眼睑炎的病因较复杂，常由多种因素共同引起。发病的主要原因是眼睑受到了致病菌感染，常存在一些诱发感染的因素，此外也与脂溢性皮炎相关疾病有关。

眼睑炎是什么原因引起的？

• 该病主要因眼睑感染细菌所致，常见的致病菌是表皮葡萄球菌、莫-阿氏杆菌。
• 该病往往存在一些诱发感染的因素，比如：眼过度疲劳；用不干净的手搓揉眼睛；患有睑缘炎；麦粒肿反复发作；食物过敏等。
• 脂溢性皮炎相关疾病，如痤疮、头皮屑等，也和该病有关。

眼睑炎的危险因素有哪些？

年龄：年龄越小，此病发生率越高。幼儿园中儿童的发病率高于小学生，小学生发病率高于中学生，而在大学生中，发生率低^[2]。

一般无特异性，常见症状有眼痛、眼痒、烧灼感、异物感、眼红、干涩、畏光、流泪及眼部分泌物多。

眼睑炎有哪些症状？

眼睑炎的常见症状包括^[1]：

• 眼痛；
• 眼痒；
• 眼部有烧灼感、异物感；
• 眼红、干涩；
• 畏光、流泪；
• 分泌物增多；
• 眼睫毛根部有白色或黄色鳞屑；
• 睫毛掉落；
• 眼睑周围溃疡；
• 严重的患者可有全身症状，包括发热、寒战、头痛、淋巴结肿大等。

眼睑炎会引起哪些并发症？

眼睑炎不仅累及眼睑本身，若长时间不进行治疗，不积极采取干预措施，有可能导致一些并发症^[3]。

• 干眼症：也就是角结膜干燥症，主要表现为眼部干涩和异物感，一些患者还可出现眼部烧灼感、眼睛痒、怕光、疼痛、看东西模糊、易疲劳等。
• 倒睫：睫毛的生长方向发生异常，多向后方生长，触及眼球，从而引起眼部发红、疼痛、流泪等。
• 结膜炎：常见症状包括眼皮沉重，眼内有异物感、烧灼感，眼部分泌物增多，病情严重时可出现怕光、流泪及不同程度的视力下降。
• 角膜新生血管：是指角膜缘的毛细血管侵入角膜周边部 1~2 毫米。多与维持角膜无血管的平衡因素被破坏有关。
• 角结膜浸润及溃疡：一开始眼睛有明显的刺激症状，比如眼痛、怕光、流泪、角膜上出现灰白色小点或片状浸润；程度严重者前述症状会更加明显，眼部疼痛难忍，甚至睁不开眼睛。
• 视力减退。

预防眼睑炎，主要是注意脸部及眼部卫生，避免用眼过度，积极防治易诱发眼睑炎的相关疾病。此外还可通过接种疫苗来降低感染风险。

• 保证良好的卫生习惯，特别是脸部及眼部卫生：
  • 尽量避免用不干净的手或物品揉眼睛；
  • 与脸部有密切接触的物品，如枕套、毛巾等，注意勤换洗，保持清洁度；
  • 白天化妆，晚上应及时卸妆，避免化妆品残残留，尤其应注意眼妆的清洁；
  • 戴隐形眼镜者，注意正确的佩戴方法及卫生情况。
• 避免用眼过度，如长时间看书、玩手机、玩电脑等，应每隔 1 小时左右让眼休息一下。
• 积极防治易诱发眼睑炎的相关疾病，比如脂溢性皮炎（痤疮等）、反复发作的麦粒肿（可检查是否与糖尿病有关）等。
• 平时加强锻炼身体，每周至少运动 3 次，每次至少半小时，提高抗病能力。

哪些情况需要及时就医？

如出现以下情况应及时就医：

• 眼部红肿、发痒、灼热、疼痛；
• 眼部分泌物增多；
• 睫毛根部出现鳞屑。

就诊科室

• 眼科

医生如何诊断眼睑炎？

• 医生通过直接观察、裂隙灯检查，加上患者对症状的描述，细菌检测，即可作出诊断。
• 对于一些感染严重，伴有全身症状的患者，医生会对其进行体检，并建议做一些辅助检查。
  • 裂隙灯检查法：检查睑缘、眼睑、结膜及角膜的情况^[1]；
  • 泪液分泌质量的检查：对有眼干、眼涩等不适症状的患者进行泪液分泌质量的检查，以确定是否为干眼^[1]；
  • 其他检查：进行血常规检查，以辅助诊断；必要时进行细菌培养和药敏试验，以排除其他病，制定治疗方案。

医生可能询问患者哪些问题？

• 出现症状多长时间了？
• 之前有没有过类似的症状？是否接受过治疗？效果如何？
• 是否患有其他眼病，比如慢性角结膜炎、霰粒肿、倒睫？
• 是否患有皮肤病，如痤疮、玫瑰痤疮等？
• 平时的个人卫生情况如何？
• 是否喜欢用手揉搓眼睛？
• 是否长时间看书、玩电脑等，导致用眼过度？

患者可以咨询医生哪些问题？

• 为什么会出现这些症状？
• 推荐何种治疗方案？
• 治疗后多久能缓解？
• 治疗期间有哪些注意事项？
• 会造成什么严重的后果吗，比如失明？
• 会复发吗？怎样防止此病复发？

若想避免病情加重，或者康复得快一些，做好日常生活中的护理很重要。

• 保持脸部、眼部的清洁，用温水洗脸。
• 凡与面部接触的物品，如枕巾、毛巾、被褥等，要勤换洗。
• 避免长时间用眼，如看书、玩手机、玩电脑等，每隔 1 小时左右让眼休息一下。
• 感到眼疲劳时，可用干净的温热毛巾热敷一下眼睛。炎症早期也可采用湿热敷法以促进血液循环和炎症吸收。每日 3~4 次，每次 15 分钟，注意温度适宜，避免烫伤^[4]。
• 治疗期间不要戴隐形眼镜及化眼妆。
• 眼睛发痒、流泪时，切记用不干净的手或物品搓揉、擦拭。
• 每次局部用药前，先洗干净双手。
• 多喝水，不要吃辛辣刺激的食物，如辣椒、葱、蒜等。
• 治疗期间外出时可戴防护眼镜，避免风、沙、尘、强光等刺激^[4]。
• 若眼皮边缘有鳞屑，可用生理盐水湿棉签拭去，再用棉签蘸黄降汞眼膏 (对汞过敏者禁用 )或用抗生素糖皮质激素眼膏涂抹眼皮边缘及边缘的皮肤，每日 2~3 次^[4]。

眼睑，也就是俗称的眼皮，是靠近眼球边缘的皮肤组织，分为上眼睑和下眼睑，眼睑覆盖于眼球表面，对眼球有重要的保护作用。眼睑炎是眼部常见的一种疾病，是指睑缘表面、睫毛毛囊及其腺组织因某些原因发生了炎症反应。该病多发于春季，任何人都有可能发病，但年龄越小，发病率越高。

• 眼睑炎主要是因眼睑受到了致病菌感染所致，常存在一些诱发感染的因素，如眼部卫生不良、用眼过度、食物过敏等，此外还与脂溢性皮炎相关疾病有关。
• 眼睑炎患者的常见症状有眼痛、眼痒、烧灼感、异物感、眼红、干涩、畏光、流泪及分泌物多。
• 如出现眼睑炎的相关症状，应及时就医。医生通过直接或裂隙灯下观察，结合分泌物或睑缘或结膜囊分泌物涂片，检查炎症细胞和细菌，即可作出诊断。对于一些感染严重，伴有全身症状的患者，医生会对其进行体检，并建议做一些辅助检查。
• 治疗时，可使用抗生素控制感染。若经过保守治疗疗效不好，控制局部炎症后可进行手术^[2]。
• 若想避免病情加重，或者使康复速度加快，做好日常生活中的护理很重要，比如：保持眼部清洁；避免用眼过度；多喝水，不要吃辛辣刺激的食物等。
• 预防眼睑炎，主要需要注意脸部及眼部卫生，避免用眼过度，积极防治易诱发眼睑炎的相关疾病。此外还可通过接种疫苗来降低感染风险。

一旦出现眼睑炎相关症状，可使用抗生素（局部或全身使用）控制感染。若经过保守治疗疗效不好，控制局部炎症后可手术^[2]。

热敷眼部

• 当感觉到眼部出现发痒、分泌物增多等不适时，可及时用温湿毛巾热敷眼部，注意热敷前先洁净手部，可每天热敷 2 次。
• 与脸部密切接触的物品，如毛巾、枕巾等，应注意保持清洁。

药物治疗^[1][2]

• 局部使用抗生素药，包括抗生素滴眼液、抗生素眼药膏：
  • 夫西地酸眼凝胶；
  • 左氧氟沙星眼凝胶；
  • 妥布霉素地塞米松眼膏；
  • 拉洛芬滴眼液；
  • 利福平眼药水；
  • 红霉素药膏。
• 病情严重的，可口服抗生素：
  • 强力霉素；
  • 阿奇霉素；
  • 克拉霉素；
  • 四环素：儿童禁用。成人使用此药时，医生会酌情考虑药量、使用时间等因素，以防止发生四环素牙。

其他治疗

• 疼痛感剧烈的，可酌情使用止痛药，如布洛芬、双氯芬酸等。
• 一般不采用手术治疗，但对于保守治疗无效的，控制局部炎症后可进行手术。