患儿癫痫发作时，医生希望搞明白两件主要的事情。首先是癫痫发作的类型。第二个是造成癫痫发作的原因。

诊断局灶性癫痫发作（以前称为部分性癫痫发作）通常很简单。医生会根据家长和孩子的陈述来诊断疾病。更大的挑战通常是找出背后的原因。癫痫发作可能是另一种疾病的症状。为了获得最好的治疗方案，必须找到其根本的原因。为此，患儿需要进行很多检查。

体格检查通常是第一步。医生会检查患儿的警觉性，并测量生命体征，如心率、体温和血压。患儿也将接受神经系统检查，检查其大脑和神经。这可能包括测试患儿的神经反射能力和身体两侧肌力的差异。

医生会询问患儿和其家人的健康状况。这有助于了解家中其他人是否有癫痫发作或任何相关疾病。医生会询问有关患儿的以下问题：

• 头部或大脑损伤
• 出生时的健康状况
• 在学校的表现
• 是否早产
• 服用的药物
• 近期发生的感染或发热
• 发育情况

当然，针对患儿的癫痫发作会有很多要问的问题。一般家长会比其他人更了解自己的孩子，所以最清楚孩子的哪些行为是正常的，哪些是异常的。提前把这些写下来会有所帮助。如果可以的话，用手机录下患儿癫痫发作时的过程，那将更有帮助。如果患儿年龄足够大，医生会要求患儿尽可能多的说出所能记住的细节，癫痫发作前、发作时和发作后发生的一切都很重要。

其他检查手段还包括：脑电图、影像学检查、血液和尿液检查，腰椎穿刺。

想一想孩子在局灶性癫痫发作时的表现，以及如何做才能让她在家中活动更安全。可以从以下几方面入手：

• 增加楼梯扶手
• 铺上软地毯以缓冲摔倒
• 拿走小地毯，因为这容易让孩子滑到或绊倒孩子
• 保持家中干净整洁，减少绊倒
• 给边缘锐利的家具、柜台、墙壁套上护具
• 在楼梯附近设置安全门
• 移掉玻璃桌
• 使用安全护板来隔住热的物体，比如壁炉或火炉

由于局灶性癫痫在水中发作时容易导致溺水，因此建议最好让孩子选择淋浴而非盆浴。

如果孩子在发作时容易摔倒，建议准备一个淋浴座和淋浴扶手。如果孩子确实想进行盆浴，那么必须有人一直在场。

随着孩子渐渐长大，个人隐私也得重视。家长在这方面可能需要费些脑筋，比如，使用婴儿监视器或要求孩子在淋浴时唱歌。此外，告诉孩子不要锁上浴室的门。可以在门上挂一个“使用中”的提示牌。

给孩子佩戴医疗警报手环

这是一个简单的手环，它可以告诉人们孩子有癫痫。这也是急救人员和医务人员等急救者要查看的东西。随着孩子慢慢长大，和家长在一起的时间越来越少，给孩子佩戴医疗警报手环尤为重要。

许多孩子几乎没有运动限制。可以鼓励孩子尝试各种各样的活动，比如棒球、体操、篮球、保龄球和骑马等。即使是像曲棍球和足球这样的接触性运动，也是可以的。

游泳也很好，但是孩子不能一个人游泳。需要有人陪在孩子身边并知道孩子在水里发生癫痫时该怎么做。即使是游泳高手，也最好穿上救生衣。

孩子要避免参加像水肺潜水、跳伞和无安全带攀岩这样的活动。在这类活动中，需要时刻注意孩子的举动，丝毫不能疏忽。

如果孩子有癫痫发作，家长自然会对到底发生了什么、发生原因以及接下来会发生的事情抱有很多担忧。有一些治疗方法对癫痫发作会有帮助，但主要取决于患儿癫痫发作的原因以及发作类型。

局灶性癫痫发作始于大脑的一个部分。医生过去称之为部分癫痫发作，一些网站或书籍中还可以看到该术语。

局灶性癫痫发作时的表现取决于病变在大脑中的位置。患儿可能会出现手部抽搐、有刺痛感、恐惧感，或感觉时间减慢等不同症状。

局灶性癫痫发作的时间往往很短，并且不会对大脑造成任何持久性伤害。家长应与医生密切合作，找出最适合患儿的治疗方法。

治疗有以下方式：

药物治疗

抗癫痫药物通常是治疗首选，也很合理。药物治疗中可能需要一些尝试和出错，但药物对大多数儿童都是有效的。

患儿需要每天服用药物来控制癫痫发作。一些患儿还需要抢救治疗，主要是出现紧急情况的时候。

这些药物形式多样，包括药片、颗粒、糖浆以及喷剂。服用药物的关键在于遵循医嘱，按照规定的剂量和时间服用。为确保药物起效，患者需要定期验血和进行脑电图检查。

药物的副作用包括出现皮疹、体毛增多以及体重变化。此外，药物还会导致一些更严重的问题，比如肝脏或骨骼问题。如果发生了这种情况，则需要更换药物。

大约四分之一的儿童在长大后不再出现局灶性癫痫发作。因此，如果患儿两年内未出现癫痫发作，医生会建议慢慢降低药物服用的剂量，然后完全停止服药。

手术治疗

一般情况下，儿童患者很少做手术，而且手术也不是治疗首选。但是，如果出现以下情况，就可以进行手术：

脑内癫痫发作的病灶定位明确，且手术不会给该部位造成伤害。

药物治疗不起作用。

随着年龄的增长癫痫发作不太可能好转。

此外，若癫痫发作是脑部肿瘤所致，也需进行手术。

手术的目的是取出或切断引起癫痫发作的大脑部位。手术比较复杂，但是随着成像和脑电图技术日益先进，手术也越来越普遍。目前，医生可以精确定位导致癫痫发作的大脑部位。

由于大脑感觉不到疼痛，患儿在手术期间可以保持清醒。这样医生就可以让患儿完成一些简单的任务，以确保手术不会伤到其他功能。

迷走神经刺激

迷走神经刺激常用于治疗年龄超过 12 岁的有局灶性癫痫发作的儿童。迷走神经从大脑开始，然后延伸到全身。迷走神经会影响身体各个部位的功能，包括吞咽和肺部呼吸。

迷走神经刺激背后的理论是通过迷走神经向大脑发送电信号来控制癫痫发作。医生会通过手术将一个小的带电池的设备放在患儿胸腔内。该设备每隔几分钟会发出一次电信号。

患儿还会得到一块磁铁，它的作用是开关，用来开启设备。如果患儿感觉癫痫即将发作，可以把磁铁放在设备上方让电信号启动。这可以阻止癫痫发作或缩短发作时间。

迷走神经刺激的副作用包括声音改变，以及喉咙疼痛或嘶哑。另外，电池可以使用 6 年左右。电池电量耗尽之后，患者需要再做一次手术来更换设备。

医生通常并不能确定其病因。任何阻碍脑细胞相互通信的因素都可以引起局灶性癫痫发作。这意味着会有几种可能增加患儿癫痫发作风险的因素，例如：

人体化学因素：身体可以承受很多损伤，但某些东西需要保持适当的平衡。 任何可能引起失衡的情况都可能会引起癫痫发作：

• 低血糖
• 钙含量不足
• 钠含量过高或不足
• 脑内传递信息的神经递质发生失衡

大脑疾病：即使是大脑形态的一个微小问题也可能会引起癫痫发作。问题可能很小，因此成像检查中并不能发现。

其他会提高局灶性癫痫发作几率的脑部相关问题有：

• 头部或脑部受伤，如脑震荡
• 感染，如脑炎、脑膜炎和败血症
• 卒中
• 肿瘤，虽然是儿童罕见的癫痫发作原因

癫痫：当考虑癫痫发作的原因时，首先想到的就是癫痫，但这只是众多可能性中的一种。大约十分之一的人在生命中的某个时刻都会出现癫痫发作。但其中只有一小部分患有癫痫。如果孩子有两次或两次以上没有明确原因的癫痫发作，那就要引起注意。

发烧：在大约 6 个月到 5 岁时，儿童的大脑更容易因发烧或生病而出现癫痫发作。虽然目前尚不清楚其原因，但这确实是一个相当常见的原因。

其他可能性：其他一些原因包括：

• 某些药物
• 药物和酒精，使用和停用时都有可能会发生
• 基因因素，在某些类型的癫痫中起一定作用
• 患儿母亲在怀孕期间生过病

意识清楚的局灶性癫痫发作的症状

意识清楚的局灶性癫痫发作是两种类型的局灶性癫痫发作中的一种，曾被称为单纯部分性癫痫发作。发作时，患儿知道自己正在癫痫发作，并且癫痫发作后也会对此有记忆。之后，患儿可能会接着做之前正在做的事情。

家长看到的症状取决于癫痫病灶在大脑中的位置。主要有两组症状：

运动症状

这些症状和运动有关。患儿会有以下症状：

• 从脸部、手指或脚趾开始抽搐或抖动，并扩散到身体同一侧的其他部位
• 身体某个部分变得无力、下垂或僵硬
• 视线看向一侧
• 将头转向一侧，可能会抬起一只手臂悬在空中

癫痫发作后，患儿身体出现症状的部位可能会很虚弱或瘫痪，可能需要 2~24 小时才能恢复正常。

非运动症状

癫痫发作几乎可以影响其他一切事物。患儿可能出现以下症状：

• 感觉有刺痛或针刺感，并从身体的某一部位向其他部位扩散
• 声音听起来很低沉
• 看到或听到不存在的东西，如闪光或铃声
• 看到的东西比实际的更大或更小
• 闻到或尝到不存在的东西，通常是令人不悦的。

某些症状可能会影响患儿身体的基本工作方式，例如：

• 心率或呼吸的变化
• 肤色变化
• 感到恶心
• 起鸡皮疙瘩
• 出汗

其他可能有的症状包括：

• 感觉灵魂脱离身体
• 似曾相识的感觉（感觉自己曾经来过这里）
• 说话障碍（用词混乱）
• 情绪的突然波动，如恐惧、愤怒或快乐
• 感觉时间过得很慢或很快

伴意识障碍的局灶性癫痫发作的症状

伴意识障碍的局灶性癫痫发作是局灶性癫痫发作的第二种主要类型。医生过去称之为复杂部分性癫痫发作。

患儿不会回应家长的问答，并且不知道自己正在经历癫痫发作。有些患儿看起来就像在白日做梦，或是眼神空洞。

家长可能会注意到患儿一系列重复的动作或行为，例如：

• 骑自行车或踢腿动作
• 眨眼
• 咀嚼、大口吸气、咂嘴、吞咽或吸吮动作
• 挥舞手臂
• 往空气中抓东西好像那里有什么
• 挑衣服
• 跑步、跳跃和旋转
• 在房间里乱走

此外，患儿也可能会出现皮肤颜色的变化、心跳或呼吸比平常快，或者呕吐或干呕等症状。

发作结束后，患儿记不起发生了什么，还会感到困倦。

要想降低癫痫发作的几率，请确保孩子：

• 避免服用非法药物和酒精
• 获得充足的睡眠
• 获得充足的锻炼
• 多看医生
• 遵从医嘱，按时服药