虹膜是眼睛里的一个扁圆形环状薄膜，它能自动调节瞳孔的大小，使恰当的光线穿透瞳孔，进入眼睛，对眼睛起保护作用。虹膜炎在眼部疾病中比较常见，具有较高的发病率，各个年龄层次均可患病。虹膜炎较少单独出现，常会与睫状体一并发炎，合称虹膜睫状体炎。

• 目前病因尚不完全明确，不过多数认为与自身免疫、感染因素关系密切。此外还可由其他一些疾病引发。
• 临床发病的危险因素主要包括：身体免疫力下降；患自身免疫性疾病；患流行性感冒、腺疫、强直性脊柱炎等疾病。眼睛外伤、眼内异物、病毒、细菌感染等也可导致虹膜炎。
• 虹膜炎的初期症状是眼睛发红，觉得不适或疼痛，怕光、流泪，伴随而来的症状是视力减退。
• 由于该病的早期症状较轻，患者没有明显的不适感，因此容易忽视检查和治疗，延误最佳治疗时机，最终可能导致严重的并发症，如瞳孔粘连、青光眼、白内障、瞳孔闭锁、眼球萎缩、视力严重丧失或完全失明。
• 若出现虹膜炎的相关症状，应及时就医。就诊时，医生会进行眼部检查，然后会让患者做一些其他的检查，以帮助明确病情。
• 早期诊断，确诊后及时采取有效措施进行治疗，减低并发症发生率和复发率是治疗中的关键。此外，对于继发性虹膜炎，医生还会注意查找原发病因，以防延误治疗。
• 日常生活中的调养、护理也不容忽视，它与规范治疗相互配合协作，更有助于缩短病程，促进康复，减少复发。
• 预防虹膜炎，重点在于眼部的防护，注意避免让眼部发生感染，同时要增强自身免疫力。

早期诊断，确诊后及时采取有效措施进行治疗，减低并发症发生率和复发率是治疗中的关键。此外，对于继发性虹膜炎，医生还会注意查找原发病因，以防延误治疗。

药物治疗^[2]

• 阿托品眼膏或阿托品滴眼液：可改善眼部血液循环，使眼部肌肉放松，减少眼部疼痛，并有利于促进炎症消退。
• 糖皮质激素类药：包括氢化可的松、地塞米松和醋酸泼尼松等滴眼液，用于消炎，缓解症状。
• 非激素类消炎药：如双氯芬酸钠、昔拉诺芬滴眼液等。
• 免疫抑制剂：如环孢菌素、环磷酰胺、他克莫司等，病情严重的患者可以考虑使用全身免疫抑制剂治疗。
• 若确定存在病原微生物（病毒）感染，医生会给予眼局部相应的抗感染药物治疗。

其他治疗

• 如果患有自身免疫性疾病，医生会建议到相应科室进行积极规范治疗。

虹膜炎的发病原因十分复杂，目前尚不完全明确，不过多数认为与自身免疫、感染、外伤、眼内异物、伴发全身病变等因素关系密切。此外还可由其他一些疾病引发。

虹膜炎是什么原因引起的^[5]？

• 该病可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体感染引发。即使发病与某种病原体相关，绝大多数也不是该病原体直接侵犯虹膜所致。
• 虹膜邻近组织发生的感染性炎症，如角膜炎等，可累及虹膜，导致虹膜炎。
• 大多数人患病还是由自身免疫性疾病导致的。
• 其他疾病也可导致虹膜炎，如流行性感冒、腺疫、强直性脊柱炎等。
• 还可能与免疫遗传、多种原因导致的氧化机制损伤等有关。

虹膜炎的危险因素有哪些？

• 身体免疫力下降；
• 患有自身免疫性疾病。

虹膜炎的初期症状是眼睛发红，觉得不适或疼痛，怕光、流泪，伴随而来的症状是视力略微减退。

虹膜炎有哪些症状？

虹膜炎的常见症状包括^[1][2]：

• 眼红；
• 眼痛；
• 怕光；
• 流泪；
• 视力模糊；
• 眼前有飘动的小黑影，特别是看白色明亮的背景时更明显，还可能伴有闪光感。

虹膜炎会引起哪些并发症^[1][2]？

由于该病的早期症状较轻，患者没有明显的不适感，因此容易忽视检查和治疗，延误最佳治疗时机，最终可能导致严重的并发症。

• 瞳孔粘连：如果粘连很紧，可能导致瞳孔不能放大和缩小，一般需要在药物控制下，激光手术治疗。
• 青光眼：虹膜炎长期不愈，可能会干扰房水循环，引发青光眼。患者可出现眼痛、眼胀、怕光、流泪、头痛、视力锐减等症状。
• 白内障：主要与晶状体代谢紊乱，晶状体蛋白质变性而发生混浊有关。表现为看东西模糊不清、怕光、看物体颜色较暗或呈黄色等，还有些患者常诉说老视减轻或近视增加。
• 瞳孔闭锁：是指眼内虹膜结构发生粘连，在瞳孔区虹膜几乎呈 360 度范围内粘连。
• 眼球萎缩。
• 视力严重丧失或完全失明。

预防虹膜炎，重点在于眼部的防护，注意避免让眼部发生感染，同时要增强自身免疫力。

• 避免长时间近距离看书、看手机、使用电脑等，可每隔1小时左右做一做眼保健操，或眺望远处，缓解眼部疲劳。
• 平时尽量不用不干净的手或物品擦揉眼睛。
• 注意保护眼部，避免受伤，以防止细菌趁虚而入。
• 保证睡眠，适当锻炼身体，增强免疫力。
• 养成良好的卫生习惯，对于所有与面部、眼部接触的物品，如枕巾、毛巾等，要勤换洗。
• 积极防治易诱发虹膜炎的各种疾病，如角膜炎、强直性脊柱炎、流行性感冒等。

哪些情况需要及时就医？

如出现以下情况应及时就医：

• 单眼或双眼出现疼痛、发红、怕光、总流泪等；
• 出现视力模糊；
• 肉眼可看到白眼球变红，特别是靠近黑眼珠周边处，红色现象更严重。

就诊科室

• 眼科

医生如何诊断虹膜炎？

• 患者描述自己的症状后，医生会对其进行眼部检查，然后会让患者做一些其他的检查，以帮助明确病情。
• 检查视力：比如通过近视力检查法、远视力检查法等，判断视力的具体情况。
• 检查眼底情况：眼底就是眼球内后部的组织，包括视网膜、视乳头、黄斑、视网膜中央动静脉等结构，许多疾病都可以从眼底上反映出来。医生通过检查眼底情况，可分析、判断疾病的严重程度。
• 测眼压：包括指压测量法、Schiotz 眼压计检查法、非接触式眼压计测量法等，通过检测眼压，帮助进一步了解病情。
• 裂隙灯显微镜检查：可观察到虹膜的情况，比如：血管有无充血；有无色素性附着物；有无水肿或纹理不清的现象等。此法可明确诊断该病。
• 免疫检查：对于久治不愈、反复发作的患者，可做此检查，判断有无自身免疫问题。

医生可能询问患者哪些问题？

• 近期是否熬夜？
• 是否长时间阅读、看电脑等？
• 个人卫生情况如何？
• 营养状况如何？
• 有无风湿病、肿瘤、强直性脊柱炎等疾病？
• 近期眼睛有没有受过伤？
• 以前出现过类似的症状吗？
• 是否有反复出现这些症状的情况？

患者可以咨询医生哪些问题？

• 与近期过于劳累有关系吗？
• 推荐什么治疗方案？
• 治疗期间有哪些注意事项？
• 治疗多久可以恢复？
• 如何防止再次复发？
• 会导致失明吗？

日常生活中的调养、护理也不容忽视，它与规范治疗相互配合协作，更有助于缩短病程，促进康复，减少复发。

• 注意让眼睛休息，避免过度劳累，保证睡眠。
• 居室内光线要暗，避免强光刺激^[4]。
• 多食蔬菜、水果及蜂蜜，保持大便通畅^[4]。
• 避免熬夜、烟薰及饮酒。
• 避免感冒。
• 饮食宜易消化、清淡，不要吃辛辣刺激的食物；进食低糖、含钾、营养丰富、低盐、高蛋白食物^[6]。
• 对于所有与面部、眼部接触的物品，如枕巾、毛巾等，要保持清洁，定期消毒。
• 局部湿热敷可减轻炎症，可每天 2 次湿热敷，温度在 50℃~60℃ 为宜，防止烫伤^[4]。
• 怕光者可戴有色眼镜，减轻强光刺激，预防眼睛疼痛^[6]。
• 眼睛不舒服时，不要用不干净的手或物品搓揉，必要时可先洗净双手后再触摸。
• 使用滴眼液前，最好先洗干净手。滴眼时，取仰卧位或坐位，头稍后仰，眼向上注视，左手拇指和食指将上下眼睑轻轻撑开，右手持滴管，距眼 1.5~2 厘米将药液滴入 1~2 滴，轻提上眼皮，同时朝各个方向转动眼球后轻闭眼 2 分钟，让药液吸收^[4]。
• 遵医嘱用药，切忌私自停药，尤其是使用糖皮质激素类药物者，注意在医生指导下减药、减量等，避免病情反复^[6]。
• 定期到医院复查，密切关注视力变化，一旦出现不适感，需及时就医。

炎症消退后，仍有复发可能，应注意积极锻炼，强身健体，增强抗病能力。锻炼项目可选择自己感兴趣的，比如慢跑、快跑、打太极、骑自行车、跳体操、瑜伽、跳绳等。锻炼时，每周应至少 3 次，每次至少 30 分钟。