4006-776-356 出国就医服务电话

预约国外咽部神经鞘膜瘤,最快 1 个工作日回馈预约结果

出境医 / 知名医生 / 咽部神经鞘膜瘤

咽部神经鞘膜瘤

咽部神经鞘膜瘤好发于咽后壁及侧壁,是咽部较为常见的良性神经源性肿瘤,恶变者罕见。多为单发,病因不清,发病年龄多在20~50岁之间,无明显性别差异。
颈部

就医

检查

影像学检查十分必要,有条件者直接行CT或MRI检查,必要时可增强,以了解肿瘤病变范围、与颈部大血管关系,并可协助确定手术细节。

诊断

成年人,根据病史、临床表现和体征等应考虑有神经鞘膜瘤的可能,肿瘤体积较大者可做诊断性穿刺,抽吸肿瘤细胞作病理涂片以明确诊断。如术前不能明确病变性质,因肿瘤位置通常可能较深在,不易进行组织活检,强行活检可能致难预料的大出血,故宜行术中快速病检以确诊。

鉴别诊断

应注意鉴别的疾病有:神经节瘤、神经纤维瘤、腮腺深叶或颌下腺混合瘤、咽后壁脓肿、咽后壁脂肪瘤、淋巴组织原发恶性肿瘤等。

咽部神经鞘膜瘤介绍

咽部神经鞘膜瘤好发于咽后壁及侧壁,是咽部较为常见的良性神经源性肿瘤,恶变者罕见。多为单发,病因不清,发病年龄多在20~50岁之间,无明显性别差异。

美国咽部神经鞘膜瘤治疗

以手术切除为主,较小的肿瘤可经口咽部进行,较大肿瘤可行颈部途径或与咽部途径联合摘除。因肿瘤有完整包膜,通常可顺利摘除。常见的并发症有:出血、伤口感染、脑脊液漏、相应的神经功能障碍等。术后很少复发,通常无不良预后。

导致咽部神经鞘膜瘤的因素

主要是是常染色体显性遗传病。NF1其致病基因位于常染色体17缺11.2。在发病者,此染色体位点缺失,致使患病者不能产生相应的蛋白-神经纤维瘤蛋白。神经纤维瘤蛋白是一种肿瘤抑制因子,通过加快降低原癌基因p21-ras(在细胞内有丝分裂信号转导系统中起主要作用)的活性从而减缓细胞增殖。

咽部神经鞘膜瘤症状

临床表现

本病生长缓慢,较小时可无症状,多偶然发现。随着肿瘤长大,开始有异物感、咽部不适感,继而有吞咽障碍及语音改变。向上延伸至鼻咽腔可发生压迫性头痛;压迫咽鼓管口可致耳鸣、听力减退;向下进展至喉咽部可致呼吸困难;扩展至翼腭窝、累及肌肉可致张口困难。发生于神经干者可出现相应神经的功能障碍或麻痹症状,如伸舌偏斜、舌肌萎缩、声音嘶哑、Horner综合征、上臂放散痛等。

查体可见咽后壁、一侧侧壁有圆形隆起,表面有正常外观黏膜;肿瘤较大可见软腭膨隆,或超过咽中线,腭弓、扁桃体有推移等。触诊可及一较硬的肿块,可活动,有时与颅神经行走的方向一致,并有相应神经受累的体征。向外生长经咽旁间隙扩展至颈部者,与颈部下颌角下方可触及肿块,有的有传导性搏动,可左右移动,但上下方向不活动。

美国日本医生

Michael Gutman MD
经验:11-20年
Clyde Mathison MD
经验:11-20年
Keith Cauley MD
经验:11-20年
Yuri Gelfand MD
经验:11-20年
Andrew Beros MD
经验:11-20年
Andrew Karpenko MD
经验:11-20年
Maurice Berkowitz MD
经验:11-20年
Brian Elford DO
经验:11-20年
Neelima Maddukuri MD
经验:11-20年
Aneel Mandava MD
经验:11-20年