症状可能因人而异。大多数人没有任何明显的症状。有时症状太轻以至于都不会引起注意，或者不会意识到那些是疱疹的表现。对于第一次感染的人来说，生殖器疱疹通常会在暴露于疱疹病毒后的 2~14 天内逐渐出现。

有些人会在阴茎或阴道口周围爆发瘙痒和疼痛的水疱。水疱会破裂，并转变为有液体渗出的表浅疮疡，需要长达 3 周的时间才能愈合。有些人，特别是妇女，还会出现发烧、头痛、肌肉酸痛等流感样症状。排尿时也可能注意到有异常的分泌物和疼痛。

生殖器疱疹感染在有免疫缺陷患者（如 HIV 感染者）中可能会非常严重。

生殖器疱疹可引起哪些症状？

大多数人从来没有任何症状，或症状太轻以至于自己都不会发觉。但有些人会有疼痛和恼人的症状。

有时症状可与其他常见疾病混淆，如酵母菌感染或阴道病。 第一次疱疹发病往往持续时间最长，且最严重。第一发作的症状可能包括：

• 流感样症状，如发热、头疼和肌肉痛。这些症状常在一周内好转。
• 即将爆发疱疹的部位会先出现刺痛、烧灼感、瘙痒和发红。
• 阴茎、外阴和阴道内处会有疼痛、瘙痒的水疱。水疱也可能出现在肛门、臀部、大腿或阴囊上，单独或成簇分布。可能难以察觉，也可能像硬币一样大。
• 水疱破裂会导致疼痛、渗液。
• 腹股沟淋巴结肿大。
• 排尿痛。
• 阴道或阴茎异常分泌物。

后来发作的症状通常仅限于水疱、疮疡和淋巴结肿大。水疱可能需要 3 个星期才能愈合。

生殖器疱疹的病情会如何进展？

生殖器疱疹的症状一般在感染病毒 2~14 天后出现。

有些人在被感染后几个月甚至几年内才出现第一次症状。

疱疹病毒会停留在身体里伴随一生。第一次爆发后，病毒在体内潜伏起来。然后，在大多数人中，它会不时地再次活跃，引起水疱和疮。

反复发作

有些人每年发作好几次，而有些人仅发作几次或从不发作。出现症状的患者中，第一年平均发作 5 次，之后的发作次数一般都会减少。

据报道，有些因素可能会诱使发作，例如：

• 情绪压力
• 疲劳
• 其他感染，如感冒或流感
• 生殖器部位损伤，如刺激
• 月经
• 免疫功能下降

反复发作的人中有一半会在发作的几小时到几天前感知到将有疱疹发作，可能会感到刺痛、烧灼、瘙痒、麻木、触痛，然后将出现水疱。

请注意：

• 与免疫健全的人相比，免疫系统受损的人更可能发生长时间且严重的生殖器疱疹发作。
• 虽然很罕见，如果病毒传播到身体其他部位，生殖器疱疹可能会导致其他健康问题（例如脑膜炎、脊髓炎等）。
• 在极少数情况下，新生儿在分娩期间感染疱疹病毒。由于其免疫系统尚未完全发育，感染疱疹病毒的新生儿可能会出现影响身体系统的严重健康问题。新生儿可能在感染 3 周之后才会发病。
• 如果女性在分娩时有生殖器疱疹的水疱或疮疡，通常需要进行剖腹产。剖腹产也常推荐用于有刺痛或疼痛等提示将有疱疹发作的女性。

哪些情况应考虑就医？

如果还没有确诊为生殖器疱疹，但出现以下情况时请看医生：

• 在生殖器部位或骨盆区域有疼痛的水疱或溃疡。
• 排尿时灼热或疼痛，或无法排尿。
• 阴道或阴茎异常分泌物。
• 认为自己可能接触过生殖器疱疹。

如果已经被诊断为生殖器疱疹，且有疱疹发作、无法排尿或便秘等症状，请及时看医生。

如果已怀孕，且同时患有生殖器疱疹，或怀疑自己有生殖器疱疹，请告知医生。

就诊科室

• 内科
• 妇科
• 泌尿科
• 皮肤科
• 传染科

避免生殖器疱疹或其他任何性传播疾病的唯一可靠的方法是确保安全的性行为。服用治疗疱疹的抗病毒药物可能会降低发作次数，也可以防止发作时情况恶化，同时还可以降低传染给性伴侣的概率。

如果怀孕了，应特别小心避免感染。分娩期间可能会将病毒传播给新生儿，这会给婴儿造成严重的危害。如果临近分娩时疱疹发作，可能需要通过剖宫产分娩宝宝。如果生殖器疱疹反复发作，医生可能会建议使用药物来预防孕期发作。

如何有效预防生殖器疱疹？

安全性行为

• 在开始性关系之前，与性伴侣谈论性传播疾病。了解他/她是否有性传播疾病的风险。 记住，有些性传播疾病，如 HIV（导致艾滋病的一种病毒）感染，在被检测出来以前可在血液中潜伏 3 至 6 个月。
• 如果自己有性病的症状或正在接受相应的治疗，请避免性接触。
• 避免与任何有性病症状或者可能接触性病的人发生性行为。
• 请勿同时有多个性伴侣，拥有多个性伴侣会增加性病的风险。

使用避孕套

使用避孕套可以有效降低感染或传播疱疹及其他性传播疾病的机会，即使已经使用了另一种避孕方法来防止怀孕，仍需要使用避孕套。

避孕套必须在开始性接触之前就戴上。对新的性伴侣更要使用安全套，直到确定对方没有性病。

当自己有疱疹的症状时，请勿发生性关系，即使是使用避孕套。

使用抗病毒药物

即使在没有疱疹发作的情况下，每天使用抗病毒药物伐昔洛韦，仍可以有效防止将生殖器疱疹传播给性伴侣。

孕期请注意：

女性在孕期得了生殖器疱疹，有可能在分娩时将病毒传播给宝宝，而疱疹可以导致新生儿患重病。如果怀孕了，请遵守：

• 如果曾暴露于生殖器疱疹或曾经发作过一次，请告诉医生。
• 告诉医生最近是否有疱疹发作，特别是当自己处在孕晚期。
• 避免不安全的性行为。疱疹通常是由不知道自己已感染且没有症状的人传播的。性行为时请使用安全套。
• 避免与有口唇疱疹的性伴侣口交。 新生儿疱疹可由 HSV-1 引起，HSV-1 最常引起感冒疮。多数专家建议孕妇在孕晚期3个月不要接受口交，这会增加生殖器感染 HSV-1 的风险。

抗病毒药可以在怀孕期间安全使用，以减少分娩时疱疹发作的风险，也会降低需要剖腹产的可能性。

此外，孕早期（怀孕前 3 个月）如果是初次感染生殖器疱疹，孕妇流产的风险会升高，应将病情告知医生，及时处理并做好预防。而孕早期如果出现生殖器疱疹复发的情况，流产的风险相对较低，不必过度担忧，但仍应告知医生，及时处理。

洗手

如果有生殖器疱疹发作，请在大便后、接触水疱或疮疡后洗手，这对于照顾婴儿的人尤为重要。

医生会通过体格检查来诊断生殖器疱疹，并会询问有关症状和危险因素的问题。如果是第一次爆发，医生可能会从皮损中取样进行检测，该测试可以帮助医生确诊疱疹。此外还可能进行血液检测。

医生如何诊断生殖器疱疹？

医生根据病史和体格检查即可诊断生殖器疱疹，特别是当疱疹外观特别典型时。医生可能会询问以下问题：

• 你认为自己是否曾暴露于生殖器疱疹或其他性传播感染？ 是怎么知道的？ 是性伴侣告诉你的吗？
• 有什么症状？
  • 在外生殖器部位及身体其他部位有疮疡吗？
  • 它们会反复发作吗？
  • 有尿路症状吗？例如尿频、排尿时烧灼、刺痛或少尿？
  • 如果阴道或阴茎有分泌物，是否有任何气味或颜色？
• 使用哪种避孕方法？ 是否使用避孕套来防止性传播感染？
• 是否有过高危性行为（例如不使用避孕套、多个性伴、口交、过早性交等）？性伴侣的是否有过高危性行为？
• 过去患过性传播疾病吗？ 是怎么治疗的？

如果怀疑是首次生殖器疱疹发作，需要进一步检查以明确诊断。

在家采取一些措施，如温水坐浴和穿纯棉内衣等，可以缓解疼痛，帮助疮疡愈合，加快患者康复。

如何缓解生殖器疱疹引起的不适？

为了减轻疱疹溃疡的不适，可以尝试以下措施：

• 温水坐浴，或每天用温水清洗患处 3~4 次。
• 保持患处清洁干燥。
• 让皮损处自然风干，这可能比使用毛巾更舒服。
• 穿棉质内裤，纯棉内裤在吸收水分方面比合成布料好。

询问医生是否可以服用非处方药，如对乙酰氨基酚和布洛芬，可以缓解生殖器疱疹引起的疼痛和发热。

为了降低反复发作的风险，应减少或避免诱发因素，如疲劳、压力、过度暴晒，以及对生殖器部位的刺激。

缓解不良情绪

生殖器疱疹可能会导致患者对自己和性生活有消极的想法。例如：

• 感到羞愧或尴尬
• 担心感染的后果
• 对传染给你的人感到生气
• 对治疗和反复发作感到沮丧
• 害怕做爱

这些感受都是正常的，通过心理咨询或支持小组有助缓解负面情绪，增强信心。

生殖器疱疹是最常见的性传播疾病之一。大多数患者没有症状，或症状太轻以至于意识不到自己患有此病。但在有些人身上，感染会导致生殖器区域偶尔爆发瘙痒且疼痛的疱疹。

第一次发作后，少数患者会自愈，但大多数患者疱疹病毒会留在神经细胞中潜伏起来，然后不时地再次活跃起来，返回到皮肤并引起更多的疱疹。

压力、疾病、新的性伴侣或月经等都可能引发新的发作。随着时间的推移，发作的频率会变低，愈合得也更快，也不再那么疼。

虽然没有彻底治愈的方法，但药物可以缓解疼痛和瘙痒，帮助疱疹更快愈合。

最可靠的预防方法是确保安全的性行为。服用治疗疱疹的抗病毒药物可能会降低发作次数，也可以防止发作时情况恶化，同时还可以降低传染给性伴侣的概率。

目前多数认为初次发病时病毒会对胎儿产生有一定影响。

虽然没有彻底治愈的方法，但药物可以缓解疼痛和瘙痒，帮助疱疹更快愈合。如果经常发作，可以每天服药来减少爆发的次数。第一次发作后，有些人之后会仅发作几次，而有些人可能每年都会发作 4~6 次。通常发作次数在几年后会逐渐减少。如果在发作开始后尽快启动治疗，则治疗效果最佳。对于反复发作的疱疹尤其如此。

生殖器疱疹有哪些治疗方法？

• 药物治疗：服用减轻水疱和疮疡处疼痛、加快愈合或防止爆发的药物。
• 家庭治疗：如温水坐浴和穿纯棉内衣，来帮助疮疡愈合。
• 预防传播：采取措施，防止生殖器疱疹传染给他人。例如当自己（或性伴侣）出现生殖器疱疹的症状或正在接受治疗时，应避免任何性接触。

哪些药物可以治疗生殖器疱疹？

推荐使用抗病毒药物治疗生殖器疱疹，其有助于缓解水疱和疮疡引起的疼痛和不适，并加速愈合。抗病毒药物还有助缩短病毒的传染期。

药物选择

• 抗病毒药物，例如阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦。推荐这些药物治疗首次生殖器疱疹发作。可在发作时服用，也可每天服用来预防发作。
• 非处方药物，例如布洛芬、对乙酰氨基酚（扑热息痛）。有助缓解生殖器疱疹引起的疼痛和发热。注意药物安全，遵照说明书用药。

服用抗病毒药物

越早开始抗病毒药物治疗，患者恢复地越好。因此，有生殖器疱疹的患者应当随身备有抗病毒药物。

如果一年内出现 6 次或更多次的发作，或者非常严重的发作，可以考虑每日服用抗病毒药物，以预防复发。

如果每日服用抗病毒药物，可能需要和医生讨论每年停药一段时间，以便观察是否发作频率会减少。然后再决定是否继续服药。

有免疫功能受损的患者可能会：

• 需要每日服用抗病毒药物以预防疱疹复发。
• 对某些抗病毒药物会出现耐药。对于此类情况患者，也有其他的药可供选择，但这些药必须要通过静脉给药，并可能具有严重的副作用。

生殖器疱疹是由病毒（1 型或 2 型单纯疱疹病毒）感染引起的。任何一种病毒都可以在生殖器和口唇引起口唇疱疹（感冒疮）和生殖器疱疹。1型单纯疱疹病毒更经常引起感冒疮，而 2 型单纯疱疹病毒更经常导致生殖器疱疹。

生殖器疱疹是什么原因引起的？

生殖器疱疹可由 1 型单纯疱疹病毒 (HSV-1) 或 2 型单纯疱疹病毒 (HSV-2) 感染引起。HSV-1 或 HSV-2 均可在生殖器和口唇引起口唇疱疹（感冒疮）和生殖器疱疹。HSV-1 更经常引起感冒疮，而 HSV-2 更经常导致生殖器疱疹。

疱疹病毒是如何传播的？

当病毒通过皮肤裂口或潮湿的部位/黏膜（如口腔、肛门和阴道）进入身体时，就会感染。

皮肤上即使很小的裂口都可以使病毒感染人体。因此，疱疹可以在性行为时通过生殖器、肛门、口腔或直接接触疱疹处而传播。

当有疱疹疮或水泡时，最有可能传播疱疹。但是很多人都有传染的时间窗（爆发的一周前和一周后），在时间窗期间，即使没有症状，也可以传播病毒。

有些人传播病毒给他人，是因为他们没有意识到自己有疱疹，或者他们有不同的症状（如排尿痛），以至于没能意识到这是疱疹发作的表现。

哪些人感染生殖器疱疹的风险较高？

下列情况会增加患生殖器疱疹的风险：

• 拥有多个性伴侣。
• 有高风险的性伴侣。例如自己的性伴侣与多人有过性关系。
• 没有采取保护的性接触（不使用避孕套）。
• 开始性生活较早。开始性生活越早，感染生殖器疱疹的风险就越大。
• 免疫功能低下。
• 女性。接触生殖器疱疹病毒后，女性比男性更容易感染。女性的症状往往更加严重，且持续时间更长。女性出现生殖器疱疹并发症的风险也更大。

如果有疱疹，特别是有开放的溃疡时，感染 HIV（导致艾滋病的一种病毒）的风险也会升高。

任何患有生殖器疱疹的儿童都需要由医生进行评估，明确其是否遭受过性虐待。