尿液中的管型增多，可不伴有临床症状。

保持良好的生活习惯，减少高血压、糖尿病等基础疾病的发病，减少肾脏疾病发生概率。

检查出尿液管型增多时，即需就医。

建议就诊科室

• 肾脏内科

医生如何诊断管型尿？

具体介绍相关检查：

尿液常规中管型增多

管型尿有哪些类型？

• 细胞管型分为三类：上皮细胞管型，红细胞管型，白细胞管型；
• 透明管型：正常人晨尿偶尔可见透明管型，在剧烈运动、重体力劳动、发热、麻醉时可增多，急性肾盂肾炎、急慢性肾小球肾炎、恶性高血压及心力衰竭时常可增多；
• 粗颗粒管型：见于慢性肾小球肾炎或药物中毒等引起的肾小管损害。细颗粒管型见于慢性肾小球肾炎或急性肾小球肾炎后期；
• 蜡样管型：见于肾功能不全晚期或肾淀粉样变性病，偶见于肾移植后急性或慢性排异反应；
• 脂肪管型：机制中含有多数脂肪滴或嵌入含有脂肪滴的肾小管上皮质细胞时，称为脂肪管型。脂肪滴大小不等，呈卵圆形，折光性强。脂肪管型见于肾病综合征、慢性肾小球肾炎和类脂性肾病。

医生可能询问患者哪些问题？

• 既往是否患有高血压、糖尿病等基础疾病？
• 是否患有肾脏疾病？
• 本次检查还有什么其他问题？

患者可以咨询医生哪些问题？

• 自己管型因何而来？
• 能否治愈，预后如何？
• 平时应注意什么问题？

患者及家属需要积极配合医生进行治疗。

疾病定义

管型是由蛋白质、细胞和细胞碎片在肾小管、集合管中凝固而形成的圆柱形蛋白聚体。管型尿（cylinderuria）指尿液中的管型增多。管型是尿沉渣中有重要意义的成分，管型尿的出现提示有肾实质性损害，代表肾小球或肾小管存在损害。

最主要的病因

广泛见于急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、间质性肾炎、急性肾衰竭等；各种肾小球疾病及肾小管的毒性损伤。

分型

可分为细胞管型、透明管型、颗粒管型、蜡样管型、脂肪管型。

主要症状

细胞管型常见于急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、间质性肾炎、急性肾衰竭等；颗粒管型多见于各种肾小球疾病及肾小管的毒性损伤；蜡样和脂肪管型多见于慢性肾病尿量减少，或是肾病综合征存在脂肪尿时。临床表现上述疾病症状均可涉及。

主要治疗方法

支持治疗和病因治疗。

管型尿是肾脏病的一种临床表现，并非代表肾脏病的严重程度。发现后应积极进行早期诊断和治疗。

疾病发展和转归

主要视原发疾病严重程度而定。

在病理情况下，由于肾小球滤过膜的通透性增加，大量蛋白质由肾小球进入肾小管，在肾远曲小管和集合管内，由于浓缩（水分吸收）酸化（酸性物增加）和软骨素硫酸酯的存在，蛋白质在肾小管腔内凝聚、沉淀，形成管型。

管型尿的常见原因有哪些？

• 恶性高血压蛋白尿、氮质血症、恶心、耳鸣、管型尿、急性高血压等；
• 放射性肾炎蛋白尿、管型尿、疲乏、肾病综合征等；
• 小儿慢性肾小球肾炎蛋白尿、管型尿、入球小动脉玻璃样变、少尿等；
• 指甲-髌骨综合征髌骨缺失或发育不良、关节积液、关节畸形、管型尿、角形甲弧影等；
• 小儿结节性多动脉炎抽搐、蛋白尿、多发性神经炎、乏力、腹痛、管型尿、黄疸等。

哪些人更容易患管型尿？

有如下危险因素的人群更易得得此病：高血压、糖尿病、肾脏疾病等基础疾病。