医生将询问患者症状，并进行体格检查，血液检查能够确诊，还能够显示机体是否对风疹免疫。

何时应就医？

如果接触过风疹患者，或怀疑感染了风疹，应及时就医。

如果孕妇出现以下情况，应立即就医：

• 接触风疹患者。
• 出现风疹症状。

就诊科室

• 皮肤科
• 感染科
• 呼吸科

如何诊断风疹？

医生可能询问症状，并进行体格检查，血液检查可明确感染是否由风疹病毒引起，还能显示机体是否对风疹免疫。

血液检查用于检测是否存在某些抗体：

• 如血液检查发现IgM抗体阳性，则表明存在新发生的风疹感染。
• 如果发现IgG抗体阳性，则表明既往感染过风疹或者接种过疫苗，机体已经具备对风疹的免疫。
• 以上2种抗体均不存在，则表明当前不存在风疹感染，同时机体缺乏对风疹的免疫。

医生可能询问患者哪些问题？

• 出现了哪些症状？严重程度如何？
• 症状何时出现的？持续了多久？
• 哪些情况下症状会加重或缓解？
• 是否接种过麻风疫苗或麻腮风疫苗？
• 是否接触过其他风疹患者或其他出现皮疹者？
• 是否进行过家庭治疗？具体包括哪些？
• 是否患有其他慢性疾病？
• 是否已经怀孕？近期有无怀孕计划？

患者可能询问医生哪些问题？

• 症状或疾病可能是什么原因引起的？
• 自己是怎样患上该病的？
• 需要进行哪些检查？
• 最好的治疗方法是什么？还有其他治疗方法吗？
• 需要注意哪些事项？
• 家人是否需要进行检查？
• 传染性持续多久？怎样确保其他家人不会被传染？
• 是否需要呆在家里休息？需要休息多久？
• 以后还会再得这种病吗？
• 如何预防这种疾病？

• 建议暂时远离他人，停止上班或上学，以避免传播疾病。
• 务必不要和孕妇接触。
• 多吃水果、蔬菜，保持良好的休息规律，学会调整情绪。

风疹 (rubella)，又称三日麻疹 (three-day measles)，是由风疹病毒 (rubella virus) 引起的急性呼吸道传染病。风疹具有较强的传染性，多发于冬春两季。风疹患者通常病情较轻，少数情况下可引起严重症状。

• 主要通过咳嗽、打喷嚏、大声说话时排出的飞沫传播。孕妇感染风疹后可传播给胎儿。
• 发病前1周到皮疹出现后 5～7 天有传染性，没有症状的患者也可能传播病毒。
• 常见症状包括皮疹、头部和颈部淋巴结肿大、低热等，通常病情较轻，持续 7～10 天。
• 孕妇感染风疹后，可导致胎儿受到感染，引起出生缺陷，称为先天性风疹综合征；孕期内感染风疹病毒的时间越早，发生先天性风疹综合征的风险就越高。
• 血液检查可明确感染是否由风疹病毒引起，还能显示机体是否对风疹免疫。
• 风疹是病毒感染引起的自限性疾病，没有特异性治疗方法，家庭治疗能够缓解症状。
• 风疹患者应停止上班或上学，进行家庭隔离，直到皮疹出现 7 天之后，以避免将疾病传播给他人；尤其注意不要与孕妇接触，以避免孕妇感染和先天性风疹综合征的发生。
• 预防风疹的最佳措施是按照计划免疫程序接种疫苗，未接种过疫苗的较大儿童或成人可随时接种麻腮风疫苗。
• 计划怀孕的女性应前往医院检查，以了解机体对风疹的免疫状况；如果缺乏对风疹的免疫，应在怀孕 1 个月前注射麻腮风疫苗。

风疹无特异治疗方法，通常家庭疗法有助于控制症状。

如何治疗风疹？

风疹没有特异性治疗方法，病程通常为 7～10 天。家庭治疗有助于缓解症状。

• 使用对乙酰氨基酚、布洛芬控制发热和身体酸痛。注意安全用药，阅读并遵循药品标签和说明书。
• 足量饮水，不仅可以防止脱水，还能减轻咳嗽引起的不适。
• 充分休息。

风疹主要通过飞沫传播，直接接触呼吸道分泌物也可传播。孕妇可将风疹病毒传播给胎儿。

风疹是如何传播的？

咳嗽、打喷嚏、大声说话时会排出飞沫，风疹病毒可以通过这些飞沫传播，这也是风疹病毒最常见的传播途径。此外，接触被患者呼吸道分泌物或飞沫污染的物品后，在未洗手的情况下接触自己的口鼻或眼，也能导致感染。

孕妇感染风疹病毒后，可传染给胎儿。

症状出现前 1 周到皮疹开始出现后 5～7 天，是具有传染性的时间段。另外，没有任何症状的患者也可能传播病毒。

发生过风疹的患者，能够形成终生免疫，以后不会再患病。

风疹的常见症状包括皮疹、耳后和颈部淋巴结肿大、低热等，有些患者也可以没有任何症状。风疹患者通常病情较轻，但孕妇感染后可能对胎儿造成严重损害，出现先天性风疹综合征。

风疹有哪些症状？

可能出现以下症状：

• 轻度皮疹，自面部开始，扩展到颈部、胸部和其他部位。
• 耳后和枕部淋巴结肿大。
• 低热。
• 感冒样症状，如咳嗽、流涕。

成年人（尤其是女性）还可能出现关节疼痛。大龄儿童和青少年可能出现眼睛、咽喉疼痛和身体酸痛。幼儿可能仅出现皮疹。

症状通常仅持续数天，不过淋巴结肿大可能持续数周。

发生风疹后，疾病如何进展？

从感染到症状出现的时间约为 14～21 天。

风疹通常病情较轻，病程通常为 7～10 天。

孕妇在孕期前20周感染风疹病毒后，可导致胎儿受到感染，严重干扰胎儿发育，引起出生缺陷，称为先天性风疹综合征（CRS）。主要表现有：

• 眼睛疾病，如白内障；
• 耳聋；
• 先天性心脏疾病；
• 脑损伤。

孕期内感染风疹病毒的时间越早，发生先天性风疹综合征的风险就越高。孕期前10周感染风疹病毒后，发生先天性风疹综合征的风险非常高；而孕前感染或孕期20周后感染风疹病毒，通常不会引起先天性风疹综合征。

接种疫苗是预防风疹的最佳途径。在我国，麻风疫苗和麻腮风疫苗已列入儿童计划免疫程序。未接种过风疹疫苗的较大儿童或成年人，可在任何年龄接种麻腮风疫苗。

计划怀孕的女性如果缺乏对风疹的免疫，应在怀孕 1 个月前注射麻腮风疫苗。孕期女性要避免与风疹患者接触。

如何预防风疹？

常规疫苗接种不仅能够降低人群风疹暴发的风险，还能够保护孕妇和胎儿。

按照我国计划免疫程序，8 月龄儿童接种麻风疫苗（可预防麻疹、风疹），1 岁半采用麻腮风疫苗进行加强接种（可预防麻疹、腮腺炎、风疹）。我国目前尚无单独的风疹疫苗。

在未接种过疫苗的人群，可能出现风疹暴发，通常发生在学校、军队、医院、托儿所和流动人口中。未接种过风疹疫苗的较大儿童或成年人，可在任何年龄接种麻腮风疫苗。

疫苗的副作用包括发热、皮疹、关节疼痛等。

针对社会上流行的一些关于疫苗的传言，在此必须强调：WHO 全球疫苗安全咨询委员会、美国儿科学会、美国疾病预防控制中心均认定，没有证据表明麻腮风疫苗与自闭症之间存在因果关联。

先天性风疹综合征的预防

如果计划怀孕，并且不知晓是否对风疹免疫，应进行血液检查。如果不具备免疫，可在怀孕 1 个月前注射麻腮风疫苗。如果不具备免疫且未在孕前注射疫苗，应特别注意避免接触病毒。

孕期不能注射麻腮风疫苗，因为疫苗可能损害胎儿。

如果孕期暴露于风疹病毒（如接触了其他风疹患者），应立即告知医生。

如果在孕期感染了风疹，应接受遗传咨询，以决定是否继续妊娠。