灼痛具体病因尚不明确。

灼痛的常见原因有哪些？

灼痛具体病因尚不明确，可能与以下因素有关：

• 短路学说：认为神经损伤' target='_blank'>周围神经损伤后，在不同神经纤维之间，产生兴奋传导通路，从而引起灼痛。
• 疤痕说：认为受伤的神经内有疤痕，神经纤维在疤痕内冲动时可由某些神经纤维向其它神经纤维放射，少数神经纤维伤能出现弥散的疼痛区域，从而患病。
• 痉挛说：认为由于四肢神经干、感觉神经末梢和血管交感神经损伤的结果,使血管痉挛而引起灼性神经痛。

哪些人容易患灼痛？

从事于有关枪、炮、炸弹、火箭等相关火药引爆的工作人员，极其容易因高速物体致伤，引起灼痛。

轻度的灼痛患者可感到持续性烧灼样疼痛，皮肤发红。对于重度的灼痛患者来说，肌肉萎缩是最明显的症状，严重影响患者生活，更有甚者会危及生命。

灼痛的常见症状有哪些？

灼痛的常见症状包括：

• 持续性烧灼样疼痛：是灼痛最典型的症状。常在手、脚等肢体末端感到烧灼样疼痛；
• 焦躁不安、疲倦乏力；
• 皮肤变红、干燥、发热；
• 发绀：手、脚等肢体末端的皮肤呈现紫色；
• 水肿：常在手、脚等肢体末端出现；
• 多汗；
• 肌肉萎缩。

灼痛可能会引起哪些并发症？

灼痛较重的患者通常表现为水肿、肌肉萎缩。若不及时治疗，会出现其他并发症，加重病情，危及生命。

常见并发症包括：

• 进行性关节挛缩变形
• 骨质疏松

具体预防方法：远离枪、地雷、炸弹等火药引爆的物体，若从事相关工作的人员应做好相应防护措施，听从相关指挥，注意自身安全的保护。

哪些情况需要及时就医？

如出现以下情况应及时就医：

• 持续性烧灼样疼痛；
• 皮肤变红、发热、干燥；
• 疲倦乏力；
• 焦躁不安。

如出现以下情况应立即就医或拨打 120：

• 皮肤苍白、发冷；
• 手、脚等四肢末端呈现紫色；
• 水肿；
• 多汗；
• 肌肉萎缩。

建议就诊科室

• 皮肤科

医生如何诊断灼痛？

当医生怀疑是灼痛时，将通常进行视诊、触诊。在有了初步结果后，医生将检查灼痛的程度、范围和分布。除此之外，还应配合肌电图、热像仪以及骨 X 线检查予以确诊。

具体介绍相关检查：

• 视诊、触诊：首先医生会观察患者的面部状况，确认患者的皮肤是否苍白、急躁不安、焦虑；随后，医生着重会观察患者手、脚的颜色、状态，确认患者的四肢末端是否出现青紫色、水肿；医生会拿棉签按压灼痛处，并询问患者是否感到持续样灼痛，此时患者会感到疼痛，请积极配合医生的治疗。
• 肌电图：此项检查通过检测肌肉神经单位活动的生物电流，来呈现神经损伤' target='_blank'>周围神经损伤的情况。
• 热像仪：此项检查通过检测皮肤的温度并成像，来鉴别皮肤的变化，对患者疾病予以确诊。
• 骨 X 线检查：此项检查通过成像骨关节来观察是否存在骨萎缩像，来判断是否存在骨关节萎缩。

医生可能询问患者哪些问题？

• 什么时候发现有这些症状的？
• 是否感到持续性烧灼样疼痛？
• 平时感到疲乏无力吗？
• 平静时，是否感到出汗比平时多吗?
• 是否感到手、脚等肢体末端出现水肿？
• 是否感到身体的哪一块肌肉萎缩了？
• 有没有受到过枪、炸弹、地雷等火药引起的外伤？
• 来医院就诊前有没有做过什么处理吗？
• 曾去其他医院就诊吗？疗效如何？

患者可以咨询医生哪些问题？

• 我为什么会有这些症状？
• 我的病情严重吗？还会出现更严重的症状吗？
• 需要做哪些检查？最有效的治疗方法是什么？
• 需要治疗多久？治疗费用高吗？可以医保报销吗？
• 需要注意些什么?会不会影响以后的日常生活？比如能不能像正常人一样运动？

具体日常注意事项如下：

• 术后注意事项：如果患者做了手术，术后要注意清洁卫生，伤口处避免接触水源，防止引发感染。患者应卧床休息，避免伤口撕裂，如有感到疼痛、恶心等，应及时和医护人员沟通。
• 术后复查：术后遵医嘱每隔一段时间去医院复查，主要由医生检查灼痛手术后伤口的恢复程度及药物更换。
• 普通患者饮食：平时吃饭适时适量，不可食用太热、太干、过咸、过油腻、刺激辛辣的食物等；应食用富含高热量、高蛋白质的食物，如奶制品、蛋类大豆、米饭，及时补充人体所需能量；避免食用性寒凉的食物；注意多吃含丰富维生素、纤维素的萝卜、西兰花、香蕉等新鲜蔬菜和水果。应食用具有活血、促进血液循环作用的食物，如红糖、山楂、茄子、黑木耳等。
• 运动：手术患者要遵医嘱卧床休养，完全恢复之前不可做类似跑步等剧烈运动。
• 按摩：普通患者经常按摩灼痛处周围的皮肤，有利于灼痛处血液的循环。
• 其他：适当饮水，不要喝酒、不要抽烟，根据天气情况勤添减衣物，预防感冒风寒。

• 灼痛是由于周围神经不完全损伤，引起的局部皮肤表面剧烈而持续性烧灼感。
• 中老年为该病的高发人群，且男性的发病率高于女性。发生在上肢的患病率明显高于下肢。
• 灼痛的发病原因尚不明确。可能是神交感神经的冲动经过感觉纤维，使痛的纤维兴奋，因此有烧灼性疼痛及血管舒缩反应等。
• 根据灼痛的体征和临床症状，按时间顺序将灼痛可分为 3 期。第一阶段是急性期（神经损伤数天或数周）；第二阶段是废用改变期（神经损伤 3~6 个月）；第三阶段是萎缩期。
• 轻度的灼痛患者可感到持续性烧灼样疼痛，皮肤发红。对于重度的灼痛患者来说，肌肉萎缩是最明显的症状，严重影响患者生活，更有甚者会危及生命。
• 主要采用综合疗法，以手术治疗为主，疼痛可明显减轻，再配合其他疗法，如电刺激疗法、心理治疗等手段，可很快使患者的生活质量得到提高。治疗关键点在于手术治疗应及早进行，避免耽误病情。治疗难点在于手术治疗中的内松懈术的操作过程应极为细致，以免损伤神经束或神经纤维而造成不良后果。
• 如果治疗不及时，会导致患者手、脚等四肢末端变紫，影响患者的生活质量。严重时会发生水肿、肌肉萎缩，并伴有多种并发症，甚至可能会危及到生命。

灼痛的程度决定了治疗方案的选择。较轻的灼痛患者一般可自行缓解，不需要进行药物治疗，但持续性烧灼疼痛没有结束前都应积极进行药物治疗。对于严重的灼痛患者应采用手术治疗，并配合相应的药物治疗。

药物治疗

• 镇定、安静药：常用药物有氯普噻吨片等。该类药物具有抗焦虑、缓解失眠、安定、镇静等作用，有利于减轻灼痛的剧烈疼痛引起的焦躁不安，避免导致抑郁。
• 镇痛药：常用药物有利多卡因、普鲁卡因等，起到局部镇痛的作用，缓解疼痛。

手术治疗

• 神经痛切除术：迅速切除损伤的神经干，术后持续性烧灼样疼痛可消失。
• 神经内和外松懈术：将神经与周围组织分离开并加以保护，再切除周围神经组织的全部瘢痕在显微镜下进行神经束膜外松解。可使疼痛很快缓解并消失。

其他治疗方法

• 交感神经节封闭疗法：常选用的治疗手段。上肢灼痛进行星状交感神经节封闭，下肢灼痛进行腰交感神经节封闭。封闭了灼痛处损伤的神经干，缓解了疼痛。
• 末端加压法：抬高灼痛处的患肢，推拿并按压近侧的肢体，可有效地减少水肿。
• 水疗法：患者灼痛的肢体交替地放在冷水和温水中沐浴，每次 30 分钟，有助于疼痛减轻。

疾病发展和转归

• 若不接受正规或未曾积极治疗，患者会感到持续性烧灼样疼痛，皮肤变红、发热，并伴有各种并发症。严重时，可出现水肿、四肢末端发紫、肌肉萎缩，甚至危及到生命。
• 经过正规和积极的治疗后，早期和轻度的灼痛的患者的症状大部分可得到有效的缓解并康复，对患者的寿命和生活质量基本没有影响。