日常需要注意什么？

• 术后注意事项：如果患者做了手术，术后应注意伤口敷料干洁，若污染应及时就医更换。
• 用药注意事项：患者需注意不良反应，若出现眼痛、眼胀、视力下降等症状，应立即停药，及时就医。
• 术后、用药复查：术后或行弱视治疗时前半年每月复查一次，后每半年复查一次直到 3 年为止。
• 饮食：手术对患者饮食不会造成影响，患者术后可正常饮食。
• 遮盖治疗注意事项：遮盖健眼必须严格彻底，遮盖期间应加强复诊，警惕发生遮盖性弱视。

眼球后退综合征，是一种以眼球外转或内转受限、内转时眼球后退睑裂变小为特征的眼部疾病。

• 眼球后退综合征约占斜视患者的 1%，其中单眼患者明显多于双眼患者，单眼患者占 85%。左眼严重程度和发病率要高于右眼。
• 眼球后退综合征多为先天性眼部疾病，具体病因尚不明确。遗传因素可能是本病的主要病因。此外，眼部手术和外伤也可能与本病的发生有关。
• 根据症状表现的不同，可将眼球后退综合征分为 Ⅰ 型、Ⅱ 型和 Ⅲ 型。
• 眼球运动受限是眼球后退综合征最常见、最典型的特征，此外患者还可能出现第一眼位偏斜、屈光不正、弱视等症状。
• 手术是缓解眼球后退综合征症状最主要的措施；矫正屈光不正和弱视是治疗该疾病的关键点；严格把控手术指征，手术操作的精细性和复杂性是治疗难点。
• 若眼球后退综合征患者屈光不正和弱视能够得到及时矫正，则不会造成严重后果，否则会导致患者视力异常，严重降低患者的生活质量，随着疾病进展可能还会出现角膜皮样囊肿、圆锥角膜、视神经盘移位等并发症。
• 眼球后退综合征目前暂无有效的预防措施。

如何治疗眼球后退综合征？

手术是缓解眼球后退综合征症状最主要的措施；矫正屈光不正和弱视是治疗该疾病的关键。

药物治疗

• 阿托品：能使假性近视消失和半真性近视减轻，可行长期阿托品滴眼治疗。

手术治疗

• 内、外直肌后徙术：能有效改善患者代偿头位、眼球后退、睑裂改变、眼球内转时急速上转或下转症状。根据患者发病情况可做单侧或双侧内、外直肌后徙术。
• 准分子激光治疗近视手术：能有效改善患者的近视，当其他矫正措施效果不佳时可行手术治疗。

其他治疗方法

• 遮盖法：是弱视的传统治疗方法，能够部分矫正弱视。根据年龄选择遮盖健康一侧眼的时间。
• 配戴眼镜：能有效的改善患者屈光不正的症状。根据患者屈光不正的类型可选择佩戴近视眼镜、远视眼镜等。

眼球后退综合征的发展和转归

• 若不接受正规治疗，屈光不正和弱视会导致患者视力异常，严重降低患者的生活质量，随着疾病进展可能还会出现角膜皮样囊肿、圆锥角膜、视神经盘移位、外耳畸形、听力障碍、面神经麻痹、先天性白内障、小眼球等并发症，但一般不会威胁患者生命。
• 经过正规治疗后，大部分患者症状代偿头位、眼球运动受限、眼球内陷等症状会得到改善，预后较好，复发率较低。

眼球后退综合征的常见原因有哪些？

眼球后退综合征多为先天性疾病，但也可后天发生，具体病因尚不明确。遗传因素可能是该疾病的主要病因。此外，眼部手术和外伤也可能与本病的发生有关：

• 遗传因素：眼球后退综合征多为先天性疾病，主要和遗传有关。
• 眼部手术外伤史：眼部的手术或外伤损伤眼外的内直肌和外直肌。

眼球运动受限是眼球后退综合征最常见、最典型的特征，此外患者还可能出现第一眼位偏斜、屈光不正、弱视、眼球后退等症状。

眼球后退综合征的常见症状有哪些？

• 眼球运动受限：是眼球后退综合征最常见、最典型的临床表现。患者可表现为眼球内转和（或）外转的受限。
• 第一眼位偏斜：是该疾病的常见症状，患者表现为双眼在水平面上注视无限远的目标时，眼球位置内斜、外斜、内斜合并垂直斜视或外斜合并垂直斜视，少数患者也可表现为上斜视。其中以内斜最为常见。
• 眼球后退：大多数患者企图内转眼球时，出现眼球后退的现象；也有少部分患者企图外转或非企图内转眼球时，出现眼球后退的现象。
• 睑裂改变：一般表现为眼球内转时睑裂变小和（或）眼球外转时睑裂变大。
• 屈光不正、弱视：部分患者可伴随出现远视、近视、散光、弱视等。
• 眼球内转时急速上转或下转：是一种眼球的垂直运动异常，表现为患者眼球向内偏转时，突然出现急速的上转或下转。
• 代偿头位：斜视的患者正常头位（头部相对于身体的位置）会视物不清，故通过头的摆动来达到视物清晰的目的。常表现为头面部的特殊姿势如头位倾斜、头位侧转等。
• 鳄鱼泪：部分患者会有进食时流泪的表现。

眼球后退综合征的分型有哪几种？

• Ⅰ 型：特征为第一眼位内斜，眼球外转严重受限，企图外转时睑裂变大；眼球内转轻度受限或无受限，企图内转时眼球后退、睑裂变小。
• Ⅱ 型：特征为双眼第一眼位外斜，眼球内转明显受限，外转受限不明显。
• Ⅲ 型：特征为第一眼位正常，眼球内外转都有明显受限。

眼球后退综合征病可能会引起哪些并发症？

• 眼睑障碍：如上睑下垂，下睑外翻。
• 眼球壁障碍：如角膜皮样囊肿，圆锥角膜，虹膜异色、缺损、永存瞳孔残膜，视神经盘移位。
• 眼球内容物障碍：先天性白内障，小眼球。
• 其他：外耳畸形，听力障碍，面神经麻痹。

如何预防眼球后退综合征？

本病暂无有效的预防措施。

哪些情况需要及时就医？

如出现以下情况应及时就医：

• 眼球内转和（或）外转受限。
• 双眼在水平面上注视无限远的目标时，出现眼球位置内斜、外斜、内斜合并垂直斜视、外斜合并垂直斜视或上斜视。
• 企图内转、外转眼球时眼球后退。
• 眼球内转时睑裂变小和(或)眼球外转时睑裂变大。
• 出现远视、近视、散光、弱视等。
• 患者眼球向内偏转时，突然出现急速的上转或下转。
• 视物时头部摆动，采取特殊姿势如头位倾斜、头位侧转等。
• 进食时流泪。

建议就诊科室

• 眼科

医生如何诊断眼球后退综合征？

医生通过询问患者病史，进行视诊、眼球运动功能检查、眼外肌肌电图检查等结果综合判断确诊。具体介绍相关检查：

• 视诊检查：医生会视诊检查患者有无代偿头位、斜视、眼球内转时急速上转下转等表现初步判断该病。
• 眼球运动功能检查：医生通过检查患者有无眼球活动受限、内转眼球后退等症状初步判断该病。
• 眼外肌肌电图：可以确诊该疾病，医生会做眼外肌肌电图来观察患者眼外肌的电活动，从而判断异常的眼外肌以明确诊断。

医生可能询问患者哪些问题？

• 出现症状多长时间了？
• 之前眼睛发生过外伤吗？
• 做过眼部的手术吗？
• 家里人有类似的症状吗？
• 有没有吃饭时流泪的现象？
• 感觉眼球活动有限制感吗？
• 转眼睛的时候有没有后退感？
• 看东西的时候，头会摆动吗？
• 有近视、远视、散光或者斜视吗？
• 出现过睁不开眼的症状吗？
• 之前去过医院吗？做过什么检查吗？
• 自己用过什么药吗？

患者可以咨询医生哪些问题？

• 病情严重吗？
• 需要治疗吗？
• 能吃药治疗吗？
• 需要做手术吗？
• 不治疗的话会出现什么不良后果吗？
• 手术治疗的效果怎么样，会复发吗？
• 我为什么会得这个疾病呢？
• 这个疾病与遗传有关吗？
• 日常生活中我是有什么需要注意的吗？
• 我会失明吗？
• 治疗大概需要花费多少钱呢？