗过敏治疗。
• 银屑病：银屑病性红皮病可应用阿维 A、甲氨蝶呤和紫外线照射治疗。
• 恶性肿瘤：可采用手术、化疗和放疗治疗。
• 其他：因其他皮肤病引起，具体治疗。

支持疗法

• 饮食：多喝水、食用优质蛋白食物、补充营养和维生素。
• 保暖：医生会密切关注患者的体温情况，避免出现体温过低。
• 消毒：患者应单独处于恒温室内，衣被、床单、用具都需及时消毒。

症状治疗

患处外用药以保护、止痒、消炎为主，避免应用刺激性药物。

• 感染症状：使用抗生素治疗。
• 黏膜病变：保持口腔清洁，可含漱口剂。
• 皮肤瘙痒：使用抗组胺药物，如氯雷他定，同时外用皮肤润滑剂来减轻瘙痒。若瘙痒严重，医生可能会使用糖皮质激素药物来减轻不适。

并发症治疗

红皮病患者容易出现感染，医生会确定引起感染的原因并积极控制感染。