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内眦赘皮

内眦俗称内眼角,内眦赘皮是上眼睑眼框内侧的皮肤皱折。多为双眼,具有遗传倾向。亚洲人内眦赘皮在儿童期发生率很高,可高达 66% 左右,男女无差异,而成人中也有近一半人群有内眦赘皮,白种人中比较少见。本病多与遗传有关,父母有内眦赘皮的,孩子多数也会有相同症状。此外,还和和鼻梁低平有关,鼻梁较低者,容易发生内眦赘皮。一般内眦赘皮不会引起任何不适,但是因重度内眦赘皮遮盖内眼角,常使患儿看起来像是内斜(斗鸡眼),称为假性内斜。偶尔内眦赘皮会牵引上睑或下睑内翻形成倒睫。婴幼儿内眦赘皮随着年龄增长和鼻梁发育会逐渐好转,一般 10 岁左右稳定,成人内眦赘皮则需要手术矫正。

导致内眦赘皮的因素

内眦赘皮多为先天性,与遗传和鼻梁低平有关,而后天性内眦赘皮多是由于外伤导致。

内眦赘皮的常见原因有哪些?

  • 遗传因素:父母有内眦赘皮者,孩子多会遗传。
  • 鼻梁低平:由于儿童鼻梁未完全发育,鼻梁低平也会导致内眦赘皮,鼻梁发育后,内眦赘皮多会改善。
  • 伴随其他发育异常上睑下垂、小睑裂或者内眦距过宽等。
  • 切割伤、烧伤或化学伤以及手术导致的瘢痕性牵拉。

哪些人容易患内眦赘皮?

  • 父母有内眦赘皮者,孩子多有类似情况。
  • 鼻梁低平者。
  • 内眼角处外伤或者烧伤者。

内眦赘皮症状

内眦赘皮的常见症状有哪些?

内眦赘皮主要是影响外观,导致出现类似“斗鸡眼”,或使双眼距离看起来比较宽而影响美观,但有时也会伴随下睑内翻倒睫(眼睫倒向眼球的生长的状态)和上睑下垂的症状。

内眦赘皮可能会引起哪些并发症?

内眦赘皮可能会导致睑或上睑内眦部倒睫上睑下垂、影响视野等。

常见并发症包括:

  • 下睑或上睑内眦部倒睫,眼睑内翻而引起眼部异物感等不适症状。
  • 上睑下垂,睑裂(上下眼皮间露出眼球的部分)狭小,合并内眦赘皮,该情况不会随年龄增长而好转。
  • 内眦距过宽,影响美观。
  • 严重的内眦赘皮可遮挡水平视野,缩窄视野。

内眦赘皮预防

内眦赘皮多为先天发育造成,无有效预防措施。

就医

哪些情况需要及时就医?

如出现以下情况应及时就医:

  • 因内眦赘皮导致的倒睫、眼睑内翻,角膜刺激症状较明显,出现畏光流泪等症状需要及时就诊。
  • 因内眦赘皮出现“斗鸡眼”样外观,需要到医院进行详细检查,排除真性内斜视
  • 伴随上睑下垂、内眦距离较宽,或者遮挡视野的内眦赘皮,多数不能自行好转,需要尽早手术治疗。

建议就诊科室

  • 眼科
  • 整形外科

医生如何诊断内眦赘皮?

一般通过患者外观即可判断是否有内眦赘皮和内眦赘皮的程度。通过裂隙灯显微镜检查可判断内眦赘皮是否引起倒睫等改变。

具体介绍相关检查:

  • 裂隙灯显微镜检查:可以观察有无倒睫,有无眼睑内翻以及角膜有无损伤。
  • 眼科专用手电筒:排除真性内斜视

医生可能询问患者哪些问题?

  • 是否有复视,即看东西重影?
  • 是否有异物感、流泪和怕光的感觉?
  • 是否觉得内眦赘皮影响外观,是否有改善内眦赘皮的迫切需求?

患者可以咨询医生哪些问题?

  • 内眦赘皮是否会影响视力?
  • 内眦赘皮手术后是否会遗留瘢痕
  • 内眦赘皮是否可以和睑内翻或双眼皮手术共同进行?

日常

具体日常注意事项如下:

  • 内眦赘皮日常无需特殊护理,如果接受手术,术后会有内眦部瘢痕,一般会在 3 ~ 6 个月逐渐消退。
  • 可于术后 2 周后开始使用祛疤药物,一定程度上减轻瘢痕的形成。

内眦赘皮介绍

内眦俗称内眼角,内眦赘皮是上眼睑眼框内侧的皮肤皱折。多为双眼,具有遗传倾向。

亚洲人内眦赘皮在儿童期发生率很高,可高达 66% 左右,男女无差异,而成人中也有近一半人群有内眦赘皮,白种人中比较少见。

本病多与遗传有关,父母有内眦赘皮的,孩子多数也会有相同症状。此外,还和和鼻梁低平有关,鼻梁较低者,容易发生内眦赘皮。

一般内眦赘皮不会引起任何不适,但是因重度内眦赘皮遮盖内眼角,常使患儿看起来像是内斜(斗鸡眼),称为假性内斜。偶尔内眦赘皮会牵引上睑或下睑内翻形成倒睫

婴幼儿内眦赘皮随着年龄增长和鼻梁发育会逐渐好转,一般 10 岁左右稳定,成人内眦赘皮则需要手术矫正。

美国内眦赘皮治疗

内眦赘皮的治疗以手术治疗为主,婴幼儿的内眦赘皮一般不需要治疗,部分可随着年龄增长逐渐好转。成年后内眦赘皮只能通过手术矫正,一般手术应选择在 16 岁以上进行。

药物治疗

无任何药物能够治疗内眦赘皮。

手术治疗

内眦赘皮的手术也称为“开眼角”手术,其方法很多,无优劣差异,目前多数医生常采用 Z 成型法。

  • Z 成型法:通过交错皮瓣(Z字切开,错位缝合)的方法,减轻内眦赘皮处纵向的张力,从而矫正内眦赘皮。

  • V-Y 成型法:Y 型切开内眦部皮肤,折叠内眦韧带后,改为 V 型缝合,从而缩短内眦之间的距离。
  • 横切纵缝法:横行切开内眦部皮肤,改为纵向缝合,从而减轻垂直方向的张力。
  • 鼻梁填充:垫鼻梁后,会使内眦赘皮有一定程度的好转或缓解。有内眦赘皮的爱美者,自己捏起鼻梁,就可以模拟垫鼻梁的效果。

疾病发展和转归

儿童期内眦赘皮会随着年龄增长和鼻梁的发育逐渐减轻,甚至消失。一般 10 岁以后定型。之后终身变化不大。

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